La cirugía metabólica, una solución para la diabetes tipo II y la obesidad
En España, el 50% de la población adulta presenta sobrepeso u obesidad, una enfermedad de la que la OMS anuncia una próxima epidemia debido a una mayor prevalencia en los niños. De hecho, en EEUU es la primera causa de muerte prevenible y supera incluso al tabaquismo.
Los datos son claros: más del 90% de los pacientes obesos que se someten a una intervención de cirugía bariátrica o metabólica deja de ser diabético. "La efectividad es inmediata en pacientes diabéticos mal controlados y con diabetes tipo II, que habitualmente dejan de usar insulina y medicación al día siguiente de la intervención", detalla el doctor Juan Luján, jefe de servicio y responsable de la Unidad de Obesidad y Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Murcia.
La Federación Internacional de Diabetes declaró en 2011 que "hay evidencia suficiente de que la salud de las personas obesas con diabetes tipo II puede beneficiarse de la cirugía metabólica". Según el doctor Luján, "disponemos de estudios científicos que demuestran que con ella se obtiene un buen control de la glucosa sin necesidad de insulina y antidiabéticos orales en comparación con el mejor tratamiento médico intensivo".
Ese buen control glucémico se relaciona con la pérdida de peso que se produce después de la cirugía, pero, fundamentalmente, por factores hormonales que están relacionados con las modificaciones en el tubo digestivo que se produce con la cirugía. "Además, con la cirugía metabólica se genera en los pacientes diabéticos una reducción de los niveles de triglicéridos y un aumento en las cifras del colesterol bueno, además de una mejora en la calidad de vida", explica el doctor.
El doctor Luján destaca que la cirugía no está indicada en todos los pacientes: "Ha de ser valorado por su endocrinólogo, que determinará si es posible el abordaje quirúrgico".
La evolución de las operaciones mínimamente invasivas ha revolucionado en la última década el mundo de la cirugía moderna, incluida la metabólica. "A los sujetos intervenidos se les ha seguido durante años y se confirma que la cirugía metabólica mantiene su superioridad sobre el mejor tratamiento médico, con un porcentaje alto de curación de la diabetes sin necesidad de antidiabéticos y/o insulina".
Técnicas quirúrgicas contra la obesidad más adecuadas
Actualmente, las intervenciones quirúrgicas más efectivas son las de abordaje laparoscópico que minimizan las complicaciones y reducen el dolor postoperatorio. Las técnicas contra la obesidad pueden ser quirúrgicas y endoscópicas.
Las primeras se emplean para la obesidad y se pueden clasificar en restrictivas puras o mixtas. Las restrictivas, entre las que se encuentra la gastrectomía tubular, se basan en reducir la capacidad del estómago. Limitan la ingesta de alimentos y provocan una alteración en la secreción hormonal gástrica para regular el apetito y generar la sensación de plenitud.
Las mixtas se fundamentan en la disminución de la capacidad gástrica y en un acortamiento del paso de los alimentos por el intestino.
Entre los métodos mixtos se encuentra el by pass gástrico que, en opinión de los especialistas, consigue resultados muy positivos en el tratamiento de las enfermedades asociadas a la obesidad y una mayor reducción de peso.
Por su parte, las prácticas endoscópicas han presentado grandes avances en los últimos años para enfrentar la obesidad. Entre ellas, una de las más utilizadas es la del balón intragástrico, que se introduce en el interior del estómago y se rellena con suero fisiológico hasta que alcanza un volumen óptimo para estimular la saciedad del paciente, y la del endobarrier, a través de la cual se coloca una funda en el interior del intestino para alterar la absorción de los alimentos.
