Inmunología reproductiva en la vanguardia de patologías inmunológicas asociadas al embarazo
De izquierda a derecha, los doctores Juliana Ochoa, Juan Paulo Navarro y Silvia Sánchez-Ramón
El sistema inmunitariodesempeña un papel clave en el éxito del embarazo. En ocasiones, la tolerancia materna puede verse alteraday poner en riesgo el desarrollo del feto. La inmunología reproductiva es una disciplina recientededicada alas patologías reproductivas de base inmunológica. El Hospital Ruber Internacional ha abiertouna consulta de Inmunología Reproductiva en su Centro Médico del Paseo de la Habana, donde un equipo de inmunólogos clínicos diagnóstica y trata trastornos inmunológicos de la reproducción humana.
Hay numerosascausas inflamatorias que interfieren negativamente en el embarazo y pueden causar prematuridad, abortos naturales recurrentes, fallos de implantación de embriones y patologías de la gestación. El síndrome antifosfolipídicose considera la causa más frecuente de los abortos de repetición (al menos dos abortos espontáneos o unapérdida gestacional después de la semana diez de embarazo). Tal y como explica la Dra.Silvia Sánchez-Ramón, jefe de la Unidad de Inmunología Clínica del Hospital Ruber Internacional "son anticuerpos que se unen a moléculasenlasuperficie de las plaquetas y de la pared vascular, del endotelio, induciendo un estado de hipercoagulabilidad, inflamación y trombosis en la interfase materno-fetal. Nosotros llevamos muchos años investigando marcadores de inflamación que puedan ayudar a un mejor tratamiento, en colaboración estrecha con sus especialistas de referencia".
Otros problemas inmunológicos son de carácter autoinmune endocrino, como el hipo- o hiper-tiroidismo autoinmune o la diabetes; la enfermedad celiaca no diagnosticada; o problemas de compatibilidad inmunológica entre el bebé y su madre, necesarios para la correcta activación de los mecanismos que facilitan la implantación y el desarrollo normal de la placenta. "Determinadas combinacionesmolecularespueden interferir en un porcentaje de casos con un desarrollo normal de la placenta,de forma que el bebé puede no crecer conforme a la edad gestacional y favorecen patologías de la placenta como la pre-eclampsia o incluso que se pierda la gestación", explica Sánchez-Ramón.
El diagnóstico de estos problemas llega mediante una batería de pruebas en sangre donde se descartan anticuerpos y otros marcadores relacionados con el estado inflamatorio y la posibilidad de incompatibilidad HLA-C. Según la Dra. Sánchez-Ramón, "buscamos marcadores de inflamación. En los últimos años se ha demostrado que las células natural killer citotóxicas podrían utilizarse como un indicador de inflamación activa, si están elevadas en sangre. Ahora estudiamos los monocitos, otras células clave en la inflamación".
"Para el síndrome anti-fosfolipídico, el tratamiento consensuado a nivel internacional requiere profilaxis con aspirinay heparina a dosis bajas, con una tasa de éxito en torno al 85%. En un porcentaje pequeño de casos se habla de un síndrome refractario que puede requerir tratamiento adicional con inmunomoduladores" detalla la experta.
Más allá de problemas inflamatorios durante la gestación, la Unidad de Inmunología también ofrece un diagnóstico y tratamiento de las inmunodeficiencias que pueden afectar a niños o adultos. Las inmunodeficiencias son trastornos que comprometen la función protectora de nuestras defensas frente a las infecciones. Las señales de alarma para la sospecha de una inmunodeficiencia son infecciones bacterianas o víricas frecuentes o por gérmenes que habitualmente no causan infección o bien infecciones graves que requieren tratamientos antibióticos por vena. Los inmunólogos clínicos también colaboran en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades autoinmunes complejas, referidas por otros especialistas, para seleccionar el tratamiento más personalizado para un paciente, debido al avance actual de tratamientos biológicos, dirigidos a diversas moléculas implicadas en los procesos inflamatorios.
Como indica el doctor y miembro del equipo de inmunología clínica del Ruber Internacional Paseo de la Habana, Juan Paulo Navarro, "lo más importante es el diagnóstico precoz de la inmunodeficiencia para pautar una profilaxis frente a las infecciones, que va a tener un impacto muy positivo sobre la calidad de vida y la evolución de los pacientes a largo plazo". En el caso de las inmunodeficiencias primarias y secundarias más frecuentes, el tratamiento se basa en administrar las defensas que faltan. Según la Dra. Juliana Ochoa, "tenemos en la actualidad la posibilidad de realizar estudios inmunológicos funcionales para seleccionar mejor los pacientes que van a requerir inmunoglobulinas. Administramos tratamientos por vía intravenosa en el Hospital de Día de forma ambulatoria, o bien entrenamos a los pacientes para la administración en su domicilio por vía subcutánea. El tratamiento se realiza habitualmente una vez al mes, o bien se puede fraccionar la dosis para administrarlo semanalmente en casa".
