Angiología y Cirugía Vascular

El Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular de Quirónsalud Murcia fue pionero en la Región de Murcia y se dedica a la asistencia integral de las enfermedades de la circulación (arteriales, venosas y linfáticas).

Atención integral y de calidad con la última tecnología en diagnóstico y tratamiento

Mediante minuciosa anamnesis, exploración y eco-doppler en la propia consulta (consulta de alta resolución) se planifica el tipo de tratamiento más adecuado para cada paciente, ofreciendo prevención, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades circulatorias.

• ¿Qué es la patología venosa?

Dentro de las enfermedades venosas las varices y la trombosis venosa profunda destacan por su frecuencia.

Tanto en la insuficiencia superficial/varices, como en la profunda, el sistema venoso se dilata, fundamentalmente en miembros inferiores, lo cual impide su correcto funcionamiento, generando pesadez, dolor, lesiones cutáneas y en último caso ulceraciones en la piel de los miembros afectados.

El diagnóstico, además de una correcta exploración clínica, se fundamenta en la realización de un estudio ecográfico.

En cuanto a las trombosis venosas (tromboflebitis) son obstrucciones de las venas por coágulos formados en su interior. En el caso de que estas obstrucciones se produzcan en venas superficiales aparecerá dolor intenso, enrojecimiento de la zona e hinchazón.

En caso de que el trombo se suelte de la zona donde se ha formado puede llegar a impactar en los pulmones, produciendo un tromboembolismo pulmonar, patología muy severa y con riesgo vital para el paciente.

La exploración clínica, una anamnesis medica experta y la ecografía venosa, serán las claves para un correcto diagnóstico y un rápido tratamiento.

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• ¿Qué es la patología arterial?

Las enfermedades producidas a nivel de las arterias, qué son los "conductos" que sacan la sangre del corazón para distribuirla por todo el organismo. Se consideran más graves que las patologías venosas, ya que incluye la "falta de circulación" (estenosis y oclusiones) y las "dilataciones" (aneurismas) que tienen riesgo de rotura. Ambas suponen un compromiso vital para el territorio afectado y para el paciente si no se tratan.

• ¿Qué es la patología linfática?

El sistema linfático es una red de tejidos y órganos formado principalmente por: la linfa, los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos. Este sistema se encarga de eliminar la infección y mantener el equilibrio de los líquidos del cuerpo. Sin embargo, cuando no funciona adecuadamente el líquido se acumula en los tejidos y causa una hinchazón llamada linfedema. Otros problemas del sistema linfático pueden incluir infecciones, bloqueos y cáncer.

Cirugía cardíaca mínimamente invasiva

Ponemos especial énfasis en las modernas técnicas mínimamente invasivas como la esclerosis o el láser endovenoso en el caso de las varices, las endoprótesis aórticas en los aneurismas de aorta o los implantes de stents en la isquemia de las extremidades.

Dedicamos especial atención a las siguientes áreas:

• Varices

La insuficiencia venosa es la enfermedad más frecuente del ser humano. Es una afección en la cual existe una debilidad de la pared venosa que conlleva con el tiempo la aparición de una incompetencia de las válvulas de las venas encargadas de retornar la sangre al corazón. Esto conlleva la aparición de una insuficiencia venosa.

La insuficiencia venosa crónica (IVC) es la fase más grave y avanzada de la enfermedad, caracterizada por la hipertensión venosa crónica, que inicialmente produce síntomas de pesadez, cansancio calambres, picores e hinchazón, y con el tiempo produce lesión de la piel (eccema, esclerosis cutánea, eccema varicoso, dermatitis ocre, úlcera venosa).

Más allá del problema estético que se pueda ocasionar, si la IVC no se trata correctamente progresará hacia fases más graves y afectará a la calidad de vida de la persona. El cirujano vascular diagnostica la enfermedad y realiza las pruebas diagnósticas para orientar el tratamiento con las últimas técnicas incorporadas.

Realizamos el tratamiento de la enfermedad venosa varicosa sin necesidad de ingreso hospitalario, sin necesidad de baja laboral y con una rápida reincorporación a la vida normal.

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• Aneurismas de aorta

Los aneurismas son dilataciones focales de un vaso sanguíneo. El aneurisma más frecuente es el que afecta a la arteria aorta abdominal. Esta patología condiciona un riesgo de rotura y por lo tanto de muerte por una hemorragia interna. Los aneurismas son típicamente asintomáticos. El diagnóstico suele ser casual, en reconocimientos rutinarios.

