Urología

¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer es una enfermedad en la que las células del cuerpo crecen sin control. Cuando el cáncer comienza en la próstata, se denomina cáncer de próstata.

La glándula prostática forma parte del sistema reproductor masculino, y su tamaño es como el de una nuez. Está situada justo debajo de la vejiga y delante del recto, que rodea la uretra, el conducto que transporta la orina fuera de la vejiga. La próstata produce un líquido que ayuda a producir el semen.

El cáncer de próstata es el cáncer más frecuente en los hombres y afecta aproximadamente a uno de cada ocho. A partir de los 50 años el riesgo de padecer esta patología aumenta.

Causas del Cáncer de próstata

Las causas del cáncer de próstata se desconocen, a pesar de que existen ciertos factores de riesgo asociadas a la enfermedad a los que se debe prestar atención.

Factores de riesgo

Hay factores que no se pueden controlar, como la edad, el origen étnico o los antecedentes familiares, sin embargo, hay otros factores que pueden modificarse:

• Obesidad. Según algunos estudios, las personas obesas tienen un mayor riesgo de padecer un cáncer de próstata más agresivo que aquellas que poseen un peso saludable.
• Sedentarismo.
• Tabaquismo. Favorece la aparición de este tipo de cáncer.
• Consumo de alcohol.
• Infecciones de transmisión sexual. Hasta el momento los estudios no parecen haber encontrado relación entre las ETS y el aumento de riesgo de padecer cáncer de próstata.

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¿Se puede prevenir el cáncer de próstata?

No, aunque sí se pueden tomar algunas medidas para mantener una buena salud y disminuir el riesgo de padecer enfermedades en general.

• Alimentación equilibrada y saludable. Incluye muchas frutas y verduras y reduce las grasas saturadas.
• Ejercítate. Realiza actividad física regularmente.
• Mantén un peso saludable. Consulta con tu médico si necesitas ayuda para perder peso de forma saludable.
• ¿Corres riesgo alto de padecer cáncer de próstata? Si es así comunícaselo a tu médico. Según estudios, algunos fármacos pueden ayudarte a reducir el riesgo.

Desde el Servicio de Urología de Quirónsalud Valencia te recordamos la importancia de la realización de revisiones periódicas a partir de los 50 años, excepto en el caso de antecedentes familiares , que en este caso la recomendación es de 45 años.

Cáncer de próstata síntomas

En la mayoría de los casos, el cáncer de próstata no provoca síntomas. Sin embargo, cuando el cáncer está en una etapa avanzada, en ocasiones sí se pueden experimentar algunos síntomas, como sangre en la orina o dolor de huesos.

Aun así, estos síntomas también pueden presentarse en hombres que no tienen cáncer, ya que con la edad es muy común el agrandamiento de la próstata. Una patología muy frecuente, pero no cancerosa, es la hiperplasia prostática benigna (HPB).

Los síntomas del cáncer prostático pueden incluir:

• Necesidad frecuente de orinar, sobre todo durante por la noche.
• Necesidad de ir con urgencia al baño.
• Dificultad para empezar a orinar.
• Esfuerzo o retardo al orinar.
• Flujo urinario débil o que empieza y se para.
• Sensación de vacío incompleto de la vejiga.
• Sangre en la orina o en el semen.
• Eyaculación dolorosa.
• Dolor o ardor al orinar (disuria).
• Incontinencia fecal.
• Dolor constante en espalda, cadera o pelvis.

Síntomas de cáncer de próstata avanzado

Los signos de que el cáncer puede haberse diseminado de la glándula prostática a otras partes del cuerpo son:

• Dolor de espalda, caderas, hombros u otros huesos. No desaparece con reposo.
• Pérdida de apetito y peso sin motivo.
• Dolor en los testículos.
• Fatiga.

Pruebas y exámenes para cáncer de próstata

Las pruebas más utilizadas para el cáncer de próstata son:

• Análisis de sangre. El análisis de sangre conocido como prueba del Antígeno Prostático Específico (PSA) mide el nivel de la proteína PSA en la sangre. El PSA es una sustancia producida por la próstata. Por lo tanto, tener unos niveles elevados de PSA pueden indicar cáncer, aunque estos niveles también aumentan si se padece HBP o prostatitis.

• Examen físico de la próstata (conocido como tacto rectal o DRE). Durante la palpación de la glándula se pueden encontrar bultos o zonas duras que podrían indicar la presencia de cáncer.
• Biopsia prostática. Se utiliza una aguja para tomar muestras de tejido. Distinguimos dos tipos de biopsia:

- Biopsia dirigida. La resonancia magnética (RMN) permite ver la zona afectada y la realización de una biopsia dirigida.

