O-arm, la máquina que elimina el riesgo de malposición de tornillos en cirugía de columna vertebral
Un alto porcentaje, casi el 50% de los tornillos implantados en cirugías de columna vertebral durante los años 90 estaban mal posicionados. La tecnología actual ha reducido este riesgo hasta el 0,2% gracias al escáner O-arm. Un sistema de imagen intraoperatoria que permite ver tridimensionalmente la anatomía del paciente en tiempo real mientras se opera. Así, como conocer, si es posible la colocación de un implante vertebral, su correcta implantación o si, en caso de tumores, si se ha extirpado con éxito todo el mismo. Gracias a esto, el escáner circular O-arm permite cirugías más precisas con menor estancia hospitalaria. Los cirujanos de la Unidad de Patología Vertebral del Hospital Ruber Internacional hacen uso del O-arm desde el año 2016. Cada año realizan más de 300 operaciones con esta tecnología y, hasta ahora, en ningún caso se ha tenido que reoperar por malposición de implantes.
Una nueva tecnología
Comprobar en tiempo real los resultados de la cirugía no era posible antes del O-arm. Solo después de la operación se podía conocer la correcta colocación de un tornillo mediante rayos X. Como explica el jefe de la Unidad de Patología Vertebral del Hospital Ruber Internacional, Fernando Álvarez-SalaWalther, el O-arm permite el escáner del paciente cuando ya está colocado en la mesa de operaciones. "Antes -explica el doctor- hacías el escáner en la sala de rayos X y luego trasladabas al paciente a la mesa de quirófano". De esta forma, se falseaba la situación real de la postura del paciente. "El problema es que, cuando lo trasladas, su postura puede cambiar y, por tanto, su anatomía. Este cambio te trastoca la imagen de navegación; te dice que estás en este sitio y en realidad no lo estás…". Con estas limitaciones, el margen de error de malposición de implante era del 20%, en el mejor de los casos.
Además de un escáner intraoperatorio, el sistema proporciona imágenes multi-dimensionales en 2D y volumétricas en 3D en tiempo real del paciente mediante un sistema de navegación. Así, el cirujano dispone en tiempo real de una reconstrucción digital de los tres planos del espacio, modificables según sus necesidades. "El navegador reconstruye tridimensionalmente en que parte de la anatomía del paciente te encuentras y la precisión con la que vas a colocar el implante, o si se está resecando todo el tumor". A su vez, una antena indica cuál es la posición del implante o la herramienta quirúrgica en relación con la imagen tridimensional del navegador. "Con la antena sabes la longitud que puedes poner de tornillo, su anchura y si está perfectamente colocado o no", explica Álvarez-Sala.
La llegada del O-arm ha supuesto una auténtica revolución para las cirugías de la columna vertebral, en cirugía del cráneo y medular. Permite una cirugía mucho más precisa, en menos tiempo y con muchos menos errores. "Debido a que estás muy orientado -asevera el doctor Fernando Álvarez-Sala- y necesitas menos anatomía visual, acortas mucho las incisiones. Por tanto, realizas cirugías mucho menos invasivas y gracias a esto acortas el tiempo de estancia hospitalaria". Este sistema de escáner intraoperatorio se utiliza en casi el 50% de todas las cirugías de la Unidad de Patología Vertebral del Hospital Ruber Internacional. "No lo utilizamos en todas, ya que en algunas no se necesita al no trabajar con implantes", afirma este especialista. El O-arm se emplea en el 100% de las deformidades de columna (escoliosis, cifosis...), así como en toda cirugía de tumor a nivel torácico-vertebral.
Sin embargo, el O-arm, pese a todas sus virtudes, aún tiene margen de mejora. "Te ofrece una imagen real cuando haces el escáner, pero una imagen virtual cuando metes el tornillo. Se trabaja con una recreación virtual". Para el doctor Fernando Álvarez-Sala, quien practica operaciones de cirugía de columna desde 1988, el siguiente paso será ver directamente la anatomía del paciente mientras se opera. Como si tuviésemos el navegador en los ojos. Este será el siguiente paso de la Unidad de Patología Vertebral del Ruber Internacional: incorporar las gafas de realidad aumentada, para visualizar tanto el campo quirúrgico como la pantalla del navegador a la vez, con un simple movimiento de ojos.Por otro lado, se encuentra la incorporación de la robótica en la cirugía. "Lo próximo va a ser una cirugía guiada por robot, como es el caso del Da Vinci. Aún no se ha estandarizado, pero se está iniciando la era del robot en la cirugía vertebral", concluye Álvarez-Sala.
Current events
Current events
- 23 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar regala libros a sus pacientes por el Día Internacional del...
