L’Hospital Universitari Dexeus implanta la primera pròtesi de genoll personalitzada de Catalunya
El Dr. Ignacio Ginebreda, cirurgià del Departament de Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica (ICATME) de l’Hospital Universitari Dexeus ha implantat per primera vegada a Catalunya una pròtesi de genoll amb un disseny ajustat amb precisió mil·limètrica a les característiques anatòmiques de l’articulació del pacient.
L’artroplàstia és la darrera fase de tractament per a aquelles persones que ja sigui, com a conseqüència de l’artrosi, malalties autoimmunes com l’artritis reumatoide o altres malalties articulars, han perdut el cartílag del genoll fins a perdre la funcionalitat de l’articulació, acompanyat de dolor durant qualsevol activitat normal amb el dèficit que això suposa per a la qualitat de vida del pacient.
Pròtesi 3D personalitzades
El disseny de la pròtesi personalitzada comença amb un estudi d’imatge per TAC que permet una reconstrucció tridimensional exacta de l’articulació del pacient i de tot el material necessari per a la intervenció quirúrgica, també ajustat a l’anatomia del pacient.
La pròtesi definitiva i l’instrumental personalitzat es fabriquen a Boston" explica el Dr. Ginebreda. "Un cop rebut el TAC i el consentiment del pacient, en set setmanes podem disposar de l’implant i l’instrumental necessari per a la seva col·locació"
"Tant l’instrumental com la pròtesi s’ajusten com un guant a l’anatomia del pacient" afirma el Dr. Ginebreda "de manera que l’adaptació de l’implant al plat tibial i al fèmur és perfecta i evitem errors de medició que poden tenir lloc amb l’ús de pròtesi amb talles estandarditzades".
A més, el proveïdor de la pròtesi també fabrica una còpia exacta de la pròtesi en polietilè per comprovar abans de cimentar la definitiva que l’estabilització, la mobilitat i l’alineació de l’articulació són correctes. Un cop realitzades totes les comprovacions, es col·loca la pròtesi definitiva.
Protocol de ràpida recuperació
"L’ús de pròtesis personalitzades por si mateix ja implica un major confort i una millor recuperació del pacient" explica el Dr. Ginebreda. "Tot i això, si unim la innovació tecnològica a un programa de ràpida recuperació, el pacient pot iniciar la rehabilitació poques hores després de sortir de quiròfan i l’estància hospitalària podria reduir-se a la meitat".
Es tracta d’un protocol multidisciplinari que inclou des de cirurgians i anestesistes fins al personal d’infermeria i fisioteràpia.
El programa te tres vessants, totes elles dirigides a començar la rehabilitació el més aviat possible. D’una banda, l’educació del pacient és essencial. "El pacient ha de saber que col·locarem un implant que substituirà el seu genoll, que es tracta d’una intervenció agressiva però que, gràcies al disseny personalitzat de la pròtesi podrà començar la rehabilitació de forma casi immediata" assegura el cirurgià.
"D’altra banda, el control del dolor post-operatori ha de començar abans d’acabar la intervenció, encara a quiròfan, per evitar que el pacient pateixi molt de dolor al despertar. I, en darrer lloc, l’aplicació de teràpies medicamentoses i físiques en el post-operatori amb l’objectiu d’iniciar un programa de rehabilitació no agressiu però sí precoç" afegeix el Dr. Ginebreda.
La primera pròtesi personalitzada de Catalunya
L’implant de la primera pròtesi de genoll personalitzada de Catalunya va tenir lloc el passat mes de juny a l’Hospital Universitari Dexeus. Es tracta d’una pacient de 73 anys afecta d’artrosi avançada de genoll amb desviació de 18º en el valg del seu eix de càrrega i 10º de limitació en l’extensió del genoll. S’ha implantat una pròtesi posterior estabilitzada personalitzada. La intervenció ha estat tot un èxit i la pacient va poder iniciar la rehabilitació només vuit hores després de ser intervinguda.
