Dr. Martínez Monsalvez, cirujano vascular de Quirónsalud Clideba nos habla sobre las varices y sus tratamientos

Las varices son venas superficiales dilatadas, elongadas y tortuosas de los miembros inferiores que provocan insuficiencia venosa; es decir, las venas pierden su función de devolver la sangre al corazón y generan molestias al paciente como hinchazón o alteraciones en la piel.

Las varices tienen, como cualquier otra enfermedad, una graduación por lo que su tratamiento es diferente. Así, las molestias ligeras se pueden tratar con fármacos flebotónicos que ayudan a la funcionalidad de la vena o al retorno venoso, con cremas de frio que generan una sensación de alivio, con ejercicio físico, con ciertas recomendaciones como descansar con las piernas en alto o mediante medias elásticas que aunque se ha generalizado su uso, no están indicadas para todo tipo de pacientes y hay que adecuarlas en función del número de varices siendo muy importante la elección del tipo de media de compresión (floja, media y alta) o la talla midiendo el tobillo, la pantorrilla y el muslo.

Cuando el tratamiento de las varices no mejora con fármacos o cremas, se recurren a las medidas intervencionistas que son las únicas que hacen desaparecer las varices; así la cirugía convencional consiste en desconectar la vena de su punto de conexión al sistema circulatorio y quitarla, y que, aunque esta técnica es muy efectiva también es muy agresiva y que puede generar molestias muy importantes al paciente como bajas laborales, reposos en cama, etc.

Es por ello que, para intentar compensar la agresividad de la cirugía clásica, se han empezado a utilizar otras técnicas mínimamente invasivas como las microinyecciones de espuma o esclerosis que consiste en introducir en la vena enferma una microespuma que provoca un daño químico controlado a la pared de la vena para así cerrarla y hacerla desaparecer. Es una alternativa muy buena para varices pequeñas, pero no para varices grandes. También se usa mucho para tratamientos estéticos como las arañas vasculares.

Como indica el Dr. Martínez Monsalvez "otro salto más en las intervenciones es el uso del láser que es como el efecto de la espuma, pero 100 veces más potente y en varices grandes. La técnica consiste en hacer una pequeña incisión en la vena para introducir un láser que emite calor para así provocar su cierre. Conseguimos eliminar la misma cantidad de varices que con la técnica clásica pero no necesita anestesia epidural y tampoco requiere ingreso del paciente que sale del quirófano por su propio pie".

El sellado con pegamento es una técnica muy parecida al láser pero que no necesita el uso de medias de presión. Consiste en hacer una pequeña incisión en la vena, se introduce un catéter, vamos navegando por la vena que queremos eliminar, soltando un pegamento (cianocrilato especial) que sella la vena impidiendo el paso de sangre y posteriormente se comprime durante 30 segundos, no necesitando ni media ni reposo.

Sobre el sellado con pegamento el Dr. Martínez Monsalvez nos dice que "Hoy en día es la mejor técnica que se puede aplicar y aunque suena muy sencilla actualmente solo se hace en Clideba ya que se necesita un control ecográfico muy preciso para que el pegamento vaya donde queremos que vaya" concluye el Dr. Martínez Monsalvez.

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