Jump to content

What can I do with Mi Quirónsalud?
What can I do with Mi Quirónsalud?

imagen icono documento

Quick access to Quirónsalud laboratory test results and other documents

Quick access to Quirónsalud laboratory test results and other documents

To access test results, you must previously have been notified via email or test message.

imagen icono documento

Quick access to Quirónsalud laboratory test results and other documents

Quick access to Quirónsalud laboratory test results and other documents

To access test results, you must previously have been notified via email or test message.

Complete field

/ /

Complete field

Incorrect date entered

Complete field

I hereby declare that I hold custody rights over the minor whose medical records I am accessing at this time. Should I lose my rights of custody or guardianship for any reason, I endeavor to inform the hospital to this effect without delay.

You must accept the conditions

ATRAPATS EN LA VOLUNTAT

Diari de Sabadell 8/10/2016


En salut, hi ha dos enemics públics número u. Un és el tabac. De fet, no diem res de nou si afirmen que fumar causa una tercera part dels càncers o dispara la incidència de infarts i la insuficiència respiratòria. Un reflex del seu impacte el veiem en les xifres. A Espanya mor a causa del tabac l’equivalent al passatge d’un Airbus A320-200 (150 persones) cada dia, un nombre sense competidor. Per això més del 80% dels fumadors voldrien deixar de fumar.

L’altre és ignorar la natura real de la dificultat. Malauradament, està molt estesa la idea de que l’èxit depèn de la voluntat de mantenir la decisió de no encendre cap més cigarreta i esperar a que desapareguin les molèsties de l’abstinència (que passi el mono, en definitiva). Només per una minoria pot funcionar. Per la resta, un altre dia potser anirà millor.

La popularitat del mètode de la voluntat no s’explica per l’èxit dels seus resultats sinó, en bona part, pels interessos de la indústria del tabac. La indústria sempre ha negat l’addicció que genera el seu negoci. Hauria estat un motiu per perdre tots els litigis plantejats pels fumadors. Introduir el concepte d’elecció lliure ha sigut la seva estratègia: fumar passa a ser un acte de voluntat i de responsabilitat del consumidor. Tot un èxit legal i comercial. A més, es dona la circumstància de què, per una minoria de fumadors genèticament poc dependents, fumar és opcional, avalant amb aquest tipus d’exemples la idea de llibertat. Per a la majoria, però, no és així. Per a ells, deixar de fumar emparant-se amb la voluntat no és suficient i acaba convertint-se en una trampa per continuar fumant.

Ignorar la natura addictiva de la nicotina alimenta la convicció que si el mètode de la voluntat no ha funcionat és perquè ha fallat un mateix. Per contra, conèixer els mecanismes de la dependència ofereix una alternativa crucial: externalitza el concepte de voluntat i els substitueix pel de trastorn biològic causat pel tabac (nicotina). El canvi té implicacions molt importants. Li dona al tabaquisme la categoria de curable, transfereix el guariment a un tractament mèdic eficaç i desculpabilitza el resultat. Si la pneumònia requereix antibiòtics i la depressió fluoxetina, la dependència a la nicotina també ha de poder-se resoldre medicament, en tant que és un trastorn amb una base biològica. Una pneumònia es pot curar per sí mateixa en algunes ocasions, però és un error no administrar antibiòtics. En canvi, molts fumadors cauen en la trampa d’experimentar pel seu compte, improvisant, sols, aixoplugant-se en la voluntat i esperar que passi el mono, a veure si ho superen.

La nicotina modifica silenciosament el funcionament cerebral. Un dels canvis més subtils és generar el pensament pro-nicotínic que acompanya als símptomes d’abstinència. El cervell detecta l’abstinència i ho transforma en un senyal d’alarma permanent. Alguna cosa no va bé. En conseqüència, el cervell inconscientment focalitza el pensament en la busca de nicotina, essent la idea predominant la necessitat de una cigarreta per suprimir un estat d’alarma constant. Aquesta és la signatura de l’addicció.

Sortosament, els tractaments actuals permeten reduir la severitat d’aquest estat d’alarma sense supeditar-lo en exclusiva a la voluntat. Gràcies a ells, revertir l’addicció és més fàcil, suau, i és més probable que l’abstinència sigui definitiva, augmentant en 5 vegades l’èxit de deixar de fumar. El truc resideix en què sense tabac el cervell sempre retorna a la configuració lliure de nicotina i el pensament pro-nicotínic s’extingeix progressivament amb el temps. El tractament substitutiu de nicotina, el bupropió i la vareniclina, està acceptat per l’agència europea del medicament i les guies de pràctica clínica internacionals pel tractament del tabaquisme. Avui en dia, quedar-se atrapat en la voluntat pot ser tant perillós com continuar fumant, però a més, no té sentit.