Ginecología y Obstetricia

En Quirónsalud Murcia contamos con especialistas en miomectomías. Una intervención quirúrgica segura y efectiva para la paciente.

¿Qué es la miomatosis uterina?

La miomatosis es la aparición de miomas o fibromas en el útero. Es la tumoración más frecuente en mujeres y en la mayoría de las veces es benigno.

¿Qué son los miomas uterinos?

El útero es un tejido muscular y el mioma es como un nódulo de una consistencia sólida y que tiene unas características fibrosas y musculares.

Los miomas uterinos crecen hasta que la mujer tiene la menopausia; momento en el que la mayoría de ocasiones deja de crecer.

Los miomas también pueden denominarse leiomiomas o fibroides. La causa de estos es desconocida y en muchos casos son asintomáticos.

¿Cómo se tratan los miomas uterinos?

Los miomas en el útero pueden ser aislados o múltiples. Su tratamiento dependerá de diversos factores:

1. Número. Dependiendo de cuantos miomas hay, en ocasiones puede haber hasta 30.

2. Localización. Dependiendo si están muy metidos en la pared (miomas intramurales), en la capa externa del útero (miomas subserosos) o en la capa interna del útero (miomas subserosos).

3. Tamaño. El tamaño es importante a la hora de decidir también la conducta respecto al mioma.

4. Síntomas. Los miomas no suelen ocasionar síntomas, pero dependiendo de su tamaño y localización pueden ocasionar sangrados severos con anemia, infertilidad o problemas por compresión de órganos vecinos como el intestino, la vejiga o los uréteres.

5. Edad de la paciente. Este factor es fundamental a la hora de decidir si conviene extirpar los miomas o es más adecuado extirpar el útero.

Tipos de miomas uterinos, ¿cuáles son?

- Submucosos: los que se encuentran en proximidad y afectando la cavidad endometrial que es la parte interna del útero y la responsable de la menstruación e implantación embrionaria para el embarazo.

- Subserosos: los que se encuentran en proximidad a la capa externa uterina y crecen hacia fuera.

- Intramurales: los que están localizados en la pared uterina y crecen hacia dentro y fuera.

¿Cuándo hay que operar los miomas del útero?

Los miomas se han de operar cuando presentan sintomatología, que puede ser sangrado, infertilidad o esterilidad y/o compresión de órganos vecinos como el intestino, la vejiga o los uréteres y cuando presentan un rápido crecimiento.

¿Cómo se realiza una miomectomía? : mioma uterino operación

La miomectomía es una técnica en la que se extirpa el mioma y se sutura el útero. Dependiendo de la localización y tamaño se puede realizar de una manera u otra. Normalmente precisa de realizar una incisión o varias en la pared uterina, realizar la disección del mioma y volver a suturar dicha pared.

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En caso de miomas submucosos y de tamaños inferiores a 3 cm se puede realizar una cirugía histeroscópica vía vaginal.

Tipos de miomectomías: ¿cuántos tipos de cirugías de miomectomías existen?

Es de vital importancia individualizar cada caso para poder decidir la mejor opción para la paciente y su futura gestación, si lo desea, o su futura recuperación de la manera más rápida y sin complicaciones.

Una vez valorado y decidido existen múltiples vías y técnicas para la cirugía de miomas:

1. Miomectomia histeroscopica. Únicamente los miomas submucosos pueden ser operados con esta técnica. Se introduce un resector con una cámara a través del cuello del útero vía vaginal y se extirpa el mioma.

2. Miomectomia abdominal. Esta técnica consiste en la apertura de la pared abdominal, bien con una incisión vertical cada vez menos utilizada o bien con una incisión transversal como la de una cesárea de más o menos tamaño y la extirpación de los miomas por esta vía.

3. Miomectomía laparoscópica. Esta técnica consiste en la utilización de la endoscopia para realizar la cirugía, es decir, no se realiza la apertura de la pared abdominal en ningún momento y se realiza la cirugía de manera menos invasiva, con lo que la recuperación y la estética es muy superior a la técnica de cirugía abierta

4. Radiofrecuencia de miomas. Se trata de una técnica muy novedosa. Los miomas son destruidos mediante radiofrecuencia, se realiza con una aguja que se coloca vía vaginal y bajo control ecográfico. Es la mejor opción si los miomas de la paciente cumplen los requisitos para su realización. No precisa mas que unas horas de ingreso y el resultado es excelente: mínimas complicaciones, dolor y sin cicatrices.

5. Histerectomía. En muchas ocasiones los miomas se dan en mujeres que ya no tienen deseo de maternidad porque ya está cumplida o por edad, y en estos casos se recomienda la extirpación de todo el útero para reducir la tasa de complicaciones, que estos miomas vuelvan a aparecer y además poder solucionar problemas del suelo pélvico en la misma cirugía. Más información sobre la histerectomía.

¿Cómo es la recuperación tras una miomectomía?

Dependiendo de la técnica utilizada la recuperación es más rápida o lenta. La cicatrización de un mioma y el tiempo tras el que se recomienda la gestación son 6 meses.

¿Es posible que se vuelvan a reproducir los miomas tras la intervención?

Se ha observado que ciertas mujeres, por su estado hormonal y edad, tienen más tendencia a la existencia de miomas. Normalmente se pueden reproducir, pero tras una cirugía realizada correctamente es raro que se reproduzcan de manera que vuelvan a necesitar cirugía antes de los 2 años.

¿La miomectomía puede afectar a la futura maternidad de la mujer? : mioma uterino y embarazo

Sin duda puede afectar a la maternidad de varias maneras:

1. En primer lugar, los miomas pueden dificultar el embarazo.
2. En segundo lugar, al realizar la cirugía de miomas, en ocasiones, por mucho sangrado y dificultad técnica puede ser necesario la extirpación de todo el útero, con lo que ya no es posible la maternidad.
3. Y, por último, tras la cirugía de miomas en muchas ocasiones se recomienda cesárea y no parto natural por el riesgo que existe de complicaciones.

También tras una cirugía de miomas el útero queda debilitado y el embarazo supone un riesgo tanto para la madre como para el feto. Por este motivo, es importante indicar bien cuándo hay que operar los miomas, de qué manera se ha de hacer y quién los debe operar, porque la maternidad posterior se puede ver condicionada.

Si necesitas más información sobre las miomectomías contacta con nosotros a través del formulario y resolveremos tus dudas en la mayor brevedad.

Nuestros especialistas en miomas uterinos de Murcia Quirónsalud cuidan de ti.