*Article escrit pel Dr. Goran Ristic, Cap de Pediatria de l'Hospital El Pilar


La bronquiolitis és la inflamació de les vies respiratòries inferiors, específicament bronquíols, que afecta especialment nounats i menors de dos anys.


La inflamació per la infecció vírica fa que els bronquíols s'inflin i s'inflamin. La mucositat s'acumula en aquestes vies respiratòries, la qual cosa dificulta que l'aire flueixi lliurement dins i fora dels pulmons. Generalment es diagnòstica entre novembre i abril amb la majoria dels casos causats pel virus sincitial respiratori, així com per altres virus respiratoris.


Els primers símptomes són similars als d'un catarro, com a tos i mocs, i duren entorn de tres o quatre dies. La tos inicialment és seca i després més productiva i humida. El nen pot presentar dificultat per a respirar, cosa que significa que respira de forma accelerada, movent contínuament l'abdomen i veiem les seves costelles marcades.


Altres símptomes que el nen pot manifestar són:

  • Apnea del son
  • Inapetència
  • Febre
  • Vòmits (per la tos i mucositat)

Quan portar al nen a urgències?


És lògic que els pares es mostrin preocupats davant els símptomes de la bronquiolitis. Per això, és vital que estiguin atents a la seva evolució, així com a altres senyals d'avís.


Els senyals d'alarma són els canvis de color de la pell, que empal·lideix o torna a morat, una major dificultat en la respiració o pauses en aquesta. També és important consultar en urgències si a penes menja, vomita o la presa fa que es fatigui, així com si tendeix a dormir, a irritar-se i el seu estat de salut, en general, és dolent.


Ingrés hospitalari


Quan el nen amb bronquiolitis necessita oxigen o seroteràpia pot ser necessari l'ingrés hospitalari.


Quan és a l'hospital, s'aplicaran les mesures necessàries perquè el nen respiri millor. També s'assegurarà de rebre suficients líquids. En l'actualitat, no existeix cap medicament especifico que curi la bronquiolitis.


És molt important que el petit begui suficients líquids. Fraccionar les preses i ofereixi-li llet materna o maternitzada (fórmula) si té menys de 12 mesos o llet sencera si té més de 12 mesos.


Si el nen compleix els criteris per a ser donat d'alta de l'hospital: ja no necessita oxigen, tolera per via oral, no té febre i si bé encara poden persistir mucositat i tos, pot continuar tractament en el seu domicili pel que li donaran l'alta.



Quines són les cures en la llar?


Si el nas del nen està congestionada, no podrà beure ni dormir amb facilitat. Pot usar gotes nasals de solució salina (sèrum fisiològic) per a afluixar la mucositat.

  • 1ml de solució salina en cada fossa nasal.
  • Esperar 10 segons i netejar la mucositat.
  • Repetir diverses vegades fins que el nen sigui capaç de respirar a través del nas en forma silenciosa i fàcil.

Per a evitar que el nen es fatigui, les preses d'aliment han de ser més petites i freqüents.


Abans que qualsevol persona toqui al nen, primer ha de rentar-se les mans amb aigua tèbia i sabó o amb solució hidroalcohòlica abans de fer això.


No és gens recomanable que a l'entorn del nen es fumi, ni a casa, ni en el cotxe, ni en cap lloc prop del petit.