- Biopsia de próstata transrectal y transperineal guiada por ecografía. Permiten obtener una muestra de tejido para confirmar el diagnóstico vía transrectal (más común) o transperineal.

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Tratamiento del cáncer de próstata

Las opciones de tratamiento y el pronóstico dependen de la etapa del cáncer y de otras muchas variables. En Quirónsalud Valencia, disponemos de los últimos avances de la tecnología médica para ofrecerte una solución personalizada con los tratamientos.

Los tratamientos más habituales son los siguientes:

• Vigilancia activa. Cuando el cáncer tiene poca agresividad el especialista puede llevar a cabo lo que se conoce como "vigilancia activa". También suele recomendarse cuando el cáncer está en sus primeras fases y no causa síntomas u otros problemas de salud, o cuando el estado de salud general impide al paciente recibir cualquier tipo de tratamiento. Expectativa de vida mayor de 10 años.

Consiste en realizar un seguimiento del paciente mediante exploración física, analíticas de PSA , RM y biopsias prostáticas. En el caso de que se observe que el tumor crece se le ofrece un tratamiento activo, como cirugía o radioterapia. Con la vigilancia activa se pueden evitar o atrasar los efectos adversos de los tratamientos más agresivos sin poner en riesgo la seguridad del paciente desde el punto de vista oncológico.

Cáncer de próstata operación

• Cirugía. Consiste en la extracción de la próstata y parte de los tejidos que la rodea A veces es necesario extraer los ganglios linfáticos de la zona pélvica.

La intervención se conoce como prostatectomía radical. Se puede realizar a cielo abierto o vía laparoscópica. Ambas operaciones se llevan a cabo en quirófano con anestesia general.

- Prostatectomía radical (abierta): Se realiza mediante una incisión en el bajo vientre.

- Prostatectomía radical vía laparoscopia: Es menos invasiva. Se realiza insertando una micro cámara e instrumentos a través de pequeñas incisiones en el abdomen.

Las ventajas de la prostatectomía radical vía laparoscopia son múltiples, entre ellas:

Ventajas prostatectomía radical vía laparoscopia

• Estancia más corta en el hospital.
• Menos dolor.
• Recuperación más rápida.
• Retorno a las actividades normales en menos tiempo.
• Menor riesgo de infección de la herida.
• Menor pérdida de sangre y menos transfusiones.
• Cicatrices más pequeñas.

Como ocurre con cualquier caso quirúrgico, el resultado no se puede garantizar de antemano, ya que depende de las condiciones de cada paciente y del procedimiento. No obstante, el equipo de especialistas en Urología del Hospital Quirónsalud Valencia cuenta con años de experiencia y está formado específicamente en la técnica.

Operación cáncer de próstata tiempo de recuperación

En el caso de la realización de la prostatectomía vía laparoscópica el tiempo de recuperación es menor, debido a un menor sangrado, riesgo de infección y al tamaño de la incisión, entre otros factores.

• Radioterapia: Puede ser combinada con terapia hormonal.
• Terapia hormonal: Como tratamiento combinado en radioterapia. Tratamiento de los cánceres avanzados y metastáticos. Tiene como objetivo el control antiandrogénico del cáncer.

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>> Preguntas frecuentes sobre cáncer de próstata

• ¿El cáncer de próstata se cura totalmente?

El cáncer de próstata es el primer tumor entre los hombres. Según la Sociedad Española de Oncología Médica en España se diagnostican más de 30.000 casos al año.

• Cáncer de próstata pronóstico

En general las tasas de supervivencia del cáncer de próstata son muy buenas.

>> La tasa de supervivencia a 5 y 10 años para las personas con cáncer próstata es del 98%.

Cuando la enfermedad afecta únicamente a la próstata y los órganos cercanos (cáncer de próstata localizado) la tasa de supervivencia a 5 años es del casi 100%.

Cuando se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cáncer de próstata metastásico) la tasa de supervivencia a 5 años es del 31%.

• Metástasis de cáncer de próstata

En la actualidad, y a pesar de este porcentaje, los urólogos junto con equipos multidisciplinares han demostrado mejoras importantes en las tasas de supervivencia. Todo ello gracias a los tratamientos y las técnicas de las que se disponen a día de hoy.

Servicio de Urología Quirónsalud Valencia

En Quirónsalud Valencia contamos con equipo de urólogos altamente especializados en cáncer de próstata, quienes trabajan conjuntamente con el Servicio de Oncología para ofrecer un tratamiento integral de los procesos oncológicos urológicos.

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