Quirónsalud Marbella realiza el primer caso combinado en España de implante de válvula aórtica transcatéter y endoprótesis en aorta abdominal

Un equipo multidisciplinar de cardiólogos y cirujanos vasculares del Hospital Quirónsalud Marbella ha realizado con éxito por primera vez en España una compleja intervención en un paciente de elevado riesgo que presentaba una insuficiencia severa de válvula aórtica que le provocaba una insuficiencia cardiaca. Además, agravando más su estado, el paciente padecía una úlcera disecada en aorta abdominal con hematoma intramural a nivel infrarrenal. Para tratar al paciente, los especialistas ejecutaron por primera vez en el país un implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) y endoprótesis en aorta abdominal (PEVAR) combinado.

El procedimiento se realizó en la sala de hemodinámica del Hospital Quirónsalud Marbella mediante doble acceso percutáneo femoral, sin ninguna incisión. "Se trata", según apunta el doctor Cristóbal Urbano, especialista en hemodinámica del servicio de cardiología del Hospital Quirónsalud Marbella, "de un procedimiento endovascular, evitando así la cirugía abierta, que podría perjudicar en gran medida a un paciente de alto riesgo".

Posteriormente, se procedió al implante en primer lugar de la válvula aórtica transcatéter, previa angioplastia para la ruptura del anillo aórtico calcificado y, tras comprobar su correcto funcionamiento, se procedió a la endoprótesis recta con sistema de fijación suprarrenal enrasado en origen de arterias renales para sellado de la úlcera y disección de aorta abdominal.

Endoprótesis en aorta abdominal

"El empleo de endoprótesis permite el sellado y tratamiento de la úlcera aórtica sin necesidad de reparación quirúrgica abierta", añade el doctor Fernando Gallardo, especialista en angiología de Quirónsalud Marbella. Esta endoprótesis cubierta se usa como un tipo de endoprótesis para reforzar la pared de la aorta y ayudar a preservar la zona dañada de la rotura.

Tanto la endoprótesis como la cirugía abierta sirven para prevenir la rotura de un aneurisma de aorta abdominal, la diferencia es que la endoprótesis se coloca dentro del aneurisma sin retirar ningún tejido de la aorta y que no requiere abrir el pecho ni el abdomen.

"Debido a que esta técnica es menos invasiva que la cirugía abierta", puntualiza el doctor Rubén Rodríguez Carvajal, jefe del servicio de angiología de Quirónsalud Marbella, "el tiempo de recuperación para un tratamiento endovascular puede ser más rápido. Por lo general, el paciente puede regresar a casa tras dos o tres días hospitalizado y volver a sus actividades normales en cuatro o cinco días".

Resultados

El paciente, tras finalizar la operación, no presentó eventos cardiacos, ni complicaciones mayores o reintervención en el postoperatorio

"Este caso de éxito ha supuesto la colaboración de dos campos en continuo desarrollo como la cardiología, y en especial la hemodinámica, y la angiología y cirugía vascular, que caminan de forma paralela y cuya asociación y aprendizaje mutuo de técnicas debe potenciarse en la medicina de nuestro siglo", concluye diciendo el doctor Fernando Gallardo.