El centro de Palmones promueve la lectura entre sus pacientes hospitalizados para tratar de hacer más amena su estancia en el hopspitalHospital Quirónsalud Campo de Gibraltar - 23 de abril de 2024
Quirónsalud Huelva celebra el Día del Libro con sus pacientes hospitalizados
Con motivo del Día Internacional del Libro que se celebra hoy, el Hospital Quirónsalud Huelva ha querido celebrar esta fecha obsequiando a sus pacientes hospitalizados con un...Hospital Quirónsalud Huelva - 23 de abril de 2024
La cirugía con quimioterapia e hipertermia y el uso de dianas moleculares: lo último en oncología
Málaga acoge la II Jornada Nacional Multidisciplinar de Innovación en Cáncer con la participación de más de 100 especialistas en la materiaHospital Quirónsalud MálagaOncología Médica - 23 de abril de 2024
Lectura para celebrar el Día internacional del Libro en el Hospital Quirónsalud Marbella
El objetivo de esta iniciativa es atenuar el estrés de los pacientes y fomentar el hábito de la lectura.Hospital Quirónsalud Marbella - 23 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Córdoba celebra el Día Internacional del Libro con actividades para promover...
Las pantallas del centro hospitalario muestran frases célebres de autores como Antonio Gala, Maimónides, Séneca, Averroes y Góngora, y a los pacientes que ingresan hoy se les...Hospital Quirónsalud CórdobaNeurología - 22 de abril de 2024
Centro Médico Teknon realiza las primeras intervenciones en España de cierre de defectos mucosos; una...
El equipo del Instituto del Aparato Digestivo Teknon y el Dr. Hugo Uchima realizaron las primeras intervenciones de cierre de defectos mucosos en España con el X-TackTM de Bo...Centro Médico TeknonAparato Digestivo - 22 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Marbella, entidad colaboradora de la marcha solidaria a favor de niños enfermos...
• Cientos de personas han acudido este fin de semana a la convocatoria benéfica impulsada por AVOI (Asociación de Voluntarios de Oncología Infantil).Hospital Quirónsalud MarbellaOncología Médica - 22 de abril de 2024
Quirónsalud Infanta Luisa renueva su navegador intracardiaco con la tecnología más avanzada de la sanidad...
Las tasas de curación de las técnicas con catéter varían entre 70 a 95%, existiendo una tendencia cada vez más generalizada a aplicarlas de un modo más precozHospital Quirónsalud Infanta LuisaCardiología - 22 de abril de 2024
La lectura aumenta la autoestima, desarrolla la empatía y contribuye a mejorar la seguridad emocional
Expertos destacan que los conocimientos que ofrece el hábito de leer reducen el estrés ante el abordaje de situaciones desconocidas y facilita las relaciones sociales, pues a...Hospital Quirónsalud CórdobaNeurología - 22 de abril de 2024
Charla abierta sobre tratamientos avanzados para lesiones de menisco
Los traumatólogos Nuria Urquiza y Miguel Ángel Romero serán los ponentes de este encuentro que tendrá lugar el martes, 23 de abril, a las 19h en la Gran Vía número 45 de Bilb...Centro Médico Quirónsalud Plaza EuskadiCirugía Ortopédica y Traumatología - 18 de abril de 2024
La Fundación Jiménez Díaz pone en marcha el Servicio de Atención Integral al Viajero Internacional para...
La consulta aporta asesoramiento personalizado, un calendario de vacunación individualizado, en caso de ser necesario, y pautas de profilaxis y tratamientoHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 19 de abril de 2024
Los centros de Quirónsalud en Tenerife colaboran en la primera edición de la carrera solidaria Ruta 091
Los hospitales Quirónsalud Tenerife, Quirónsalud Costa Adeje y Quirónsalud Vida velarán por la salud de todos los participantes de la carrera solidaria Ruta 091 que organiza ...Hospital Quirónsalud Costa AdejeHospital Quirónsalud TenerifeHospital Quirónsalud VidaUrgencias - 19 de abril de 2024
Quirónsalud, Healthcare Partner del Rafa Nadal Academy Padel Tour by Adecco Group
Un nuevo circuito de pádel amateur que recorrerá diferentes ciudades españolas, con el objetivo de aunar competición, ocio, diversión y valores.Quirónsalud - 19 de abril de 2024
Hospital Quirónsalud Barcelona pone en marcha el programa de Detección Precoz de Cáncer de Pulmón
El cribado de cáncer, junto al abandono del consumo de tabaco, ha demostrado ser la estrategia principal en la reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón. A partir de ah...Hospital Quirónsalud BarcelonaMedicina Interna - 19 de abril de 2024
Un robot ayuda a colocar prótesis de rodilla adaptándose a las características de cada paciente
El Hospital Universitario Quirónsalud Madrid utiliza el robot ROSA que ayuda a los cirujanos a calcular la mejor posición y el tamaño de la prótesisHospital Universitario Quirónsalud MadridCirugía Ortopédica y Traumatología