La cartera de serveis és el conjunt de tècniques i procediments (inclou activitat assistencial, diagnòstica, terapèutica, cures i de docència) mitjançant els quals es fan efectives les prestacions sanitàries de les quals es responsabilitza el nostre Servei de Medicina Intensiva.


CARTERA DE SERVEIS ASSISTENCIAL


General

  • Avaluació, enfocament diagnòstic i terapèutic de tots els pacients en situació de risc vital immediat o possible, la situació clínica del qual sigui reversible en tot l'àmbit hospitalari
  • Col·locació de via venosa central en l'àmbit hospitalari per a nutrició parenteral, quimioteràpia o diàlisi
  • Atenció a la parada cardiorespiratòria i a la urgència vital intrahospitalària
  • Cuidats al final de la vida en el servei

Patologia Cardiovascular

  • RCP bàsica i avançat
  • Monitoratgecardíac i hemodinàmica
  • Atenció a qualsevoltipus de xoc: distributiu, cardiogénico o hipovolèmic
  • Control i tractament de les arrítmies greus
  • Implantació de vies venoses centrals i cateterización arterial ecoguiat
  • Suport hemodinámico farmacològica
  • Síndrome coronària agut
  • Diagnòstic i tractament de la crisi hipertensiva
  • Assistència i control del postoperatori immediat de cirurgia cardíaca (valvular, coronaris i altres) i les seves complicacions
  • Punció pericardíaca i col·locació de drenatge pericardíac
  • Col·locació de electrocatéter per a marcapassos transitori
  • Desfibril·lació i cardioversión elèctriques
  • Ecocardiografía bàs

Patologia Respiratoria

  • Diagnòstic i tractament de la insuficiència respiratòria aguda i crònica aguditzada
  • Diagnòstic i maneig de la síndrome de distrès respiratori agut (SDRA)
  • Diagnòstic i tractament del tromboembolisme pulmonar. Fibrinolisis sistèmica
  • Assistència i control de l'hemoptisi massiva
  • Monitoratge de la funció respiratòria i de l'intercanvi gasós
  • Ventilació mecànica invasiva i no invasiva
  • Instauració, maneig i control de la intubació orotraqueal
  • Realització de traqueostomia percutània
  • Toracocentesi diagnòstica o evacuadora
  • Assistència i control del post-operatori immediat de cirurgia de tòrax
  • Ecografia pulmonar bàsica

Patologia Neurològica

  • Assistència i control del pacient en coma
  • Diagnòstic i tractament de la meningitis/encefalitis
  • Assistència i control al pacient amb hemorràgia subaracnoidal
  • Accident cerebrovascular isquèmic o hemorràgic
  • Trombolisis intravenosa
  • Assistència i control del pacient epilèptic. Estatus epilèptic
  • Diagnòstic i tractament de les meningitis, encefalitis i les seves complicacions
  • Punció lumbar
  • Monitoratge pressió intracranial (PIC)

Patologia Infecciosa

  • Patologia infecciosa comunitària o nosocomial de qualsevol focus
  • Diagnòstic, monitoratge i tractament dels pacients amb sèpsies, xoc sèptic
  • Prevenció de la infecció nosocomial mitjançant els programes Zero: Bacterièmia Zero, Pneumònia Zero, Resistència Zero, ITU Zero

Patologia Renal-Endocrina

  • Atenció i control de les alteracions hidroelectrolítiques i de l'equilibri àcid-base greus
  • Atenció i control del fracàs renal agut
  • Col·locació catèter tipus Shaldon per a tècniques contínues de depuració extrarrenal
  • Diagnòstic i tractament de les alteracions endocrines greus (cetoacidosi diabètica, síndrome hiperosmolar, coma tiroidal, diabetis insípida, secreció inadequada de ADH)

Patologia Digestiva

  • Control del postoperatori immediat de cirurgia abdominal major i les seves complicacions
  • Assistència al pacient amb pancreatitis greu i fracàs orgànic associat
  • Assistència al pacient amb hemorràgia digestiva greu alta o baixa
  • Col·locació sonda Sengstaken
  • Determinació i monitoratge de la pressió intraabdominal
  • Instauració, control i manteniment de la nutrició enteral i parenteral
  • Suport i control de la nutrició parenteral en plantes d'hospitalització
  • Tractament de la síndrome hepato-renal
  • Paracentesi diagnòstica i evacuadora
  • Diagnòstic i tractament dels pacients amb insuficiència hepàtica aguda greu fins a la seva estabilització o trasllat a l'hospital de referència
  • Ecografia abdominal bàsica

Patologia Hemato-Oncològica

  • Assistència als pacients onco-hematològics amb insuficiència respiratòria greu i qualsevol altre fracàs orgànic associat
  • Atenció i control de les coagulopaties greus

Traumatologia

  • Traumatisme cranioencefàlic (TCE)
  • Traumatisme raquimedul·lar
  • Traumatisme toràcic
  • Traumatisme abdomino-pelvià
  • Traumatismes musculoesquelètics
  • Síndrome compartimental
  • Control postoperatori de cirurgia traumatològica complicada i les seves complicacions

Obstetrícia i Ginecologia

  • Preeclampasia i eclampsia. Síndrome Hellp
  • Patologia greu associada al part i puerperi
  • Hemorràgia postpart greu

CARTERA DE SERVEIS DOCENTS

La docència constitueix un element clau en la millora de la qualitat assistencial i és el motor per a la contínua actualització dels coneixements. En aquest moment, la Unitat Clínica de Vigilància intensiva ofereix:

  • Formació postgrau MIR a rotantes externs d'altres especialitats (Anestesiologia)
  • Formació a Tècnics de Capellans d'Auxiliar d'Infermeria (TCAE)
  • Formació a estudiants de quart curs del Grau d'Infermeria.