ESTUDIOS GAMMAGRÁFICOS:
La gammagrafía es una técnica diagnóstica que utiliza la distribución de los radiofármacos en los diferentes tejidos y órganos para obtener información sobre su funcionalismo y metabolismo y detectar alteraciones morfofuncionales.
Los estudios gammagráficos se realizan con dosis muy pequeñas, son muy seguros, y no tienen efectos secundarios ni provocan reacciones adversas graves. Son pruebas no invasivas, funcionales y que permiten el estudio de la práctica totalidad del organismo.
Las diferentes pruebas gammagráficas que realizamos pueden dividirse según el órgano o sistema a estudiar. Las más habituales son:

Aparato locomotor:

  • Gammagrafía ósea (planar en tres fases/ rastreo corporal total).
  • SPECT óseo.
  • Leucocitos marcados.
  • Gammagrafía de médula ósea.
  • Gammagrafía con galio 67.

Cardiología:

  • SPECT de perfusión miocárdica de esfuerzo y reposo.
  • GATED SPECT.
  • Ventriculografías isotópicas.
  • Gammagrafía cardiaca de inervación con MIBG.

Digestotología:

  • Gammagrafía de glándulas salivares.
  • Gammagrafía hepato-esplénica.
  • Gammagrafía hepato-biliar.
  • Gammagrafías de deglución y reflujo gastroesofágico.
  • Estudio del vaciamiento gástrico.
  • Estudio del divertículo de Meckel.
  • Estudio de sangrados digestivos ocultos.
  • Estudio de enfermedad inflamatoria intestinal con leucocitos marcados.

Endocrinología:

  • Gammagrafía de tiroides.
  • Gammagrafía de paratiroides.
  • SPECT de paratiroides.
  • Gammagrafía de médula suprarrenal.
  • Gammagrafía de corteza suprarrenal.
  • Rastreo corporal con I131.

Inflamación/infección:

  • Gammagrafía con leucocitos marcados.
  • Gammagrafía con Galio-67.

Nefro-urología:

  • Renograma isotópico con MAG-3 con/sin diurético.
  • Renograma MAG-3 para el control del trasplante renal.
  • Renograma DTPA (Basal /IECA).
  • Gammagrafía renal DMSA.
  • Cistogmamgrafía directa e indirecta.
  • Angiogammagrafía testicular.

Neurología:

  • DATSCAN. Estudio de Síndromes Parkinsonianos, Enfermedad de Parkinson y Temblos Esencial.
  • IBZM. Estudio de Síndromes Parkinsonianos.
  • SPECT de perfusión cerebral con HMPAO.
  • SPECT de perfusión cerebral con ECD.
  • SPECT cerebral con Tl201.

Oncología:

  • Gammagrafía ósea.
  • Linfogammagrafía.
  • MIBG. Rastreo corporal total y SPECT.
  • I 131. Rastreo corporal total.
  • Octreotide. Rastreo corporal total y SPECT.
  • SPECT cerebral con Talio 201.

Pediatría:
Todo los tipos de exploraciones gammagráficas adaptadas a la infancia en función de la edad, el peso y la patología del niño/a.

Neumología:

  • Gammagrafía de perfusión.
  • Gammagrafía de ventilación.
  • Gammagrafía de V/Q cuantificada.
  • Gammagrafía pulmonar con Galio 67.

Otros:
Dacrocistogammagrafía.

ESTUDIOS PET/TAC:
El estudio PET (Tomografía por Emisión de Positrones) se basa en la obtención de imágenes funcionales de las diferentes células, tejidos y órganos tras la inyección de un radiofármaco, siendo la 18F-FDG el más habitual. Esta técnica permite diferenciar los tejidos sanos de los patológicos.
En nuestro servicio disponemos de un equipo de nueva generación híbrido (Siemens Biograph 6 PET/TAC) que permite sumar las imágenes morfológicas de alta definición del TAC a las metabólicas o funcionales del PET.
Los estudios PET/TAC son el avance más significativo en la valoración por la imagen del cáncer en los últimos años, permitiendo un diagnóstico precoz y valorar la agresividad y la extensión corporal de los tumores. Así mismo son fundamentales para el seguimiento de la respuesta terapéutica a la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia.
Los estudios PET/TAC permiten valorar casi la totalidad de las neoplasias.
Los estudios y sus indicaciones más habituales son:

PET/TAC corporal total con 18F- FDG:

  • Valoración (benignidad/malignidad) del nódulo pulmonar solitario.
  • Valoración de (benignidad/malignidad) de otras lesiones detectadas por otras técnicas de imagen.
  • Estudio de extensión ante una elevación de marcadores con estudios convencionales normales.
  • Cáncer de pulmón.
  • Procesos linfoproliferativos (linfoma)
  • Melanoma.
  • Cáncer de cabeza y cuello.
  • Cáncer de tiroides.
  • Cáncer de mama.
  • Cáncer de esófago y gástrico.
  • Cáncer colorrectal.
  • Cáncer de ovario y cuello de útero.
  • Otros tipos de tumores malignos.
  • Estudios de inflamación/infección.
  • Estudios del metabolismo cerebral en demencia y epilepsia.

PET/TAC corporal total con 11C-Colina y 18F-Colina:
Valoración de la respuesta terapéutica y sospecha de recidivas del Cáncer de próstata.

PET/TAC cerebral con 11C-Metionina:
Diagnóstico, valoración de la respuesta terapéutica y sospecha de recidivas de los tumores cerebrales.

CIRUGÍA RADIODIRIGIDA:
La cirugía radiodirigida consiste en la utilización de radiofármacos para marcar estructuras tumorales y/o su drenaje linfático y así facilitar y mejorar los resultados del acto quirúrgico.
Esta técnica permite localizar fácilmente en el quirófano lesiones ocultas (ROLL) o de pequeño tamaño y extirpar el ganglio centinela. Permite un estudio más completo de la enfermedad y puede reducir la extensión y el tiempo de la cirugía, obteniéndose unos mejores resultados siendo menos agresivo.

Indicaciones habituales:

  • Estudio del ganglio centinela en el cáncer de mama.
  • Marcaje de lesiones ocultas (ROLL) en el cáncer de mama.
  • Estudio del ganglio centinela en melanoma.
  • Estudio del ganglio centinela en tumores de cabeza y cuello.
  • Cirugía radiodirigida de Paratiroides.

TERAPIA METABÓLICA:
Consiste en la utilización de la radiación beta de algunos isótopos (I131, Y90…) para el tratamiento de diferentes enfermedades. Estos tratamientos son muy eficaces y son seguros, presentando poco efectos secundarios.

Indicaciones más frecuentes:

  • Tratamiento del hipertiroidismo (enfermedad de Graves-Basedow, Bocio multinodular, Nódulo tiroideo autónomo…).
  • Tratamiento del cáncer diferenciado de Tiroides.
  • Sinoviortesis isotópica (para lesiones inflamatorias crónicas de rodillas).