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¿Qué son los nebulizadores? ¿Qué sistemas de nebulización existen?

Otra forma de administrar la medicación de forma inhalada es por medio de nebulizadores. Su uso se recomienda en pacientes que precisan inhalar fármacos que solo existen en esa presentación y no son capaces de utilizar otros dispositivos.

La eficacia de la nebulización depende de muchos factores: la sustancia a nebulizar, la anatomía de la vías aéreas, la técnica de inhalación del paciente, el sistema de inhalación y el mantenimiento del mismo (tipo de nebulizador, tubos, filtros, etc).

El volumen de llenado inicial por lo general debe ser entre 4-5 ml, salvo que el nebulizador este diseñado específicamente para ser usado con un volumen menor. La solución suele hacerse con suero salino, pero también se puede utilizar agua destilada, combinar ambas, según la tolerancia del paciente. Volúmenes menores pueden aumentar la viscosidad de la solución y dificultad que su nebulizador. El tiempo de nebulización depende del volumen y la densidad de la solución.


Sistemas de nebulización

Los sistemas de nebulización se componen de una cámara de nebulización donde se introduce el líquido a nebulizar, una fuente de energía, una pieza bucal, mascarilla conexión en T o mascarilla traqueal, etc que nos permite inhalar las partículas que se generan.

Las mascarillas nasobucales se recomiendan para los menores de seis años, sinusitis y cuando el paciente no puede o no sabe usar pieza bucal.


Existen tres tipos de nebulizadores:

Nebulizadores ultrasónicos

Utilizan como fuente de energía un cristal piezoeléctrico para convertir la energía eléctrica en ondas que pasan a través de la solución y convierten el líquido en las partículas de aerosol que se inhalan. Nebulizan grandes volúmenes de líquidos pero no son apropiados para nebulizar antibióticos, glucocorticoides y DNasa porque las ondas de alta frecuencia que producen se disipan en forma de calor y puede afectar a la estabilidad de la suspensión. Pueden utilizarse para nebulizar broncodilatadores o soluciones salinas.

camente para ser usado con un volumen menor. La solución suele hacerse con suero salino, pero también se puede utilizar agua destilada, combinar ambas, según la tolerancia del paciente. Volúmenes menores pueden aumentar la viscosidad de la solución y dificultad que su nebulizador. El tiempo de nebulización depende del volumen y la densidad de la solución.

Ventajas:

  • Nebulizan grandes volúmenes de líquidos.
  • Son más silenciosos que los jet.

Inconvenientes:

  • Desnaturalizan algunos fármacos con el calor.
  • No nebulizan suspensiones
  • No son adecuados en menores de tres años



Nebulizadores Jet


Como fuente de energía pueden utilizar un compresor mecánico de aire o un gas comprimido (oxígeno o aire) que pasa por un orificio estrecho, el líquido choca contra un sistema de percusión y fragmenta el fluido en gotas que se inhalan.

Ventajas:

  • Proporcionan altos flujos
  • Más rápidos que los ultrasónicos
  • Pueden nebulizar suspensiones y soluciones

Inconvenientes:

  • Compresores ruidosos y pesados.

Nebulizadores de malla


El aerosol se genera al pasar el líquido a nebulizar por los agujeros de una malla. Utilizan energía eléctrica, funcionan con toma de corriente eléctrica, pilas o con la batería del coche.

Ventajas:

  • Algunos pueden funcionar con baterías o pilas.
  • Poco voluminosos, silenciosos.
  • Pueden nebulizar suspensiones y soluciones.
  • Más rápidos que los jet.

Inconvenientes:

  • Menos resistentes que los jet
  • Faltan estudios de bioequivalencia con algunos fármacos