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Biopsia de próstata por fusión en Valencia


¿Qué es una biopsia de próstata por fusión?


Es un procedimiento que combina imágenes de resonancia magnética (IRM) y ecografía a tiempo real. Gracias a esto se obtienen imágenes tridimensionales de la próstata, siendo más fácil guiar la aguja de biopsia a las áreas anormales de tejido. Este proceso sirve para extraer muestras de tejido y verificar la existencia de células cancerosas de la próstata que no se detectan con otros tipos de biopsia.


Prueba mínimamente invasiva


Esta fusión se consigue gracias a un software que permite marcar las zonas sospechosas que se han diagnosticado mediante la resonancia magnética multiparamétric.a (RMmp) sobre la ecografía a tiempo real.

De esta forma se consigue una mayor precisión y un diagnóstico más preciso, permitiendo planificar el tratamiento del tumor de forma personalizada.


Herramienta clave en la detección del cáncer de próstata: la técnica más precisa


Es un procedimiento mínimamente invasivo más fiable que la biopsia transrectal, detectando la presencia de un cáncer de próstataEste enlace se abrirá en una ventana nueva en el 70% de los casos.

En la actualidad el diagnóstico precoz del cáncer de próstata (CaP) depende en gran medida del valor del antígeno prostático específico (PSA) y del tacto rectal. Sin embargo, el tacto rectal es poco sensible ya que omite la detección de tumores no palpable, mientras que el PSA puede ser sesgado, por este motivo es importante que cuando hay sospecha de la presencia de un tumor se indique la realización de una biopsia por fusión, ya que la biopsia clásica no es tan exacta.

Con la biopsia se obtienen pequeñas muestras de tejido microscópico de la glándula que ayuda a saber con precisión si el crecimiento prostático es benigno o existen células cancerígenas.


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¿Cuándo se realiza la biopsia por fusión?


Ante la sospecha de un cáncer de próstata. Siempre debemos disponer de una resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) de próstata previa, con unas secuencias específicas que permitan la fusión de las imágenes con la ecografía.


Descubre más acerca de esta técnica con la Dra. Araceli Amorós Torres, Jefa del Servicio de Urología de Quirónsalud Alicante.



¿Cómo se sospecha de la presencia de cáncer de próstata?


El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en varones. La sospecha de cáncer de próstata viene determinada por:


  • Elevación del antígeno específico de próstata (PSA).
  • Tacto rectal sospechoso.

Algunos pacientes también experimentan sangrado o molestias al orinar o eyacular, sin embargo, gran parte de estos no presentan síntomas, de ahí la importancia de la realización de revisiones a partir de los 50 años. Excepto en los casos en los que existan antecedentes familiares, donde las revisiones deben adelantarse a los 40 años.


¿Cuándo está indicada la técnica?


La técnica está indicada ante la sospecha de cáncer de próstata por elevación del PSA o por tacto rectal sospechoso de cáncer. Es de gran utilidad, en caso de biopsias convencionales previas negativas, facilitará el diagnóstico en caso de que haya un cáncer de próstata oculto que esté siendo complejo determinar sin ayuda de la imagen fusionada con RMmp.


¿Qué ventajas o beneficios presenta la biopsia por fusión frente a las técnicas tradicionales?


La principal ventaja de la biopsia prostática de fusión es la gran exactitud en la punción de áreas sospechosas, además de:


  • Precisión en el diagnóstico de tumores agresivos.
  • Se evitan biopsias innecesarias (sobrediagnóstico).
  • Se evitan un sobretratamiento.
  • La toma de muestras mediante biopsia facilita el acceso a zonas prostáticas poco accesibles.
  • Supone menos complicaciones para el paciente.
  • Estancia hospitalaria sin ingreso (menos de 24 horas).
  • Mejora la indicación quirúrgica.
  • Disminuyen las infecciones.
  • En el caso de hombres con CaP (cáncer de próstata) de bajo riesgo, que estén siguiendo un tratamiento de vigilancia activa, la biopsia de fusión ofrece información muy fiable sobre la localización, tamaño y agresividad del cáncer. Esta información permitirá diseñar un tratamiento personalizado y focal para cada paciente.

El tratamiento focal del cáncer de próstata es un tratamiento altamente selectivo y mínimamente invasivo, con excelentes resultados en casos seleccionados y con mínimos efectos secundarios en cuanto a preservación de la continencia urinaria y la potencia sexual.


¿Cómo se realiza la biopsia por fusión?


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Biopsia por fusión preparación:


  • Preoperatorio completo: análisis de sangre, electro y radiografía de tórax.
  • Evaluación anestesiológica.
  • Enema de la zona para minimizar riesgo de infección.
  • Además, los días previos se puede pautar medicación (antibiótico, antiiflamatorio, protector gástrico…).

Proceso de una biopsia por fusión


- El urólogo realizará una ecografía transrectal (a través del ano). En esta ecografía ya estará fusionada con las imágenes.

- Tomará muestras de forma sistemática para tener un mapa de la próstata y gracias a la técnica de fusión se tomarán cilindros específicos de las zonas sospechosas para cáncer. Todas estas muestras se remitirán al laboratorio de anatomía patológica.


El paciente podrá volver a su domicilio de forma casi inmediata. En un plazo aproximado de 10 días se dispondrá del diagnóstico.


¿Cuánto tiempo se tarda en hacer una biopsia?


El proceso tarda aproximadamente 30 minutos.


Biopsia de próstata por fusión efectos secundarios


Tras las primeras horas de la intervención es normal experimentar molestias en el periné y el recto. El profesional puede indicar frío local y antiinflamatorios.

También es común observar sangre en la orina, recto o semen, así como sentir molestias al orinar.

En el caso de padecer fiebre o experimentar de forma intensa alguno de los síntomas ya mencionados es recomendable acudir a urgencias de inmediato.


¿Qué especialistas/ especialidades participan en su realización?


Un urólogo y un radiólogo.


Anestesia en biopsia por fusión: ¿es necesaria?


La técnica se realiza con anestesia local, aunque para una mayor comodidad del paciente se utiliza una sedación suave.


¿Es necesaria la hospitalización?


No, esta técnica se realiza en régimen ambulatorio.


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El especialista será el encargado de realizar el diagnóstico y ofrecer respuesta en consulta al paciente.


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