La Unidad de Mano y Muñeca de Quirónsalud Torrevieja tiene como objetivo diagnosticar, tratar e investigar lesiones y patologías que afectan a dichas articulaciones. Para ello dispone de las técnicas quirúrgicas y de diagnóstico más avanzadas, como artroscopia, resonancia, ecografía o scanner.
De esta forma se obtienen mejores resultados para el paciente, reduciéndose los riesgos quirúrgicos y los tiempos de recuperación.
Atención integral y especializada: cuidamos de ti
Debido a la complejidad de la patología de mano y muñeca en nuestra unidad contamos con cirujanos ortopédicos altamente especializados, que trabajan estrechamente con otras especialidades en casos que precisan una asistencia multidisciplinar (oncología, cirugía plástica, neurofisiología…).
Lesiones y enfermedades de la mano y muñeca
Las estructuras de mano y muñeca pueden dañarse por diferentes razones:
- Fractura (huesos rotos) de muñecas, manos y dedos, entre ellas: fractura de radio, fractura del escafoide, fractura de falange (…).
- Secuelas postraumáticas (rigidez de muñeca, deformidad de los dedos…).
- Lesiones de los tendones de la mano (flexores y extensores).
- Lesiones degenerativas o reumáticas (artrosis, rizartrosis…).
- Gangliones
- Lesiones del fibrocartílago triangular (FCT).
- Dedo en resorte o dedo en gatillo.
- Síndrome del túnel carpiano.
- Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC).
- Enfermedad de Kienböck
- Contractura de Dupuytren.
Las lesiones de estas articulaciones ocurren con mayor frecuencia durante actividades deportivas, así como durante la realización de trabajos que engloban tareas manuales. Por último, las actividades de ocio y las caídas accidentales son también dos causas muy comunes en este tipo de lesiones.
Gracias a las nuevas técnicas mínimamente invasivas, se han conseguido grandes avances en el diagnóstico y tratamiento de estas lesiones.
Síndrome del túnel carpiano, ¿qué es?
El síndrome del túnel carpiano es una enfermedad que se produce por la compresión del nervio mediano. Esta afección, muy frecuente en mujeres de 30 a 60 años, puede provocar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en mano y dedos.
Causas del síndrome del túnel carpiano
Las causas pueden ser multifactoriales:
- Factor de riesgo hereditario. Algunas personas tienen el túnel carpiano más pequeño, por lo que la configuración anatómica del canal es diferente.
- Movimiento repetitivo de la mano y muñeca durante un tiempo prolongado.
- Actividades que implican flexión o extensión extremas de la mano de forma continuada puede aumentar la presión sobre el nervio.
- Fenómenos de fibrosis que terminan comprimiendo el nervio.
- Embarazo (inflamación debido a los cambios hormonales)
- Diabetes.
Síntomas del Túnel Carpiano
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano suelen comenzar progresivamente e incluyen los siguientes:
- Cosquilleo, entumecimiento, ardor y dolor en la mano o en los dedos (excepto el meñique). El dolor puede extenderse hasta el hombro.
- Sensación similar a una descarga eléctrica en los dedos.
- Debilidad y torpeza en la mano. El paciente deja caer objetos a causa de la pérdida de fuerza de su mano. En muchas ocasiones le puede resultar complicado realizar tareas finas como abrochar un botón.
Estos síntomas suelen ser comunes durante la noche, provocando que la persona que los padezca se despierte. También ocurren durante el uso del móvil o la lectura de un libro, ya que la muñeca permanece flexionada durante un periodo prolongado. Muchos pacientes sacuden su mano para aliviar estos síntomas.
A medida que la afección empeore los síntomas se presentan con mayor frecuencia.
Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano
Cuando el caso es leve se pueden intentar tratamientos no quirúrgicos, como puede ser la utilización de una férula o una órtesis y el uso a corto plazo de AINE (Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroides).
Otras opciones son:
- Evitar actividades donde se fuerce la mano y la muñeca.
- Infiltraciones con corticoides.
