Cirugía General y Aparato Digestivo

¿Qué es la cirugía de la pared abdominal?

La pared abdominal es una estructura fundamental para contener y proteger los órganos abdominales, así como para el correcto funcionamiento del aparato digestivo (mantener en la correcta posición los órganos, facilitar el proceso de respiración…).

La cirugía de pared abdominal es un procedimiento común que se utiliza para tratar las hernias y eventraciones, en las que el contenido de una cavidad, como puede ser un órgano o tejido adyacente de la misma, sobresale a través de un pequeño orificio natural o una zona abdominal debilitada.

El procedimiento que se emplea para corregir las hernias o eventraciones es la cirugía (hernioplastia), que consiste en reintroducir la hernia y colocar, en la mayoría de los casos, una malla interna en la zona intervenida para disminuir el riesgo de una nueva aparición de la hernia (recidiva).

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El equipo de Torrevieja cuenta con una amplia experiencia en este tipo de procesos quirúrgicos, con formación especializada en laparoscopia y cirugía mínimamente invasiva.

Gracias a los avances tecnológicos es posible ofrecer tratamientos más efectivos y menos agresivos.

Patologías de la pared abdominal: Tipos de hernias

Las hernias pueden estar presentes al nacer (congénitas) o pueden desarrollarse posteriormente (adquiridas):

• Hernia inguinal: protrusión de una zona de la cavidad intestinal o de otro órgano en la zona de la ingle.
• Hernia umbilical (hernia en el ombligo): se produce cuando una parte del intestino sobresale a través del ombligo, normalmente agrandado, o en su proximidad. Son más frecuentes en bebés, pero también puede afectar a los adultos.
• Hernia epigástrica: es un tipo de hernia que aparece entre el esternón y el ombligo.
• Hernia Spiegel: hernia poco frecuente de la pared abdominal. Lateral al ombligo y más alta que las inguinales.
• Hernia femoral o crural: presenta un abultamiento en la región inguinal , aunque más cerca del muslo.
• Eventraciones (hernia incisional o ventral): herniación de contenido intestinal a través de un fallo en una incisión quirúrgica previamente realizada por otro motivo.
• Diástasis abdominal o diástasis de recto.No es una hernia, sino una alteración de la pared abdominal que genera debilidad en la misma. Aparece cuando existe una separación excesiva entre los lados derechos derecho e izquierdo del músculo recto abdominal. El embarazo es una de las principales causas de este tipo de patología. En estos casos suele realizarse una reconstrucción de la pared abdominal. Es una técnica que se lleva a cabo en personas presentan una distensión abdominal severa asociada a otros síntomas acompañantes (dolores lumbares, estreñimiento...).

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Síntomas de las hernias

No todas las hernias presentan síntomas. Sin embargo, una hernia puede ser causante de malestar y dolor, sobre todo al estar de pie o coger peso.

Se debe buscar atención médica inmediata si una hernia produce:

• Dolor Intenso.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Hinchazón consistente y sensible.
• El bulto no se puede regresar a su posición normal en la cavidad del abdomen.
• En los casos de hernia hiatal puede provocar reflujo ácido.

Estas situaciones pueden precisar una cirugía urgente por riesgo de estrangulamiento del contenido herniado que puede derivar en peritonitis.

Para evitar esta situación, lo ideal es realizar una cirugía programada, que siempre tendrá mejor pronóstico y un riesgo menor que una cirugía urgente con una hernia estrangulada o encarcelada.

>Tipos de cirugías

El único tratamiento posible para las hernias y eventraciones es la cirugía.

Esta cirugía puede realizarse por vía abierta (cirugía convencional) o bien mediante técnicas laparoscópicas y cirugía mínimamente invasiva. La elección de una técnica y otra dependerá del caso particular del paciente.

• Cirugía abierta
• Cirugía laparoscópica (incisión mínima)
• Cirugía robótica Da Vinci (mínima invasión)

- La reparación quirúrgica abierta cierra la hernia con suturas, mallas o ambas y la incisión en la piel se cierra con puntos de sutura, grapas o pegamento quirúrgico.

- La reparación laparoscópica de una hernia permite el uso de incisiones más pequeñas, lo que supone un mejor posoperatorio, con menor dolor y una incorporación a la vida normal y a la actividad laboral más rápida en la mayoría de los casos.

La hernia se repara de la misma manera que en una cirugía abierta, pero se guía mediante una pequeña cámara y una luz introducida a través de un tubo (laparoscopio). Las herramientas quirúrgicas se insertan a través de otra pequeña incisión, permitiendo intervenir al paciente de forma cómoda. La operación se realiza bajo anestesia general.

- Reparación de hernia con sistema quirúrgico Da Vinci: En Quirósalud Torrevieja, disponemos actualmente del sistema quirúrgico Da Vinci, una técnica mínimamente invasiva que ofrece la máxima precisión y los mejores resultados para el paciente. Descubre todas las ventajas de este tipo de intervención.

Preparación para la operación de hernia

• Todo paciente debe recibir la valoración del cirujano, que explicará la mejor técnica para cada caso concreto y aclarará todo tipo de dudas.
• El paciente debe evitar esfuerzos físicos intensos que aumenten la posibilidad de estrangulación intestinal (cirugía de urgencia).
• Previo a la cirugía será evaluado por el Servicio de Anestesia realizando la historia clínica y las pruebas pertinentes.
• Se recomienda ayuno de al menos seis horas. Ocho para sólidos.
• El médico debe estar informado de la medicación y las alergias antes de la operación.

Cuidados tras la intervención

El médico será el encargado de facilitar una serie de recomendaciones en cuanto a dieta, actividad física, fármacos para el manejo del dolor y visitas de seguimiento. En ocasiones, y dependiendo del caso, también se puede recomendar faja abdominal.

Especialistas en hernia en Torrevieja

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