Cirurgia ortognàtica: estètica i alguna cosa més
Presentació de la tècnica i les seves indicacions pel Dr. Javier González Lagunas
La cirurgia ortognàtica és aquella tècnica que ens permet canviar la forma, grandària o posició del maxil·lar superior i de la mandíbula.
La major part dels pacients que operem amb aquestes tècniques de cirurgia ortognàtica acudeixen a nosaltres per motius estètics. Mandíbules prominents, mentons retrets (perfil d'ocell) o asimetries de la cara, entre altres, tenen en la cirurgia ortognàtica la millor opció de tractament.
Aquestes tècniques ens permeten obtenir uns canvis facials espectaculars i estables en el temps, sense deixar cicatrius externes, ja que totes les intervencions es realitzen a través d'incisions en la boca. A més les podem combinar amb tractaments del nas o dels pòmuls.
Però aquestes tècniques poden tenir altres indicacions que van més enllà de l'estètica.
Un dels més importants és el seu ús en la síndrome d'apnea del somni. Són ja molts els estudis en la literatura mèdica que han demostrat la seva eficàcia per a disminuir de manera significativa els símptomes (entre altres, la interrupció del patró normal de somni, somnolència diürna, una mala qualitat de somni, dèficit de concentració...) que presenten aquest tipus de pacients.
La tècnica més coneguda és l'avanç maxilo-mandibular: es tracta de mobilitzar el maxil·lar superior i la mandíbula del pacient, portar-los cap endavant uns 10mms i fixar-los en aquesta nova posició.
En pacients que no toleren o no desitgen tractament amb CPAP, l'avanç maxilo-mandibular és una alternativa fiable per a augmentar la via aèria del pacient.
Un dels objectius de la cirurgia és la suspensió de l'ús definitiu de la maquina per a dormir, amb resultats estables a llarg termini. En la literatura es parla d'un percentatge d'èxit en aquest sentit entorn del 80-85% dels pacients sotmesos a cirurgia d'Avanç Bimaxilar.
També es pot utilitzar la cirurgia ortognàtica per a corregir els efectes que té la falta total de dents sobre el perfil facial. És fàcil reconèixer el edentulismo en aquests "perfils de bruixa" tan freqüents en els gravats de Goya. La pèrdua de les dents causa una reabsorció severa de l'os, la qual cosa produeix aquest aspecte retret o enfonsat del llavi superior i que és un dels pitjors estigmes de la falta de dents de llarga evolució.
Doncs bé, combinant tècniques de cirurgia ortognàtica (en concret, un avanç del maxil·lar superior) amb l'ús d'empelts ossis i d'implants osteo-integrats podem retornar al pacient no sols unes dents funcionals, sinó també una estètica facial que deixa enrere aquest aspecte envellit associat a la pèrdua de la dentició.
La cirurgia ortognàtica és un procediment propi de la Cirurgia Oral i Maxil·lofacial. Es tracta d'unes intervencions que realitzem a través de la boca, sense deixar cicatrius externes.
Després d'una planificació 3D exhaustiva, mobilitzem el maxil·lar, la mandíbula i a vegades el mentó, i els portem a la posició desitjada. La fixació amb plaques de titani ens permet obtenir uns resultats estables a llarg termini.
Si desitja saber que manera pot ajudar-lo la cirurgia ortognàtica, no dubti a contactar amb nosaltres en el:
Servei de Cirurgia Maxil·lofacial de l'Hospital Quironsalud de Barcelona.
93-2554094
t'esperem!
