Experto explica las lesiones más comunes del manguito rotatorio del hombro
El manguito rotador del hombro es un grupo de tendones y músculos que rodean la articulación del hombro, cuya función es mantener unidos firmemente la cabeza del humero y la escapula. Estos músculos consiguen que el hombro pueda moverse en todos los planos del espacio, siendo la articulación con un mayor grado de movilidad de nuestro cuerpo.
Puede lesionarse muy frecuente y aproximadamente un 20% de la población sufre a lo largo de su vida lesiones del manguito. Esta incidencia aumenta con la edad y por encima de los 80 años el 50% de la población tiene roturas del manguito, pero en muchas ocasiones son asintomáticas.
Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contextoSegún el jefe de servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital La Luz, doctor José Miguel Guijarro Galiano, existen varios tipos de lesiones. "La inflamación aguda, que es la tendinitis y suele ocurrir por un ejercicio repetido ocasionalmente. La tendinosis o inflamación crónica, ocurre por un desgaste del tendón producido por un movimiento repetitivo durante largos periodos o por malas posturas reproducidas durante mucho tiempo. Otro tipo de lesión es la tendinitis calcificada, que ocurre cuando sobre un tendón inflamado se deposita calcio. Y, por último, están las lesiones que ocurren cuando un tendón se queda atrapado entre el acromion (hueso de la escapula y la cabeza humeral) o, directamente se produce la rotura tendinosa, por un traumatismo directo, aunque lo más frecuente es que sea por una inflamación que se prolonga en el tiempo."
De acuerdo con este experto del Hospital La Luz, las causas pueden producirse por degeneración progresiva del manguito o por movimientos repetitivos realizados por encima de la cabeza o también si arrastramos pesos durante periodos largos. "Tanto en algunas profesiones como pintores, carpinteros, así como en deportes como en los que se utilizan raquetas, natación, etc.", indica el doctor.
La sintomatología varía según el tipo de lesión que sufre el manguito. "Puede originar un dolor agudo, en casos de rotura por traumatismo directo, o en inflamaciones agudas. En lesiones degenerativas generalmente produce un dolor sordo y profundo, es decir, difícil de describir o localizar. O cuando tenemos debilidad o disminución de fuerza en el hombro. Todos estos síntomas pueden perturbarnos el sueño, que es cuando el dolor aumenta al estar en la cama y con los movimientos nocturnos", asevera el doctor Guijarro.
Sin tratamiento las lesiones del manguito se van cronificando, lo que va produciendo debilidad y limitación de la movilidad del hombro, y se produce una degeneración de la articulación. "Esta situación puede llevar a lo que se denomina hombro congelado, afección dolorosa donde el hombro se queda pegado al cuerpo y pierde toda su función y movimiento debido a la inflamación", afirma el doctor.
Un especialista cualificado en traumatología es el que debe realizar una exploración clínica del hombro y comprobar las posibles lesiones del manguito, así como realizar las pruebas de imagen pertinentes para observar las estructuras óseas, las posibles calcificaciones, visualizar los tendones y músculos, ver la extensión de posibles roturas, etc.
El doctor José Miguel Guijarro en periodos iniciales recomienda un reposo relativo, frio local, medicación oral con analgésicos y antinflamatorios. Un tratamiento eficaz es la ayuda de un fisioterapeuta, donde realizará estimulación eléctrica, ultrasonidos, entre otras técnicas.
"En caso de calcificaciones, lo suyo es prescribir ondas de choque, intentando fragmentar y disolver esas calcificaciones", resalta José Miguel Guijarro.
Si no se consigue una mejoría del paciente, "las infiltracionescon corticoides son la siguiente fase, y por último si el dolor es rebelde y no se consigue una buena calidad del paciente recomendamos el tratamiento quirúrgico", explica el jefe de servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital La Luz.
Para este especialista, el tratamiento quirúrgico puede ser artroscópico o abierto dependiendo de las lesiones. "Damos siempre prioridad al tratamiento artroscópico, es decir por incisiones mínimas introduciendo una cánula dentro de la articulación. Así realizamos limpieza articular y sutura de los tendones. En algún caso es necesaria la cirugía abierta para realizar injertos tendinosos o colocación de prótesis", concluye José Miguel Guijarro.
Current events
Current events
- 18 de abril de 2024
La Fundación Jiménez Díaz pone en marcha el Servicio de Atención Integral al Viajero Internacional para...
