Enfermedad de Hashimoto, la causa más frecuente de hipotiroidismo en las consultas de endocrinología
La tiroides es una glándula de unos 4 centímetros, aproximadamente, que se describe clásicamente en forma de mariposa y que está localizada en la parte anterior del cuello. Se encarga de producir hormonas tiroideas (T4 y T3).
Tal y como explica la doctora Alessandra Luque, especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del centro médico-quirúrgico Olympia Quirónsalud, estas hormonas tienen implicación en múltiples funciones de nuestro metabolismo y en varios órganos: "Me atrevería a decir que, casi, a todo nivel". Por ejemplo, intervienen en la regulación de la temperatura corporal, la energía, la frecuencia cardiaca, el crecimiento o el ciclo menstrual en las mujeres, entre otros.
Si la glándula tiroidea "trabaja menos, produce menos hormonas tiroideas y conduce a un hipotiroidismo con todos los síntomas relacionados al déficit hormonal. Si, por el contrario, trabaja más, se produce un hipertiroidismo", añade. Por eso, la especialista destaca que es importante que estas hormonas estén en los rangos adecuados dependiendo de la edad y necesidades de la persona, para que todo funcione correctamente.
Para poder hablar sobre las enfermedades más comunes de la tiroides, la Dra. Luque asegura que es fundamental conocer los factores que pueden afectar a la glándula tiroidea y, a partir de ahí, determinar qué enfermedades podría producir. En ese sentido, la especialista enumera algunos de ellos.
En primer lugar, los trastornos autoinmunes. En ocasiones, nuestro sistema inmunológico se equivoca y ataca a nuestros órganos como si fueran un "agente invasor", como un virus o una bacteria. En este caso, "ataca a nuestra glándula tiroidea, produciendo anticuerpos dirigidos contra ella y provocando que trabaje mal. No siempre lo hace de golpe, sino que puede ser lentamente en el tiempo, pudiendo tener la persona los anticuerpos positivos, incluso con niveles muy altos, pero con las hormonas en rangos normales o mínimamente alteradas y, por lo tanto, no produce ningún síntoma relacionado a la tiroides".
Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contextoEn el caso de que la glándula "trabaje de menos", se produciría un hipotiroidismo primario autoinmune, más conocido como Enfermedad de Hashimoto, produciendo síntomas como falta de energía, aumento inexplicado de peso, piel seca, tendencia a estreñimiento, sensación de frío y caída de pelo; entre otros. Según la especialista, hoy en día, "esta es la causa más frecuente de hipotiroidismo en nuestra especialidad y la vemos muchísimo en consulta". El diagnóstico se hace a través de una analítica.
No todos los casos de hipotiroidismo se tratan, ya que dependerá del grado, la edad de la persona o si se trata de una mujer embazada, entre otros factores. Si el paciente requiere tratamiento, "es muy fácil, simplemente debe tomar la hormona tiroidea sintética todos los días, en ayunas, para que se absorba correctamente, y de forma crónica".
Por el contrario, existe el hipertiroidismo primario autoinmune o Enfermedad de Graves-Basedow, en el que se da una mayor producción de hormona tiroidea y cuyos síntomas principales son las palpitaciones, pérdida de peso inexplicable, sensación de más calor del habitual, nerviosismo, temblores, insomnio, alteraciones menstruales y, "algunas veces, puede afectar a los ojos con exoftalmos u ojos saltones", añade la experta.
Al igual que en el caso anterior, el diagnóstico se obtiene a través de una analítica, la historia clínica y, en caso de duda, "se puede confirmar mediante una gammagrafía de tiroides, una prueba de medicina nuclear que sirve para ver si la glándula capta o no el yodo. El tratamiento suele ser un fármaco antitiroideo durante 18 meses, idealmente".
Los niveles bajos de yodo es otro de los factores asociados a las enfermedades de la tiroides, ya que es esencial para la producción de hormonas tiroideas: "Una deficiencia de yodo puede provocar trastornos tiroideos, como el bocio o crecimiento de la glándula tiroides, o el hipotiroidismo. La suplementación con yodo y la ingesta de alimentos ricos en yodo, como pescados, mariscos o huevos, entre otros, pueden prevenir estos problemas en áreas donde la deficiencia de yodo es común", señala la doctora.
