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"La Urología es una especialidad medico-quirúrgica que estudia, diagnostica y trata patologías del aparato urinario"

"Entrevista con la Dra. Raquel González Resina. Médico Especialista de Urología

La Urología es una especialidad medico-quirúrgica que estudia, diagnostica y trata patologías del aparato urinario (riñones, ureter, vejiga, uretra) de ambos sexos y el aparato genital masculino.

fotoImagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto

PROSTATA

¿Qué es la próstata?

Es una glándula masculina que junto con las vesículas seminales produce el líquido seminal que juega un papel fundamental en la fertilidad.

¿Qué es la hiperplasia Benigna de Próstata?

Es el crecimiento anormal de la próstata de etiología multifactorial, en la que influyen sobre todo la edad y las hormonas.

¿Cuál es la principal causa de que la próstata produzca problemas en el varón?

La principal causa es por obstrucción a la salida de orina desde la vejiga, ya que está situada la próstata debajo de la vejiga y rodeando la uretra.

La obstrucción se manifiesta como;

- Dificultad y retraso en el inicio de la micción.

- Disminución en el calibre y fuerza del chorro miccional.

- Micción intermitente o prolongada

- Goteo postmiccional

- Sensación de vaciamiento incompleto

-Retenciones agudas de orina que precisan colocación de una sonda uretral para vaciar la vejiga.


¿Todos los hombres deben hacerse un chequeo prostático?

Es aconsejable a partir de los 50 años o si tiene la sintomatología descrita previamente o tiene antecedentes familiares de cáncer de próstata a los 40 años.

Respecto al tratamiento hay primero un escalón de fármacos según las características de cada paciente y si este tratamiento deja de ser efectivo es cuando hay que plantear el tratamiento quirúrgico que puede ser endoscópico o abierto.

Prevención de las enfermedades prostáticas;

Ingesta abundante de líquidos.

Alimentos ricos en vitamina E(verduras verdes, frutos secos).

Pescado azul

Evitar grasas saturadas y alcohol.

La mejor opción es un diagnóstico precoz y el seguimiento por un especialista.

CANCER DE PROSTATA

A nivel mundial es el segundo tumor más frecuente en varones, pero en Europa es el primero desde hace un tiempo, en número de nuevos casos diagnósticados cada año.

Este tumor suele ser silente y cuando se manifiesta es frecuente que no se pueda curar, por tanto la detección precoz es indispensable.

El diagnostico ante un PSA elevado o un tacto rectal patológico, se hace mediante la biopsia de próstata, que permite el estudio anatomo-patológico del tejido y habitualmente realizada por urólogos.

El tratamiento del cáncer de próstata localizado tiene varias alternativas terapéuticas con intención curativa.

CANCER DE TESTICULO

Es más frecuente en varones jóvenes entre 15 y 40 años, siendo el 1% del total de tumores en varones.

Hay a grandes rasgos dos tipos seminoma y no seminoma.

La clínica suele ser una molestia, dolor en teste o pesadez escrotal, otras veces aumento de tamaño, inflamación de teste o cambio en la forma.

Lo habitual es que el paciente, como hallazgo casual, se note un bulto indoloro en el testículo.

Para el diagnostico precoz, es fundamental la exploración testicular (autoexamen testicular), como la mama en la mujer, mensualmente.

Habitualmente el tratamiento quirúrgico es curativo, aunque a veces precisa de quimioterapia y/o radioterapia adyuvante.

LITIASIS URINARIA

¿Qué es una litiasis?

Las litiasis urinarias son cúmulos de minerales de calcio o ácido úrico sobre todo, que si no se eliminan de forma adecuada, cristalizan formando las piedras o litiasis urinarias.

Las más frecuentes son oxalato cálcico y ácido úrico, más raras de cistina y estruvita.

¿Porque se forman?

-Ingesta escasa de líquidos.

-Consumo de determinados alimentos en personas predispuestas.

-Infecciones urinarias.

¿Dónde se forman las litiasis?

En el riñón (cálices renales) y pueden no dar síntomas o producir obstrucción del paso de la orina con dilatación del riñón y dolor.

Algunas veces estos cálculos emigran al uréter y la obstruyen dando el llamado cólico nefrítico. Es más frecuente en varones de 30 a 50años.

¿Cómo tratar las litiasis?

-Tratamiento medico analgésico/antiinflamatorio.

-Ingesta de líquidos de forma pausada

-Favorecer la expulsión de la misma mediante determinados fármacos.


En caso de no poderse expulsar por tamaño grande o pequeña pero enclavada, hay que recurrir a tratamientos quirúrgicos;

-Litotricia extracorpórea por ondas de choque, habitualmente precisa de varias sesiones, más efectiva en riñón aunque no rompe todas las litiasias.

-Ureteroscopia con laser de Holmium, es eficaz en todas las litiasis, incluidas las más duras y especialmente eficaz en las litiasis ureterales.

INFECCIONES URINARIAS

Es la invasión de microorganismos en el tracto urinario.

Las causas más frecuentes en el varón es la infección por obstrucción al flujo urinario por patología prostática y en la mujer debido a la anatomía, uretra más corta y cerca del ano las relaciones sexuales y el estreñimiento son causas frecuentes.

En ambos sexos la escasa ingesta de líquidos y la retención de orina durante mucho tiempo las favorece.

Tratamiento y prevención;

Medidas higiénico-dietéticas.

Tratamiento antibiótico en la fase aguda.

Arándanos rojos y Vacunas polivalentes personalizadas en infecciones recurrentes.

INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA

¿Qué es y quien la padece?

Es la pérdida involuntaria de orina que afecta a la actividad social, sexual y física de la mujer y la padecen el 20-30% de la población femenina adulta.

Se consulta con poca frecuencia por asumir que es algo normal en las mujeres, La causa más frecuente es por esfuerzo en un 80% debido a la perdida del soporte muscular y ligamentoso del suelo pélvico o periné que da como consecuencia una hipermovilidad vesico-uretral. Sucede que al cambiar de posición la vejiga por la debilidad muscular cuando aumenta la presion intraabdominal, por ejemplo al toser, saltar, estornudar, el esfínter no compensa ese aumento de presión y se produce el escape.

¿Cómo se trata?


-Mediante reeducación del suelo pélvico.

-Cirugía mínimamente invasiva como las bandas libres de tensión que se colocan debajo de la uretra a través de una incisión pequeña vaginal, que actúa como un tirante para evitar que la uretra descienda y se pierda orina con un 90% de éxito.

Existen otros tipos de incontinencia como la de urgencia y la mixta que se tratan con fármacos.


Dra. Raquel González Resina. Médico Especialista de Urología


Sobre Quirónsalud

Quirónsalud es el grupo hospitalario más importante de España y el tercero de Europa. Está presente en 13 comunidades autónomas, cuenta con la tecnología más avanzada y dispone de una oferta superior a 6.200 camas en más de 80 centros, como la Fundación Jiménez Díaz, Ruber, Hospital La Luz, Teknon, Dexeus, Policlínica de Gipuzkoa, etc., así como con un gran equipo de profesionales altamente especializados y de prestigio internacional.

Trabajamos en la promoción de la docencia (siete de nuestros hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (contamos con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, único centro investigador privado acreditado por la Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación).

Asimismo, nuestro servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros, y la traslación clínica de nuestras investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando más de 1.600 proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como cardiología, endocrinología, ginecología, neurología y oncología, entre otras.