Equipo pionero en Europa El equipo de inmunología clínica del Hospital Ruber Internacional es pionero en Europa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades inmunológicas. Realiza una labor paralela de investigación clínica debido al auge de nuevas terapias para los trastornos inflamatorios crónicos y en pacientes con cáncer, que han revolucionado los tratamientos médicos de estos pacientes, si bien pueden comprometer la capacidad de defensa frente a infecciones. "Nosotros actuamos como consultores en la evaluación y tratamiento de pacientes con inmunodeficiencia, con los que trabajamos en equipo de forma interdisciplinar para el máximo beneficio del paciente individual", afirma la Dra. Sánchez-Ramón. |
Current events
Current events
- 18 de abril de 2024
La Fundación Jiménez Díaz pone en marcha el Servicio de Atención Integral al Viajero Internacional para...
La consulta aporta asesoramiento personalizado, un calendario de vacunación individualizado, en caso de ser necesario, y pautas de profilaxis y tratamientoHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 19 de abril de 2024
Los centros de Quirónsalud en Tenerife colaboran en la primera edición de la carrera solidaria Ruta 091
Los hospitales Quirónsalud Tenerife, Quirónsalud Costa Adeje y Quirónsalud Vida velarán por la salud de todos los participantes de la carrera solidaria Ruta 091 que organiza ...Hospital Quirónsalud Costa AdejeHospital Quirónsalud TenerifeHospital Quirónsalud VidaUrgencias - 19 de abril de 2024
Quirónsalud, Healthcare Partner del Rafa Nadal Academy Padel Tour by Adecco Group
Un nuevo circuito de pádel amateur que recorrerá diferentes ciudades españolas, con el objetivo de aunar competición, ocio, diversión y valores.Quirónsalud - 19 de abril de 2024
Hospital Quirónsalud Barcelona pone en marcha el programa de Detección Precoz de Cáncer de Pulmón
El cribado de cáncer, junto al abandono del consumo de tabaco, ha demostrado ser la estrategia principal en la reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón. A partir de ah...Hospital Quirónsalud BarcelonaMedicina Interna - 19 de abril de 2024
Un robot ayuda a colocar prótesis de rodilla adaptándose a las características de cada paciente
El Hospital Universitario Quirónsalud Madrid utiliza el robot ROSA que ayuda a los cirujanos a calcular la mejor posición y el tamaño de la prótesisHospital Universitario Quirónsalud MadridCirugía Ortopédica y Traumatología - 19 de abril de 2024
La Dra. Adriana Izquierdo-Domínguez, alergóloga de Centro Médico Teknon, nombrada Académica de Mérito...
Este nombramiento es un reconocimiento a su trayectoria profesional y su aportación al mundo del perfume y sus campos relacionados.Centro Médico Teknon - 19 de abril de 2024
‘El hígado graso metabólico debe ser controlado por sus múltiples factores de riesgo’
• Quirónsalud Huelva, con la incorporación del doctor Francisco Reina Solano, refuerza el equipo médico especializado en su estudio y tratamiento.Hospital Quirónsalud HuelvaAparato Digestivo - 18 de abril de 2024
Quirónsalud, Healthcare Partner del Mutua Madrid Open de tenis
Las mejores raquetas del tenis mundial se dan cita en este torneo, que se disputa en la Caja Mágica del 22 de abril al 5 de mayo.Quirónsalud - 10 de mayo de 2024
III VENOUS SUMMIT CCEV 2024 Endovascular Surgery Chapter
3ª del VENOUS SUMMIT del CCEV En esta 3ª edición, que se celebrará los próximos 10 y 11 de mayo de 2024, mantendremos el formato horario de comenzar ese viernes a media mañan...Hospital Quirónsalud MálagaAngiología y Cirugía Vascular - 25 de abril de 2024
II Reunión Nacional Multidisciplinar de Innovación en Cáncer
JUEVES 25 DE ABRIL 15.30-16.30H Entrega de documentación.16.30-16.45H Bienvenida y presentación. Dr. Jorge Contreras Martínez / Dr. Manuel Cobo Dols / Dr. Tomás Urda Valcárc...Hospital Quirónsalud MálagaOncología Médica - 17 de abril de 2024
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos implantará el programa MAIC Continuum para mejorar la transición...
El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España Más de 20 hospitales...Hospital Universitario Rey Juan Carlos - 17 de abril de 2024
El Hospital Universitario Infanta Elena implantará el programa MAIC Continuum para mejorar la transición...
El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España Más de 20 hospitales...Hospital Universitario Infanta Elena - 17 de abril de 2024
El Hospital Universitario General de Villalba implantará el programa MAIC Continuum para mejorar la transición...
El 3-5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a la insuficiencia cardiaca, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en España Más de 20 hospitales...Hospital Universitario General de Villalba - 17 de abril de 2024
El doctor Héctor Meijide, organiza la II Reunión del grupo de asistencia compartida e interconsultas...
El encuentro médico, abordará la asistencia compartida entre cirujanos e internistas en el proceso de la cirugía abdominal mayor, de colon y hepatobiliopancreáticaHospital Quirónsalud A CoruñaMedicina Interna - 17 de abril de 2024
Un equipo del CNIC identifica dianas terapéuticas para prevenir el daño cardiaco asociado a una terapia...
La investigación está liderada por el Dr. Borja Ibáñez, director científico del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), cardiólogo intervencionista en la ...Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz