Inhaladores en cartucho presurizado (ICP o MDI)

El fármaco se encuentra en suspensión en el interior de un cartucho presurizado que dispone de una válvula en su base que se conecta a un soporte de plástico. Cuando se presiona el cartucho, la válvula libera una dosis fija de fármaco en una nube movida por un propelente. La coordinación de la maniobra y la velocidad de la inspiración resultan fundamentales. No contienen lactosa, aunque pueden contener algún otro elemento.


Tipos de inhaladores presurizados:

  • Convencionales: Las partículas generadas tienen un tamaño de entre 1 y 4 micras, salen a gran velocidad y si no existe una buena coordinación, gran parte puede impactar en orofaringe y se produce el efecto frío-freón por el que se induce una caída del paladar blando al notar el aerosol y las partículas impactan en la pared posterior de la faringe, el paciente detiene la inspiración e incluso puede toser. (efecto frío-freón)

  • De dosis controlada de partícula extrafina: El tamaño de la partícula es de 1,4 micras, el orificio de salida es menor, el aerosol sale más lentamente, esto facilita la coordinación durante la maniobra, menor impacto en la orofaringe y mayor depósito pulmonar, también es menor el efecto frío-freón.

  • Cartucho presurizado con sistema activado por la aspiración (Easy-Breathe®, K-Haler®, Autohaler®)
    Es un cartucho presurizado en el que la dosis del fármaco queda preparada con la apertura de su boquilla y se libera cuando el paciente inspira.

  • Inhalador de slución acuosa que genera vapor suave libre de propelente: Respimat®
    Es un dispositivo que contiene una solución acuosa que genera vapor suave libre de propelentes.



Ventajas e inconvenientes de los inhaladores de cartucho presurizado


Las ventajas:

  • Son ligeros, pequeños, portátiles y preparados para usarse tras agitarse.
  • Permite percibir la inhalación.
  • No requiere flujos inspiratorios altos (<20 l/min).
  • Es resistente a la humedad
  • Su conservación y limpieza son sencillas.
  • La dosis es precisa en cada dispensación cuando se usan adecuadamente
  • No tiene lactosa

Los inconvenientes:

  • Es difícil de coordinar la pulsación y la inspiración.
  • Necesitan propelentes. Potencial efecto irritante
  • Alto depósito orofaríngeo. Con la posibilidad de desarrollar efectos adversos como disfonía y candidiasis.
  1. La velocidad y temperatura a la que sale el propelente pueden provocar la detención de la inspiración por la caída del paladar blando y ocasionar efecto freón-frío.

    Técnica de inhalación de los inhaladores de cartucho presurizado



    1. Colóquese incorporado (de pie o sentado) para permitir la máxima expansión torácica.
    2. Destape el inhalador y póngalo en posición vertical (en forma de L)
    3. Agite suavemente para homogeneizar la mezcla de fármaco y propelente.
    4. Efectúe una espiración completa
    5. Colocar la boquilla del inhalador entre los dientes, sellando la salida con los labios
    6. Inspire lentamente por la boca, sin poner la lengua en la salida de la válvula
    7. Una vez iniciada la inspiración por la boca, presione el cartucho (una sola vez) mientras se sigue inspirando lenta y profundamente.
    8. Retire el inhalador de la boca.
    9. Mantenga la inspiración 8-10 segundos para que el fármaco se pueda depositar en el árbol bronquial y luego expulse el aire lentamente.
    10. Si precisa realizar nuevas dosis de este inhalador, espere 30 segundos.
    11. Tapar el sistema y enjuagar la boca al finalizar la inhalación

Ventajas e inconvenientes de los inhaladores de cartucho presurizado con sistema activado por la aspiración

La ventaja es que no requiere coordinación entre la pulsación y la inspiración. Pero precisa flujos mayores que los cartuchos presurizados convencionales.