Urología

Los urólogos de Murcia Quirónsalud son especialistas en el tratamiento de la enfermedad litiásica (cálculos o piedras) mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) y litotricia endourológica.

Nuestros profesionales valorarán tu caso de forma personalizada para ofrecerte la solución más efectiva.

¿Qué es la litiasis urinaria?

Un cálculo o litiasis es una masa dura que se desarrolla a partir de cristales los cuales se encuentran en la orina dentro del tracto urinario. Pueden ser encontradas en el riñón, en el uréter (el tubo que comunica el riñón con la vejiga) o en la vejiga. Los que se localizan en los riñones se denominan: cálculos renales, piedras en el riñón o nefrolitiasis.

¿Qué causa la litiasis?

Se forman cuando los minerales o sales ácidas de la orina cristalizan. La mayoría de los cálculos (piedras) se expulsan al orinar, no obstante, algunas veces los cálculos se atascan en el uréter, bloquean el flujo normal de la orina y provocan síntomas.

¿Cuántos tipos de litiasis hay?

Según su localización pueden ser: renales, ureterales o vesicales.

Según su composición los tipos principales son: oxalato cálcico, ácido úrico y fosfato amónico magnésico.

Otra clasificación, importante para el diagnóstico de las mismas, es de litiasis radiopacas (que se observan en la radiografía simple) y las radiolúcidas (no se observan en la radiografía simple).

Descubre todo acerca de la litiasis.

Cálculos renales síntomas: ¿Cuáles son?

La mayoría de las litiasis son asintomáticas pero cuando producen síntomas el principal es el dolor. Cuando obstruyen el uréter dilatan la vía urinaria que hay superior a la obstrucción y la hiperpresión de orina provoca el dolor intenso del cólico nefrítico. También pueden producir macrohematuria (emisión de orina con sangre) por el roce de la litiasis en los conductos urinarios.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo principales para sufrir una litiasis son:

ingesta insuficiente de líquidos
obesidad
enfermedades genéticas como la cistinuria
patologías intestinales como la enfermedad de Crohn
antecedentes de resección intestinal.

Aun así, la gran mayoría de las litiasis son idiopáticas.

litiasis murcia tratamiento

¿La litiasis es una enfermedad crónica?

Se pueden cambiar hábitos de vida como aumentar la ingesta de líquidos, el control del sobrepeso/obesidad y llevar una dieta equilibrada evitando la ingesta excesiva de proteínas y sal.

Con estas medidas se puede evitar que pacientes propensos a tener litiasis urinaria disminuyan su frecuencia de aparición.

Diagnóstico de la litiasis

Mediante radiografía simple, ecografía o con la mejor prueba (gold standard) que es la tomografía axial computarizada (TAC).

Litiasis renal tratamiento

Cuando las litiasis provocan sintomatología o problemas en el riñón y no es posible su expulsión espontánea existen dos tipos de tratamientos:

Litotricia externa por ondas de choque (LEOC): consiste en la fragmentación de la litiasis concentrando unas ondas de choque que entran desde diferentes ángulos en el cuerpo desde la piel que permiten que se expulse la arenilla o los fragmentos generados por la vía natural.

No requiere incisiones ni manipulaciones dentro de la vía urinaria. Se indica en litiasis de pequeño tamaño (menores de 2 cm), radiopacas (que se ven en la radiografía simple) y cuando están ubicadas en el riñón o en el segmento alto del uréter.

Litotricia endourológica (endoscópica): consiste en la fragmentación y/o extracción de la litiasis por vía endoscópica. Se puede realizar por vía retrógrada (la más frecuente), por la dirección contraria al paso de la orina, desde la uretra hasta ascender a donde esté la litiasis; o bien por vía anterógrada, que requiere un trayecto desde la piel hasta llegar al riñón y en la dirección que va la orina llegar a la litiasis y tratarla.

En la cirugía endourológica el uso del láser holmio Este enlace se abrirá en una ventana nueva ha permitido tratar cada vez litiasis más grandes y de una forma más segura y con menos riesgo de dejar fragmentos. Esta opción se indica cuando las litiasis son mayores de 2 cm o ha fracasado el tratamiento previo con litotricia externa por ondas de choque.