Current events
Current events
- 10 de mayo de 2024
III VENOUS SUMMIT CCEV 2024 Endovascular Surgery Chapter
3ª del VENOUS SUMMIT del CCEV En esta 3ª edición, que se celebrará los próximos 10 y 11 de mayo de 2024, mantendremos el formato horario de comenzar ese viernes a media mañan...Hospital Quirónsalud MálagaAngiología y Cirugía Vascular - 25 de abril de 2024
II Reunión Nacional Multidisciplinar de Innovación en Cáncer
JUEVES 25 DE ABRIL 15.30-16.30H Entrega de documentación.16.30-16.45H Bienvenida y presentación. Dr. Jorge Contreras Martínez / Dr. Manuel Cobo Dols / Dr. Tomás Urda Valcárc...Hospital Quirónsalud MálagaOncología Médica - 17 de abril de 2024
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos implantará el programa MAIC Continuum para mejorar la transición...
El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España Más de 20 hospitales...Hospital Universitario Rey Juan Carlos - 17 de abril de 2024
El Hospital Universitario Infanta Elena implantará el programa MAIC Continuum para mejorar la transición...
El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España Más de 20 hospitales...Hospital Universitario Infanta Elena - 17 de abril de 2024
El Hospital Universitario General de Villalba implantará el programa MAIC Continuum para mejorar la transición...
El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España Más de 20 hospitales...Hospital Universitario General de Villalba - 17 de abril de 2024
El doctor Héctor Meijide, organiza la II Reunión del grupo de asistencia compartida e interconsultas...
El encuentro médico, abordará la asistencia compartida entre cirujanos e internistas en el proceso de la cirugía abdominal mayor, de colon y hepatobiliopancreáticaHospital Quirónsalud A CoruñaMedicina Interna - 17 de abril de 2024
Un equipo del CNIC identifica dianas terapéuticas para prevenir el daño cardiaco asociado a una terapia...
La investigación está liderada por el Dr. Borja Ibáñez, director científico del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), cardiólogo intervencionista en la ...Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 16 de abril de 2024
Los expertos del Hospital Universitario General de Villalba recomiendan fomentar las conversaciones sobre...
El hospital ha celebrado dos jornadas de prevención del suicidio en la adolescencia dirigidas a estudiantes de Educación SecundariaHospital Universitario General de Villalba - 16 de abril de 2024
Un estudio liderado por el CSIC con participación del IIS-FJD halla una combinación de fármacos eficaz...
La investigación se ha publicado en la revista científica British Journal of PharmacologyHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 16 de abril de 2024
La Teledermatología llega al Centre Mèdic Quirónsalud Aribau para acelerar el diagnóstico dermatológico
El nuevo servicio agiliza la atención y respuesta médica, en 48 horas, posibilitando una actuación rápida sobre las lesiones que presenten indicios de malignidad.Centre Mèdic Quirónsalud Aribau - 15 de abril de 2024
El doctor Guillermo Isasti participa en la mesa redonda 'Longevidad Saludable' organizada por 65ymás
Celebrada en la Diputación Provincial de HuelvaHospital Quirónsalud Huelva - 16 de abril de 2024
La Sala de Simulación de Quirónsalud Málaga, acreditada por la Sociedad Española de Simulación Clínica...
La formación de habilidades y training por equipos es una de las estrategias más exitosas para avanzar en seguridad y experiencia de paciente, desarrollo de competencias prof...Hospital Quirónsalud Málaga - 16 de abril de 2024
Casi el 20% de los niños sufre alergia primaveral en Andalucía
Se trata de una afección que se va incrementando cada año y que es más frecuente en los más pequeños, al estar su sistema inmunológico aún en desarrolloHospital Quirónsalud CórdobaPediatría y sus Áreas Específicas - 16 de abril de 2024
El Dr. Joaquim Casañas, traumatólogo de Centro Médico Teknon, presidirá el XXVII Congreso de la Sociedad...
El evento se llevará a cabo del 24 al 26 de abril en Sitges y reunirá a figuras destacadas de la especialidad.Centro Médico Teknon - 15 de abril de 2024
Especialistas de Quirónsalud Sevilla alertan de extremar precaución ante las altas temperaturas en feria
Recomiendan una buena hidratación, alimentos como el jamón o el marisco, buen estado de forma para montar a caballo y alertan de la sobreexposición a pólenes y epitelio animaHospital Quirónsalud Infanta LuisaHospital Quirónsalud Sagrado CorazónCirugía Ortopédica y Traumatología