ATRAPATS EN LA VOLUNTAT
Diari de Sabadell 8/10/2016
En salut, hi ha dos enemics públics número u. Un és el tabac. De fet, no diem res de nou si afirmen que fumar causa una tercera part dels càncers o dispara la incidència de infarts i la insuficiència respiratòria. Un reflex del seu impacte el veiem en les xifres. A Espanya mor a causa del tabac l’equivalent al passatge d’un Airbus A320-200 (150 persones) cada dia, un nombre sense competidor. Per això més del 80% dels fumadors voldrien deixar de fumar.
L’altre és ignorar la natura real de la dificultat. Malauradament, està molt estesa la idea de que l’èxit depèn de la voluntat de mantenir la decisió de no encendre cap més cigarreta i esperar a que desapareguin les molèsties de l’abstinència (que passi el mono, en definitiva). Només per una minoria pot funcionar. Per la resta, un altre dia potser anirà millor.
La popularitat del mètode de la voluntat no s’explica per l’èxit dels seus resultats sinó, en bona part, pels interessos de la indústria del tabac. La indústria sempre ha negat l’addicció que genera el seu negoci. Hauria estat un motiu per perdre tots els litigis plantejats pels fumadors. Introduir el concepte d’elecció lliure ha sigut la seva estratègia: fumar passa a ser un acte de voluntat i de responsabilitat del consumidor. Tot un èxit legal i comercial. A més, es dona la circumstància de què, per una minoria de fumadors genèticament poc dependents, fumar és opcional, avalant amb aquest tipus d’exemples la idea de llibertat. Per a la majoria, però, no és així. Per a ells, deixar de fumar emparant-se amb la voluntat no és suficient i acaba convertint-se en una trampa per continuar fumant.
Ignorar la natura addictiva de la nicotina alimenta la convicció que si el mètode de la voluntat no ha funcionat és perquè ha fallat un mateix. Per contra, conèixer els mecanismes de la dependència ofereix una alternativa crucial: externalitza el concepte de voluntat i els substitueix pel de trastorn biològic causat pel tabac (nicotina). El canvi té implicacions molt importants. Li dona al tabaquisme la categoria de curable, transfereix el guariment a un tractament mèdic eficaç i desculpabilitza el resultat. Si la pneumònia requereix antibiòtics i la depressió fluoxetina, la dependència a la nicotina també ha de poder-se resoldre medicament, en tant que és un trastorn amb una base biològica. Una pneumònia es pot curar per sí mateixa en algunes ocasions, però és un error no administrar antibiòtics. En canvi, molts fumadors cauen en la trampa d’experimentar pel seu compte, improvisant, sols, aixoplugant-se en la voluntat i esperar que passi el mono, a veure si ho superen.
La nicotina modifica silenciosament el funcionament cerebral. Un dels canvis més subtils és generar el pensament pro-nicotínic que acompanya als símptomes d’abstinència. El cervell detecta l’abstinència i ho transforma en un senyal d’alarma permanent. Alguna cosa no va bé. En conseqüència, el cervell inconscientment focalitza el pensament en la busca de nicotina, essent la idea predominant la necessitat de una cigarreta per suprimir un estat d’alarma constant. Aquesta és la signatura de l’addicció.
Sortosament, els tractaments actuals permeten reduir la severitat d’aquest estat d’alarma sense supeditar-lo en exclusiva a la voluntat. Gràcies a ells, revertir l’addicció és més fàcil, suau, i és més probable que l’abstinència sigui definitiva, augmentant en 5 vegades l’èxit de deixar de fumar. El truc resideix en què sense tabac el cervell sempre retorna a la configuració lliure de nicotina i el pensament pro-nicotínic s’extingeix progressivament amb el temps. El tractament substitutiu de nicotina, el bupropió i la vareniclina, està acceptat per l’agència europea del medicament i les guies de pràctica clínica internacionals pel tractament del tabaquisme. Avui en dia, quedar-se atrapat en la voluntat pot ser tant perillós com continuar fumant, però a més, no té sentit.
Current events
Current events
- 7 de mayo de 2024
El Hospital Quirónsalud Murcia incorpora la cirugía robótica a sus servicios
El sistema robótico quirúrgico Da Vinci, ubicado en el Hospital Quirónsalud Torrevieja, estará al servicio de las áreas de Urología, Cirugía General y del Aparato Digestivo, ...Hospital Quirónsalud Murcia - 7 de mayo de 2024
Músicos Solidarios sin Fronteras brindan momentos de esperanza y alivio a los pacientes del Hospital...
