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¿Qué es una cirugía laparoscópica? ¿Cómo se realiza?


La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite la realización de cirugías complejas a través de pequeñas incisiones (inferiores a un centímetro) y la ayuda de una micro-cámara (laparoscopio), así como de las herramientas necesarias para manipular, cortar y coser tejidos.

El laparoscopio transmite la imagen de los órganos internos, facilitando la visión al cirujano de la cavidad abdominal y la realización de los diferentes procesos quirúrgicos.


Ventajas de la cirugía laparoscópica para el paciente


Entre las principales ventajas de esta técnica encontramos las siguientes:


  • Realización de pequeñas incisiones (mejor resultado estético).
  • Menor dolor postoperatorio y posibilidad de infección de herida quirúrgica.
  • Menor riesgo de sangrado y otros riesgos asociados a la cirugía (hematomas, eventraciones, etc.).
  • Menor posibilidad de hernia.
  • Estancia hospitalaria más corta.
  • Reducción de la incapacidad.
  • Menos alteración de los mecanismos de defensa.
  • Retorno más rápido a la actividad laboral y física.


Si hablamos de las ventajas de la laparoscopia como técnica destacaríamos principalmente tres:


  • Mayor destreza y movimiento. El cirujano puede desenvolverse más cómodamente durante la cirugía.
  • Mejor visualización (imágenes en alta definición HD).
  • El cirujano puede llegar a las partes menos accesibles del cuerpo.



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¿En qué casos está indicada la cirugía por laparoscopia?


La cirugía laparoscópica y las técnicas mínimamente invasivas se aplican a la mayoría de los procedimientos que se realizan tanto en cirugía programada como de urgencias, entre las que se encuentra la cirugía del aparato gatro-intestinal superior, la cirugía del reflujo gastro-esofático y del hiato, la cirugía oncológica de esófago y estómago, la cirugía hepática, la cirugía bilio-pancreática (incluye bazo), y la cirugía del bazo.


Patologías en las que se aplica este tipo de cirugía:


  • Esófago:

Hernia de hiato y paraesofágicas - enfermedades por reflujo gastroesofágico.

Acalasia.

Divertículos esofágicos (por pulsión o por tracción).

Tumores benignos y malignos.

Esófago de Barrett.

Lesiones por ingesta de cáusticos. Estenosis esofágicas.

Cáncer de esófago.


  • Estómago:

Tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica.

Tumores benignos y malignos.

Neoplasia gástrica (cáncer de estómago).

Hemorragias digestivas.

Cirugía de la Obesidad Mórbida.


  • Hígado:

Quistes hepáticos simples y parasitarios.

Tumores benignos y malignos.

Abscesos hepáticos.

Metástasis hepáticas.


  • Vesícula y Vías Biliares:

Colelitiasis (piedras en la vesícula).

Colecistitis aguda.

Tumores benignos y malignos.

Colangitis y colédocolitiasis.


  • Páncreas

Quistes y pseudoquistes.

Tumores benignos y malignos.


  • Bazo

Quistes y abscesos.

Tumores benignos y malignos.

Metástasis esplénicas.

Ruptura espontánea.

Esplenectomías por enfermedades hematológicas.


  • Cirugía Intestinal, Hernia y Pared Abdominal:

- Intestino Delgado:


Tumores benignos y malignos.

Obstrucciones intestinales.

Lesiones sangrantes.

Divertículos.

Tratamiento quirúrgico de las enfermedades inflamatorias.


- Pared Abdominal:


Hernias Inguinales, crurales, epigástricas, Spiegel.

Hernias diafragmáticas.

Eventraciones, evisceraciones.



- Colon y Recto:


Tumores benignos y malignos (cáncer colorrectal).

Obstrucciones, vólvulos.

Divertículos.

Estenosis benignas o malignas.

Perforación intestinal.

Lesiones hemorrágicas.

Colitis ulcerosa.


- Ano:


Hemorroides.

Fístulas.

Fisuras.

Incontinencia anal.

Tumores benignos y malignos.

Estenosis anales.

Rectocele.

Prolapso anorectales.

Cistocele.

Hidroadenitis.

Sinus Pilonidal.

Abscesos.


  • Cirugía Endocrina:

- Tiroides y Paratiroides:


Nódulos tiroideos.

Bocio multinodular.

Tumores benignos y malignos.

Tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo.

Tratamiento quirúrgico del paratiroidismo.


- Suprarrenales:


Tumores benignos y malignos.

Quistes y abscesos.

Tratamiento quirúrgico de enfermedades endocrinas.

Metástasis suprarrenales.


  • Cirugía de Tumoraciones y Partes Blandas:

Lipomas, quistes sebáceos.

Melanoma.

Carcinomas escamosos.

Hidrosadenitis.

Tumores cutáneos.


  • Cirugía de la obesidad mórbida: La Cirugía de la Obesidad Mórbida tiene como objetivo mejorar la salud del paciente evitando las comorbilidades asociadas a esta enfermedad tales como la hipertensión, la diabetes o el SAOS. Técnicas: bypass gástrico, gastrectomía tubular, banda gástrica (…).


Biopsias de mama.

Biopsia del ganglio centinela.

Tumorectomía , cuadrantectomía , mastectomía por cáncer de mama.

Radioterapia intraoperatoria.

Cirugía oncoplástica.


No todos los pacientes son candidatos para este tipo de intervención. El profesional será el encargado de determinar si el paciente es apto o no.

En el caso de no ser apto, estos procedimientos también pueden abordarse con cirugía abierta.



Complicaciones de la laparoscopia


La gran mayoría de los pacientes operados por laparoscopia experimentan pocas o ninguna complicación, pudiendo volver a sus actividades normales con rapidez.


Postoperatorio: Tiempo de recuperación tras la cirugía laparoscópica


El tiempo de recuperación dependerá del paciente, por lo que se deben respetar los tiempos de reposo indicados. En términos generales, la cirugía laparoscópica requiere de un tiempo de hospitalización reducido (1 - 4 días de ingreso).

Una vez en el hogar, tras recibir el alta hospitalaria, se debe esperar al menos una semana para retomar la actividad laboral, siempre sin realizar grandes esfuerzos.

Es importante caminar y realizar ejercicios ligeros siempre que la salud del paciente lo permita. En la mayoría de casos el médico especialista prescribirá fármacos para calmar el dolor si es necesario. El paciente puede experimentar algunos síntomas como:


- dolor en el abdomen o en el hombro por los restos de los gases.

- dolor en la garganta a consecuencia del tubo.


Se realizará una visita de seguimientotras la intervención a las 2 semanas aproximadamente.


Cirugía laparoscópica Torrevieja Quirónsalud


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