Tendinitis, rotura del manguito rotador y capsulitis adhesiva entre las lesiones de hombro más frecuentes
Los especialistas de la Unidad de Mano y Miembro Superior de Quirónsalud Valencia destacan la tendinitis o inflamación de los tendones del hombro, rotura de estos, rigidez articular, también llamado hombro congelado o capsulitis adhesiva, además de cuadros de inestabilidad articular debido a episodios previos de luxaciones como las patologías más frecuentes en el hombro.
El principal síntoma de los pacientes con patologías en el hombro es el dolor. "Ese dolor", explica el doctor Rogelio Carratalá, especialista en hombro de la Unidad de Mano y Miembro Superior de Quirónsalud Valencia, "puede generarse en reposo, sin realizar movimiento, o a partir movimiento activo o pasivo del hombro. Este dolor suele provocar gran limitación en el día a día y suele ser el síntoma más angustioso para el paciente. Pero también podemos encontrarnos pacientes que se presentan con un déficit de movimiento del hombro (son incapaces de realizar el movimiento completo de la articulación) o con cuadros o sensación de inestabilidad".
Quirónsalud Valencia, hospital referente en el Elite Training Race
El Élite Training Race, impulsado por Smith+Nephew, es uno de los programas más relevantes para la formación de traumatólogos residentes de segundo año, en el que a fecha de hoy ya se han formado a más de ciento cincuenta médicos residentes de toda España.
La Unidad de Mano y Miembro Superior de Quirónsalud Valencia ha sido seleccionada como centro formador de este programa y en el día de hoy ha realizado, desde sus quirófanos, la retransmisión de dos cirugías de hombro mediante la utilización de gafas virtuales de última generación.
Estas cirugías han podido ser seguidas en directo por especialistas residentes de más de once centros hospitalarios como el Hospital La Fe de Valencia, el Hospital Gómez Ulla de Madrid o el Vall d´Hebrón de Barcelona.
Por qué se producen las lesiones en el hombro
Las causas de las lesiones en el hombro son muy diversas. Como explica el doctor Rogelio Carratalá, "un amplio porcentaje de estas lesiones proviene de procesos degenerativos y afectan principalmente a personas de edad avanzada y derivan normalmente en tendinopatías inflamatorias y roturas de los tendones del hombro, así como fenómenos artrósicos".
Otra de las causas serían los trabajos o deportes con movimientos repetitivos, "sobre todo los que requieren la elevación de los brazos por encima de la cabeza, así como ejercicios que donde se realicen movimientos bruscos de alta energía o que requieran de rangos de movilidad más extremos", apunta el doctor Carratalá.
Los deportes donde más riesgo se tiene de sufrir lesiones en el hombro serían los de pelota como el balonmano y el voleibol, así como los acuáticos entre los que destacan el kite surf y el windsurf.
Cómo se realiza la cirugía del manguito rotador
El tratamiento más frecuente para el manguito rotador es su reparación mediante cirugía artroscópica en la que se realiza una sutura y se reinserta el tendón en su localización original. "Entre las técnicas más avanzadas para las roturas parciales de los tendones del hombro", destaca el doctor Rogelio Carratalá, "está el uso de parches bioinductivos de colágeno que favorecen la reparación del tendón y consiguen una recuperación más rápida del paciente".
Existen casos donde, o por tratarse de un proceso de larga evolución o por encontrarnos con tendones de mala calidad, no es viable su reparación por lo que deben aplicarse otras técnicas.
"Una de estas técnicas sería la transferencia tendinosa", explica el traumatólogo de Quirónsalud Valencia, "donde somos capaces de movilizar un tendón sano de otra localización cercana hasta el lugar donde tenemos el tendón irreparable con el objetivo que el nuevo tendón pueda realizar la función que el tendón dañado había dejado de hacer" Este procedimiento es el más indicado en pacientes jóvenes con una alta demanda funcional.
En pacientes de edad más avanzada o con una demanda funcional menor se realiza una reconstrucción capsular superior que como detalla el doctor Rogelia Carratalá, "consiste en colocar un refuerzo en la parte superior del hombro, cubriendo el defecto que ha provocado la rotura tendinosa, y consiguiendo estabilizar la cabeza del humero y evitar su migración craneal, retrasando el desgaste articular y la consecuente artrosis que requeriría la implantación de una prótesis de forma más temprana".
Las cirugías de hombro tienen un periodo de recuperación de entre dos y seis meses, aunque la clave, como indica el doctor Carratalá es que después de la cirugía el paciente continue con un equipo rehabilitador especializado en este tipo de lesiones.
