(El INR aumenta por encima de 3,5 o el porcentaje de protrombina disminuye por debajo de 20 por ciento).

Factores endógenos

  • Hepatitis
  • insuficiencia cardíaca
  • Déficit de vitamina K
  • Desnutrición
  • Tumores Malignos
  • Diarrea
  • Enfermedades del colágeno
  • Esteatorrea (Heces grasientas)
  • Enfermedades hepáticas
  • Fiebre alta
  • Ictericia

Factores exógenos

  • Alcohol
  • Cimetidina
  • Indometacina
  • Acetaminofén
  • Clofibrato
  • Inhibidores de la MAO
  • Alopurinol
  • Dextrano
  • Isoniazida
  • Acido amino salicílico
  • Dextro tirosina
  • Propafenona
  • Acido acetilsalicílico (Aspirina)
  • Disulfiram
  • Pirazolona
  • Acido etacrinico
  • Fármacos hepatotóxicos
  • Quenodiol
  • Acido nalidixico
  • Fenilbutazona
  • Quinina
  • Acido mefenamico
  • Fenitoína
  • Quimotripsina
  • Amiodarona
  • Fenoprofen
  • Ranitidina
  • Anestésicos
  • Fluoroquinolonas
  • Salicilatos
  • Antibióticos
  • Glucagón
  • Sulfinpirazona
  • Clorpropamida
  • Ibuprofén
  • Sulfonamidas

Fármacos que además aumentan el riesgo hemorrágico por una acción inhibitoria sobre las plaquetas y/o, además, su acción local gástrica:

  • Heparina
  • Ticlopidina, Plavix, Iscover
  • Aspirina y derivados

Los antiinflamatorios no esteroides como: Indometacina, Naproxén, Ibuprofén, tienen escasa acción, pero pueden aumentar el riesgo hemorrágico por su acción inhibitoria sobre las plaquetas y su toxicidad gástrica.

Otros:

  • Deficiencias en la dieta.
  • Clima muy cálido prolongado
  • Análisis de protrombina incorrecto