La consulta aporta asesoramiento personalizado, un calendario de vacunación individualizado, en caso de ser necesario, y pautas de profilaxis y tratamientoHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 19 de abril de 2024
Los centros de Quirónsalud en Tenerife colaboran en la primera edición de la carrera solidaria Ruta 091
Los hospitales Quirónsalud Tenerife, Quirónsalud Costa Adeje y Quirónsalud Vida velarán por la salud de todos los participantes de la carrera solidaria Ruta 091 que organiza ...Hospital Quirónsalud Costa AdejeHospital Quirónsalud TenerifeHospital Quirónsalud VidaUrgencias - 19 de abril de 2024
Quirónsalud, Healthcare Partner del Rafa Nadal Academy Padel Tour by Adecco Group
Un nuevo circuito de pádel amateur que recorrerá diferentes ciudades españolas, con el objetivo de aunar competición, ocio, diversión y valores.Quirónsalud - 19 de abril de 2024
Hospital Quirónsalud Barcelona pone en marcha el programa de Detección Precoz de Cáncer de Pulmón
El cribado de cáncer, junto al abandono del consumo de tabaco, ha demostrado ser la estrategia principal en la reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón. A partir de ah...Hospital Quirónsalud BarcelonaMedicina Interna - 19 de abril de 2024
Un robot ayuda a colocar prótesis de rodilla adaptándose a las características de cada paciente
El Hospital Universitario Quirónsalud Madrid utiliza el robot ROSA que ayuda a los cirujanos a calcular la mejor posición y el tamaño de la prótesisHospital Universitario Quirónsalud MadridCirugía Ortopédica y Traumatología - 19 de abril de 2024
La Dra. Adriana Izquierdo-Domínguez, alergóloga de Centro Médico Teknon, nombrada Académica de Mérito...
Este nombramiento es un reconocimiento a su trayectoria profesional y su aportación al mundo del perfume y sus campos relacionados.Centro Médico Teknon - 19 de abril de 2024
‘El hígado graso metabólico debe ser controlado por sus múltiples factores de riesgo’
• Quirónsalud Huelva, con la incorporación del doctor Francisco Reina Solano, refuerza el equipo médico especializado en su estudio y tratamiento.Hospital Quirónsalud HuelvaAparato Digestivo - 18 de abril de 2024
Quirónsalud, Healthcare Partner del Mutua Madrid Open de tenis
Las mejores raquetas del tenis mundial se dan cita en este torneo, que se disputa en la Caja Mágica del 22 de abril al 5 de mayo.Quirónsalud - 10 de mayo de 2024
III VENOUS SUMMIT CCEV 2024 Endovascular Surgery Chapter
3ª del VENOUS SUMMIT del CCEV En esta 3ª edición, que se celebrará los próximos 10 y 11 de mayo de 2024, mantendremos el formato horario de comenzar ese viernes a media mañan...Hospital Quirónsalud MálagaAngiología y Cirugía Vascular - 25 de abril de 2024
II Reunión Nacional Multidisciplinar de Innovación en Cáncer
JUEVES 25 DE ABRIL 15.30-16.30H Entrega de documentación.16.30-16.45H Bienvenida y presentación. Dr. Jorge Contreras Martínez / Dr. Manuel Cobo Dols / Dr. Tomás Urda Valcárc...Hospital Quirónsalud MálagaOncología Médica - 17 de abril de 2024
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos implantará el programa MAIC Continuum para mejorar la transición...
El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España Más de 20 hospitales...Hospital Universitario Rey Juan Carlos - 17 de abril de 2024
El Hospital Universitario Infanta Elena implantará el programa MAIC Continuum para mejorar la transición...
El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España Más de 20 hospitales...Hospital Universitario Infanta Elena - 17 de abril de 2024
El Hospital Universitario General de Villalba implantará el programa MAIC Continuum para mejorar la transición...
El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España Más de 20 hospitales...Hospital Universitario General de Villalba - 17 de abril de 2024
El doctor Héctor Meijide, organiza la II Reunión del grupo de asistencia compartida e interconsultas...
El encuentro médico, abordará la asistencia compartida entre cirujanos e internistas en el proceso de la cirugía abdominal mayor, de colon y hepatobiliopancreáticaHospital Quirónsalud A CoruñaMedicina Interna - 17 de abril de 2024
Un equipo del CNIC identifica dianas terapéuticas para prevenir el daño cardiaco asociado a una terapia...
La investigación está liderada por el Dr. Borja Ibáñez, director científico del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), cardiólogo intervencionista en la ...Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz