Medicina Nuclear
Estudis gammagràfics:
La gammagrafia és una tècnica diagnòstica que utilitza la distribució dels radiofàrmacs en els diferents teixits i òrgans per obtenir informació sobre el seu funcionalisme i metabolisme i detectar alteracions morfofuncionals.
Els estudis gammagràfics es realitzen amb dosis molt petites d’aquests fàrmacs, són molt segurs i no tenen efectes secundaris ni provoquen reaccions adverses greus. Són proves no invasives, funcionals i que permeten l’estudi de la pràctica totalitat de l’organisme. Les diferents proves gammagràfiques que fa aquesta unitat poden dividir-se segons l’òrgan o el sistema que s’estudia. Les més habituals són:
Aparell locomotor:
- Gammagrafia òssia (planar en tres fases / rastreig corporal total)
- SPECT ossi
- Leucòcits marcats
- Gammagrafia de la medul·la òssia
- Gammagrafia amb gal·li-67
Cardiologia:
- SPECT de perfusió miocàrdica de l’esforç i repòs
- Gated SPECT
- Ventriculografies isotòpiques
- Gammagrafia cardíaca de la innervació amb MIBG
Digestotologia
- Gammagrafia de les glàndules salivals
- Gammagrafia hepatoesplènica
- Gammagrafia hepatobiliar
- Gammagrafies de la deglució i reflux gastroesofàgic
- Estudi del buidatge gàstric
- Estudi del diverticle de Meckel
- Estudi dels sagnats digestius ocults
- Estudi d’una malaltia inflamatòria intestinal amb leucòcits marcats
Endocrinologia:
- Gammagrafia de la tiroide
- Gammagrafia de la paratiroide
- SPECT de la paratiroide
- Gammagrafia de la medul·la suprarenal
- Gammagrafia de l’escorça suprarenal
- Rastreig corporal amb I-131
Inflamació/infecció:
- Gammagrafia amb leucòcits marcats
- Gammagrafia amb gal·li-67
Nefrourologia:
- Renograma isotòpic amb MAG3 amb diürètic o sense
- Renograma MAG3 per al control del trasplantament renal
- Renograma DTPA (basal/IECA)
- Gammagrafia renal DMSA
- Cistogrammagrafia directa i indirecta
- Angiogammagrafia testicular
Neurologia:
- DATSCAN. Estudi de síndromes parkinsonianes, malaltia de Parkinson i tremolor essencial
- IBZM. Estudi de síndromes parkinsonianes
- SPECT de perfusió cerebral amb HMPAO
- SPECT de perfusió cerebral amb ECD
- SPECT cerebral amb Tl-201
Oncologia:
- Gammagrafia òssia
- Limfogammagrafia
- MIBG. Rastreig corporal total i SPECT
- I 131. Rastreig corporal total
- Octreotida. Rastreig corporal total i SPECT
- SPECT cerebral amb tal·li-201
Pediatria:
Tot els tipus d’exploracions gammagràfiques adaptades a la infància en funció de l’edat, el pes i la patologia de l’infant
Pneumologia:
- Gammagrafia de la perfusió
- Gammagrafia de la ventilació
- Gammagrafia de la V/Q quantificada
- Gammagrafia pulmonar amb gal·li-67
D'altres:
- dacriocistogammagrafia
Estudis de PET i TAC:
L'estudi amb PET (tomografia per emissió de positrons) es basa en l’obtenció d’imatges funcionals de les diferents cèl·lules, teixits i òrgans després de la injecció d’un radiofàrmac, com la 18F-FDG, el més habitual. Aquesta tècnica permet diferenciar els teixits sans dels patològics.
El nostre servei disposa d’un equip de nova generació híbrid (Siemens Biograph 6 PET-TAC) que permet sumar les imatges morfològiques d’alta definició de la TAC a les metabòliques o funcionals de la PET. Els estudis de PET-TAC són l’avenç més significatiu en la valoració per la imatge del càncer dels últims anys, ja que permet un diagnòstic precoç i una valoració de l’agressivitat i l’extensió corporal dels tumors. Així mateix són fonamentals per al seguiment de la resposta terapèutica a la cirurgia, la quimioteràpia i la radioteràpia.
Els estudis de PET-TAC permeten valorar gairebé la totalitat de les neoplàsies. Els estudis i les seves indicacions més habituals són:
PET-TAC corporal total amb 18F- FDG:
- Valoració (benignitat/malignitat) del nòdul pulmonar solitari
- Valoració (benignitat/malignitat) d’altres lesions detectades per altres tècniques d’imatge
- Estudi d’extensió a causa d’una elevació de marcadors amb estudis convencionals normals
- Càncer de pulmó
- Processos limfoproliferatius (limfoma)
- Melanoma
- Càncer de cap i coll
- Càncer de tiroide
- Càncer de mama
- Càncer d’esòfag i gàstric
- Càncer colorectal
- Càncer d’ovari i de coll d’úter
- Altres tipus de tumors malignes
- Estudis d’inflamació/infecció
- Estudis del metabolisme cerebral en demència i epilèpsia
PET-TAC corporal total amb 11C-colina i 18F-colina:
Valoració de la resposta terapèutica i sospita de recidives del càncer de pròstata.
PET-TAC cerebral amb 11C-metionina:
Diagnòstic, valoració de la resposta terapèutica i sospita de recidives dels tumors cerebrals.
Cirurgia radiodirigida:
Consisteix en la utilització de radiofàrmacs per marcar estructures tumorals i el seu drenatge limfàtic i així facilitar i millorar els resultats de l’acte quirúrgic. Aquesta tècnica permet localitzar fàcilment al quiròfan lesions no palpables (ROLL) o petites i extirpar el gangli sentinella. Permet un estudi més complet de la malaltia i pot reduir l’extensió i el temps de la cirurgia, amb uns resultats més bons i una operació menys agressiva.
Indicacions habituals:
- Estudi del gangli sentinella en el càncer de mama
- Marcatge de lesions no palpables (ROLL) en el càncer de mama
- Estudi del gangli sentinella en un melanoma
- Estudi del gangli sentinella en tumors de cap i coll
- Cirurgia radiodirigida de la paratiroide
Teràpia metabòlic:
Consisteix en la utilització de la radiació beta d’alguns isòtops (I-131, itri-90) per al tractament de diferents malalties. Aquests tractaments són molt eficaços i segurs, i presenten poc efectes secundaris.
Normalment s’indica en els casos següents:
- Tractament de l’hipertiroïdisme (malaltia de Graves-Basedow, goll multinodular, nòdul tiroidal autònom)
- Tractament del càncer diferenciat de la tiroide.
- Sinoviortesi isotòpica (per a lesions inflamatòries cròniques de genolls)
Hospital Quirónsalud Barcelona
Plaça Alfonso Comín, 5
08023 Barcelona Barcelona
© 2024 Quirónsalud - Tots els drets reservats