El Proyecto de mejora de calidad asistencial en Bloques Quirúrgicos de los Hospitales Públicos gestionados por Quirónsalud en Madrid, reconocido en los Premios CEL 2020

2021 01 20

• La iniciativa ha permitido identificar oportunidades de mejora, tanto operativas como organizativas, con impacto directo en rendimiento y capacidad de cada unidad, consiguiendo en consecuencia una mejora en la calidad asistencial y eficiencia de las unidades quirúrgicas

El proyecto de Mejora de calidad asistencial en bloques quirúrgicos desarrollado por los Hospitales Públicos gestionados por Quirónsalud en la Comunidad de Madrid ha sido reconocido y avalado en la última edición de los Premios CEL, entregados recientemente en un evento virtual por el Centro Español de Logística.

Concretamente, la iniciativa, que ha permitido identificar oportunidades de mejora, tanto operativas como organizativas, con impacto directo en rendimiento y capacidad de cada unidad, consiguiendo en consecuencia una mejora en la calidad asistencial y eficiencia de las unidades quirúrgicas, obtuvo el segundo premio en la XXX edición de estos galardones.

Para ello, el proyecto se desarrolló a lo largo de 23 semanas de trabajo observando y analizando la información correspondiente a cerca de 107.000 prestaciones quirúrgicas, y tuvo como punto de partida un análisis global de los bloques quirúrgicos de estos cuatro centros: los hospitales universitarios Fundación Jiménez Díaz (Madrid), Rey Juan Carlos (Móstoles), Infanta Elena (Valdemoro) y General de Villalba (Collado Villalba).

Una vez realizada esta primera aproximación, tal y como indican los responsables del proyecto, "se realizó un análisis más detallado en cada uno de los diferentes flujos existentes: de pacientes (trayectoria, movimientos asociados), de profesionales asistenciales (distribución de los equipos de trabajo y planificación de recursos), de materiales (ubicaciones y distribución de materiales y fungibles) y de información (gestión visual, accesibilidad a la información y visibilidad, sistema de comunicación…)".

El objetivo ha sido identificar las oportunidades existentes para dar respuesta en tres ejes: detectar ineficiencias a lo largo del proceso quirúrgico, optimizar la distribución de recursos en función de las cargas de trabajo existentes en la estructura organizativa, y optimizar la planificación del bloque quirúrgico para incrementar el grado de ocupación de los quirófanos, lo que se traduce en una mejora de su rendimiento y un aumento del número de intervenciones quirúrgicas llevadas a cabo en ellos.

Un proceso que ha culminado con éxito, a tenor del premio recibido y a juicio de los participantes en el proyecto, que ha implicado a profesionales de las direcciones médicas y de Enfermería de los cuatro hospitales, así como a los responsables de sus unidades de Calidad y de Control de Gestión, los jefes de sus servicios de Anestesiología y Medicina Preventiva y los supervisores de Quirófano y Esterilización.

Análisis innovador, valor añadido para gestores de bloques quirúrgicos

En el marco de esta iniciativa, los Hospitales Públicos gestionados por Quirónsalud en Madrid han realizado un análisis cuantitativo innovador y de gran valor añadido para los gestores de las unidades quirúrgicas que ha incluido la segmentación de las intervenciones y procedimientos existentes, la evaluación de la duración de la intervención, medida en tiempo de valor quirúrgico promedio, y el grado de dispersión del mismo, medido a través del porcentaje de variabilidad, para la muestra existente por procedimiento.

El procedimiento también ha implicado el desarrollo de un sistema novedoso de medición del rendimiento quirúrgico que permite "separar" las diferentes pérdidas que afectan al proceso quirúrgico e identificar dónde se producen las mayores mermas de rendimiento para definir las líneas de actuación o corrección necesarias ante desviaciones del rendimiento.

Por último, se ha demostrado que el bloque quirúrgico, como sistema en el que interaccionan fuertemente diferentes flujos, tiene limitaciones de rendimiento a causa de la variabilidad en los tiempos de ciclo y sobrecarga y saturación de los recursos y amplificación de las ineficiencias del proceso.

Como consecuencia de este trabajo analítico, los bloques quirúrgicos de la citada red hospitalaria han conseguido implantar un sistema de medición nuevo que identifica oportunidades y es extrapolable al resto de hospitales del grupo Quirónsalud, así como establecer metas para que cada unidad identifique su propio nivel alcanzable en términos de eficiencia, sin inversión y necesidad de recursos.

"Esto permite que los hospitales puedan tener referencias de mejora propias y objetivos alcanzables con impacto en la calidad asistencial, no siendo necesaria la comparación externa con referencias en las que no necesariamente se cumplen las condiciones para poder alcanzar o mantener", añaden los responsables del proyecto.