En el hospital Quirónsalud Murcia somos capaces de tratar la mayoría de los casos aplicando a cada paciente la técnica más adecuada, utilizando tanto la cirugía abierta convencional, como las modernas técnicas endovasculares mínimamente invasivas.

• Accesos vasculares para hemodialisis

Con el fin de ser conectado a la máquina, un paciente en hemodiálisis debe disponer de un acceso vascular, esto es, un medio a través del cual se hace llegar fácilmente la sangre del paciente al monitor de diálisis.

La Unidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Quirónsalud Murcia está especializada en el acceso vascular más apropiado para cada tipo de paciente.

• Patología de la arteria carotida extracraneal

La estenosis de la arteria carótida es un estrechamiento de las grandes arterias que se encuentran a ambos lados del cuello, y que transportan sangre hacia la cabeza, la cara y el cerebro. Generalmente es el resultado de una acumulación de placa dentro de las arterias, una condición llamada aterosclerosis o arterioesclerosis. La estenosis puede empeorar a lo largo del tiempo hasta bloquear completamente la arteria, causando un ictus.

Los casos severos de estenosis generalmente requieren de una endarterectomía carotídea, en la que hacemos una incisión para retirar la placa y cualquier porción enferma de la arteria.

• Pie diabético

La aparición de complicaciones en el pie del paciente diabético cada vez tiene mejor pronóstico. El abordaje multidisciplinar en la prevención y tratamiento de las lesiones del pie diabético han mejorado sustancialmente los resultados en cuanto a reducción del número de amputaciones y calidad de vida de los pacientes.

• Arteriopatía periférica

La arteriopatía periférica es una enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan las piernas y los pies. Ésta lleva a que se presente estrechamiento y endurecimiento de las arterias. Esto ocasiona disminución del flujo sanguíneo, lo cual puede lesionar nervios y otros tejidos.

Los tratamientos más adecuados se realizan mediante cirugía abierta (Bypass*) y con tratamiento mínimamente invasivo (angioplastia, stent, etc.).

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Así como las siguientes enfermedades:

• Isquemias crónicas de los miembros
• Isquemias agudas de los miembros por embolia o trombosis
• Aneurismas y arteriopatías ectasiantes
• Insuficiencia vascular cerebral de origen extracraneal
• Fístulas arteriovenosas
• Isquemia mesentérica aguda y crónica
• Traumatismos vasculares
• Enfermedades ectasiantes de las venas
• Insuficiencia venosa crónica
• Trombosis venosas y síndrome post trombótico.
• Úlceras de origen vascular
• Enfermedades de los vasos linfáticos y linfedemas
• Hipertensión arterial vasculorrenal
• Malformaciones congénitas arteriovenosas y angiodisplásicas
• Tumores vasculares
• Síndromes vasomotores y mixtos
• Síndromes neurovasculares del opérculo torácico
• Enfermedades de la microcirculación (p. ej., vasoespásticas)

Angiología: Pruebas diagnósticas

El diagnóstico de la patología vascular estará basado en una correcta anamnesis (preguntas al paciente) , unida a una rigurosa exploración física y un detenido estudio de los antecedentes médicos del paciente. Todo ello permitirá, en un altísimo porcentaje de casos, emitir un juicio clínico e indicar unas pautas de tratamiento.

A excepción de los aneurismas , las varices en muchos casos y las estenosis (estrechamientos) a nivel del territorio carotídeo, las pruebas de imagen estarán encaminadas a establecer la estrategia quirúrgica una vez haya sido indicado la misma tras la valoración clínica.

Tanto en el caso de los aneurismas como la estenosis carotídeas, sí que precisarán de un seguimiento periódico con pruebas de imagen.

Consejos para prevenir las enfermedades vasculares

• Adoptar hábitos de vida saludables.
• Evitar el tabaco.
• Evitar el alcohol.
• Realizar ejercicio regularmente.
• Restringir el consumo de sal y azúcar.
• Seguir una dieta sana y equilibrada.
• Sigue los tratamientos pautados.
• Visitar regularmente al podólogo y cuidar los pies, sobre todo en caso de asociarse deformidades de los dedos o uñas y diabetes.
• Evitar el uso de ropa ceñida, en cuanto al calzado es recomendable que sea cómodo y flexible.
• Evitar la proximidad a fuentes de calor (exposiciones al sol o saunas).

Recuerda seguir los consejos de tu médico de Atención Primaria y visitar regularmente su consulta para el control de factores de riesgo cardiovasculares existentes.

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