El pasado día 2 de mayo el Hospital de Día de Quirónsalud Clideba en Badajoz fue testigo de un evento extraordinario, con la visita de Pedro Monty y Pedro Martínez de Músicos...Hospital Quirónsalud Clideba - 6 de mayo de 2024
La Fundación Jiménez Díaz, elegida de nuevo por los pacientes como mejor hospital de alta complejidad...
Según la Encuesta de Satisfacción 2023 de la Consejería de SanidadHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 6 de mayo de 2024
El Hospital Universitario General de Villalba, entre los mejor valorados de complejidad media, con un...
Según la Encuesta de Satisfacción 2023 de la Consejería de SanidadHospital Universitario General de Villalba - 6 de mayo de 2024
El Hospital Universitario Infanta Elena, elegido por los pacientes como mejor hospital de Madrid, primero...
Según la Encuesta de Satisfacción 2023 de la Consejería de SanidadHospital Universitario Infanta Elena - 6 de mayo de 2024
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos, primer hospital de Madrid en Hospitalización, mejor de complejidad...
Según la Encuesta de Satisfacción 2023 de la Consejería de SanidadHospital Universitario Rey Juan Carlos - 6 de mayo de 2024
Quirónsalud Clideba celebra el Día Mundial de la Higiene de Manos con una mesa informativa
El Hospital Quirónsalud Clideba celebró ayer, 5 de mayo, el Día Mundial de la Higiene de Manos. Profesionales sanitarios del centro estuvieron durante todo el día en la mesa ...Hospital Quirónsalud Clideba - 6 de mayo de 2024
Quirónsalud Infanta Luisa señala la osteotomía periacetabular como alternativa a la prótesis en jóvenes...
Esta novedosa técnica permite que los pacientes jóvenes con displasia de cadera sólo tengan que pasar por quirófano una vezHospital Quirónsalud Infanta LuisaCirugía Ortopédica y Traumatología - 6 de mayo de 2024
Responsables de la Seguridad del Paciente de Quirónsalud Barcelona realizarán durante el día de hoy sesiones...
En el contexto del Día Internacional de la Higiene de Manos celebrado ayer, hoy se llevarán a cabo varias acciones divulgativas dirigidas a pacientes, visitantes y profesiona...Hospital Quirónsalud BarcelonaMedicina Preventiva y Salud Pública - 6 de mayo de 2024
Una buena higiene de manos, la medida más eficiente para prevenir la transmisión de infecciones
Profesionales del Hospital Quirónsalud Marbella subrayan la importancia de implantar el hábito de limpieza de las manos como medida de responsabilidad ante los pacientes.Hospital Quirónsalud Marbella - 6 de mayo de 2024
Neumólogo destaca que la obesidad cuadruplica el riesgo de padecer asma
Se trata de dos enfermedades bien diferenciadas, pero en el mismo paciente se puede incrementar la gravedad de ambos procesos, acelerando el deterioro clínico y funcionalHospital Quirónsalud CórdobaNeumología - 7 de mayo de 2024
Quirónsalud Vitoria incorpora un láser de última generación para la cirugía refractiva
La nueva tecnología permite corregir la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia con tecnología 100% láser, máxima precisión y total personalizaciónHospital Quirónsalud VitoriaOftalmología - 3 de mayo de 2024
El Servicio de Angiología de Quirónsalud Málaga forma a especialistas en la reconstrucción endovascular...
Es una intervención pionera con la que reconstruyen ramas viscerales de venas ocluidas cuando se asocian a un síndrome postrombótico de la cava.Hospital Quirónsalud MálagaAngiología y Cirugía Vascular - 3 de mayo de 2024
La higiene de manos desempeña un papel crucial en la prevención de enfermedades y en la reducción de...
El Hospital Quirónsalud Córdoba celebra el Día Mundial de la Higiene de Manos, haciendo un llamamiento a que esta medida preventiva prioritaria sea un hábito más en nuestra r...Hospital Quirónsalud CórdobaMedicina Preventiva y Salud Pública - 30 de abril de 2024
Salud y solidaridad se dan la mano en Huesca con la Marcha Aspace
Quirónsalud Huesca colaboraba en la XII edición de la caminata popular y solidaria de Aspace Huesca.Hospital de Día Quirónsalud Huesca