La especialista subraya que una forma controlada de poder consumirlo a diario es a través de la sal yodada, ya que "es importante el consumo de yodo en general, sobre todo en el hipotiroidismo, pero sin excederse porque, en grandes cantidades, puede ser perjudicial. Eso sí, estaría contraindicado en el hipertiroidismo".
En tercer lugar, los tumores, ya que pueden formarse nódulos dentro de la glándula tiroidea. En ese sentido, la especialista afirma que, "por suerte, la gran mayoría son benignos, solo un 5 % pueden ser malignos, de ahí la importancia de hacer una ecografía si hay sospecha de algún nódulo a la palpación física, antecedente familiar o antecedente personal, como la radioterapia cervical, por ejemplo".
Estos tumores pueden afectar a la producción de hormonas tiroideas o causar síntomas compresivos en la tráquea, así como molestias para tragar, dependiendo de la localización y del tamaño, sobre todo. Por lo general, "si son benignos y asintomáticos, solo se hace seguimiento ecográfico, pero, si son grandes y causan molestias, se deben tratar quirúrgicamente o con tratamientos menos invasivos".
Por su parte, la radioterapia es otro de los factores a destacar. En ese sentido, la radioterapia dirigida al cuello, comúnmente utilizada en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, puede dañar la glándula tiroides y afectar a su función, provocando, en algunos casos, hipotiroidismo o mayor riesgo de cáncer de tiroides cuando se ha administrado en la infancia.
Otro de los factores principales son los medicamentos, ya que pueden interferir con la función tiroidea: "Por ejemplo, el exceso de yodo en medicamentos utilizados en cardiología para tratar las arritmias o contrastes radiológicos yodados pueden desencadenar problemas tiroideos en personas susceptibles. También el litio, para el trastorno bipolar o, en el tratamiento del cáncer, la inmunoterapia, que se ha estado usando más en los últimos años, pueden alterar la producción de hormonas tiroideas", explica.
Las infecciones, sobre todo las virales respiratorias altas, es decir, los cuadros catarrales en los meses previos, podrían causar una tiroiditis en algunas personas. "Se trata de una inflamación transitoria de la glándula tiroidea en la que uno puede notar dolor en la glándula importante con fases de hiper/hipotiroidismo, que suele resolverse con antiinflamatorios para el dolor y no es necesario tratamiento específico. Algo similar puede pasar tras un parto, pero sin dolor y sin el antecedente del cuadro viral, lo que llamamos "Tiroiditis posparto", puntualiza la doctora.
Por último, los factores genéticos también tienen que ver con el desarrollo de enfermedades tiroideas, ya que la predisposición genética puede influir en la susceptibilidad a desarrollar trastornos tiroideos: "Las personas con antecedentes familiares de enfermedades tiroideas pueden tener un mayor riesgo. En general, las mujeres son más susceptibles de desarrollar enfermedades tiroideas que los hombres", indica la Dra. Luque.
Tal y como concluye la especialista, es importante tener en cuenta que, algunas veces, los síntomas pueden ser inespecíficos, sobre todo si se presentan de forma aislada, pero, cuando se presenta más de uno, sería recomendable realizar una analítica con hormonas tiroideas.
Contenidos de salud
Contenidos de salud
- 15 de mayo de 2024
Así evolucionan las prótesis de hombro: se adaptan durante la cirugía y con tecnología 3D
Mejoran en movilidad, se colocan de manera más precisa y consiguen una mayor conservación del stock óseoHospital Quirónsalud Sagrado CorazónCirugía Ortopédica y Traumatología - 25 de octubre de 2018
Las lipoproteínas que transportan el colesterol ‘bueno’ pierden su capacidad cardioprotectora en pacientes...