Cuando la férula y el tratamiento sintomático no dan resultados después de un tiempo, la mejor opción es la quirúrgica.
Liberación del túnel carpiano
Puede realizarse de dos formas, la cirugía convencional y la cirugía artroscópica, ayudándose con el ecógrafo.
- Cirugía abierta: El cirujano hace una pequeña incisión en la palma de la mano, sobre el túnel carpiano, y corta el ligamento para liberar el nervio. Esto aumenta el tamaño del túnel y disminuye la presión.
- Cirugía endoscópica. En la cirugía endoscópica el cirujano usa una cámara diminuta (endoscopio) para ver el interior del túnel carpiano. El cirujano corta el ligamento a través de una o dos pequeñas incisiones en la mano o muñeca.
Entre las principales ventajas de la cirugía del síndrome del túnel carpiano distinguimos las siguientes:
- Ambulante. No hace falta dormir al paciente.
- Rápida.
- Sin necesidad de ingreso.
- Efectos inmediatos.
- No es muy agresiva.
Las dos técnicas ofrecen resultados similares, además de ser muy seguras.
Beneficios de la intervención
En los casos leves o moderados la recuperación quirúrgica suele ser rápida. El paciente operado recupera la sensibilidad en muy poco tiempo y experimentará un alivio de los síntomas.
En los casos más avanzados la recuperación de la fuerza o sensibilidad suele aparecer de forma gradual, y la recuperación total puede tardar hasta 12 meses.
Hay que tener en cuenta que si los síntomas eran muy graves es posible que no desaparezcan al 100% después de la operación.
Rehabilitación posterior
La rehabilitación dependerá de la situación del paciente.
En los casos donde la recuperación sea dificultosa (por ejemplo: imposibilidad de mover los dedos por sí solo), se le puede asociar fisioterapia para acelerar su recuperación.
Medidas preoperatorias
Antes de someterse a la operación el paciente debe realizarse una prueba denominada electromiografía y electroneurografía (EMG + ENG).
Cuidado postoperatorio
Nada más operar se recomienda al paciente empezar a mover la mano con normalidad, esto disminuirá la inflamación e impedirá la rigidez.
Los puntos suelen retirarse a las 2 semanas y se debe acudir a consulta un mes después de la intervención.
Durante el primer mes se pueden realizar actividades livianas con esa mano, evitando los gestos muy demandantes. Tampoco se recomienda coger demasiado peso (1 kg).
Dolor en las manos y la muñeca, ¿cuándo consultar al traumatólogo?
No todos los dolores requieren atención médica. Por norma general la aplicación de hielo, los analgésicos y el reposo son suficientes en los casos de esguinces y distenciones menores.
Sin embargo, cuando el dolor y la inflamación duran más de unos días es recomendable consultar con el médico.
Otros síntomas a tener en cuenta pueden ser:
- Problemas a largo plazo (artritis, síndrome del túnel carpiano...)
- Si los miembros no responden de la misma forma que meses atrás.
- Si experimentas dificultad para coger cosas con las manos.
- Sensación de hormigueo o ardor.
- Si realizas actividades deportivas y sufres una lesión.
Tratamientos y técnicas quirúrgicas
Existen diferentes técnicas quirúrgicas o posibles soluciones para estas articulaciones:
- Artroscopia muñeca. La artroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que permite al cirujano ortopédico ver dentro de la articulación sin necesidad de realizar una incisión de gran tamaño. Se introduce una pequeña cámara e instrumentos a través de pequeños cortes para realizar el procedimiento. Esta técnica nos permite incluso realizar tratamiento sobre las fracturas.
- Prótesis muñeca, mano y dedos. Es un procedimiento en el que se realiza un reemplazo articular con una prótesis.
- Corrección de deformidades.
- Cirugía ecoguiada. Es una técnica mínimamente invasiva donde el especialista opera sin abrir la piel. La ecografía aporta una visualización de las estructuras internas.
- Microcirugía.
Si quieres saber más acerca de la Unidad de Mano y Muñeca de Torrevieja ponte en contacto con nosotros a través del formulario y responderemos en la mayor brevedad.
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