Investigadores del CIBERDEM y el CIBERCV descubren que las lipoproteínas de estos pacientes reducen su capacidad para prevenir la acumulación de colesterol en los macrófagos ...Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 14 de mayo de 2024
Lipoproteína (a), el colesterol hereditario que aumenta el riesgo cardiovascular
Aunque todavía es poco reconocido, este tipo de colesterol está elevado en un 20 % de la población, aproximadamente, y se asocia con el desarrollo de ictus, arteriopatía peri...Centro médico-quirúrgico OlympiaAngiología y Cirugía Vascular - 14 de mayo de 2024
Las enfermedades relacionadas con la insuficiencia venosa crónica afectan a más del 50% de la población
• El servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Quirónsalud Marbella consolida su proyecto asistencial con la incorporación de nuevos expertos. La Unidad es refer...Hospital Quirónsalud MarbellaAngiología y Cirugía Vascular - 11 de mayo de 2024
El Hospital Quirónsalud Córdoba imparte un curso de Soporte Vital Avanzado para profesionales sanitarios
El Hospital Quirónsalud Córdoba ha impartido un curso de Soporte Vital Avanzado, dirigido a médicos y profesionales de Enfermería del cenro, con el objetivo de actualizar los...Hospital Quirónsalud Córdoba - 13 de mayo de 2024
Cirugía de Mohs: excelentes resultados en el tratamiento del cáncer de piel
Jornada Internacional de actualización para expertos celebrada en la Fundación Ramón Areces.Hospital Ruber InternacionalDermatología Médico-Quirúrgica y Venereología - 9 de mayo de 2024
Hipermetropía: claves para una visión clara y salud ocular
La hipermetropía es un trastorno visual que afecta al 13% de la población española y puede complicarse si no se trata adecuadamente. Se caracteriza por la dificultad para enf...Hospital Universitari DexeusOftalmología - 10 de mayo de 2024
Ejercicios y masajes terapéuticos para mitigar los efectos de la fibromialgia
El Centro Médico Quirónsalud Toledo dispone de un equipo de fisioterapia y rehabilitación especializado en ejercicios de resistencia y potenciación muscular que pueden contri...Centro Médico Quirónsalud ToledoMedicina Física y Rehabilitación - 9 de mayo de 2024
Avances en el Tratamiento del Cáncer: Terapia con Campos Eléctricos para el Tratamiento de Tumores (TTFields)...
Esta terapia innovadora, que utiliza campos eléctricos de baja intensidad para interrumpir la división de células cancerosas específicas, brinda nuevas esperanzas a pacientes...Hospital Ruber InternacionalOncología Médica - 10 de mayo de 2024
Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, enfermedades reales e incomprendidas
Patologías que afectan a entre el 2% y el 4% de la población vasca. Los tratamientos farmacológicos, endovenosos y la estimulación magnética transcraneal son algunas de las a...Hospital Quirónsalud VitoriaUnidad del Dolor - 8 de mayo de 2024
Solo el 25% de los casos de cáncer de ovario se detecta en etapa inicial
El cáncer de ovario representa el 3% del total de tumores malignosHospital Materno-Infantil Quirónsalud SevillaObstetricia y Ginecología - 8 de mayo de 2024
“Dos de caza diez extremeños podrían padecer diabetes tipo 2 en los próximos años”
La doctora Ana Ambrojo, especialista en Endocrinología en el Centro Médico Quirónsalud Don Benito, recuerda que la dieta y el ejercicio físico son los dos pilares principale...Centro Médico Quirónsalud Don BenitoEndocrinología y Nutrición - 8 de mayo de 2024
Oncóloga destaca que el conocimiento molecular del cáncer de ovario permite ajustar el mejor tratamiento...
Afirma que el hallazgo de nuevas dianas terapéuticas está mejorando el pronóstico de las mujeres con esta enfermedad gracias a las terapias individualizadasHospital Quirónsalud CórdobaOncología Médica - 8 de mayo de 2024
La mayoría de las personas con daño renal no tienen síntomas en las primeras etapas
• La mejor manera de detectar el daño renal es hacerse un examen de sangre y orina una vez al año. Especialmente en personas con diabetes y/o hipertensiónHospital Quirónsalud MarbellaNefrología - 7 de mayo de 2024
Un estudio analizará el beneficio del consumo de vino moderado en mayores de 50 años
Por todos es sabido el beneficio sobre la salud cardiovascular y la longevidad asociado a la dieta mediterránea, en base a publicaciones como el ensayo PREDIMED sobre la prev...Hospital Quirónsalud MálagaEndocrinología y Nutrición