Fimosis en niños y en adultos, te contamos los síntomas y cómo tratarlo

Post elaborado por Araceli Amorós, uróloga de Quirónsalud Alicante y Elche.

La fimosis es un estrangulamiento del orificio del prepucio del hombre que impide que se retraiga por encima de la punta del pene.

Esta situación es normal en el niño recién nacido, pero, con el tiempo, la piel que se adhiere a la punta del pene puede retraerse a medida que el prepucio se afloja. Para los 17 años, alrededor del 99 por ciento de los varones podrán retraer completamente su prepucio.

Por otro lado, podemos decir que la parafimosis se produce cuando el prepucio está retraído por detrás del glande (o corona) del pene y no puede retomar su posición inicial. Esta situación puede ser grave, ya que se produce la compresión del pene, lo que impide el drenaje de sangre.

¿Qué síntomas tiene?

Entre los diferentes síntomas que pueden encontrar los varones de la fimosis se pueden mencionar:

• Imposibilidad para exponer el glande y por tanto dificultar la higiene, de forma que hay pacientes que se ven afectados por balanitis, que es la infección de la piel del prepucio por la acumulación de esmegma.

Puede ser incluso que sea tan severa y tan estrecho el orificio distal que dificulte o imposibilite la micción, lo que puede incluso provocar infecciones de orina.

Causas de la fimosis

Las causas de la fimosis dependen de la edad de los pacientes.

La fimosis puede ser fisiológica hasta los 3 años, por lo que vemos muchos bebés en los que es difícil destapar el pene de forma completa. Las retracciones forzadas que en ocasiones se producen en la higiene de estos niños, puede provocar microlesiones que al cicatrizar provocan un anillo fimótico por lo que se perpetua la fimosis convirtiéndose en patológica.

En adultos la principal causa es la diabetes mellitus, otras causas son las infecciones de la piel por hongos, virus como el herpes o el papiloma y más raramente por bacterias, en ocasiones por falta de higiene. Enfermedades de la piel como el liquen escleroatrófico también son uno de los orígenes.

Varones con fimosis

Lo primero que el paciente va a notar si tiene fimosis es una dificultad para retraer el prepucio, es decir la piel que recubre el glande (la cabeza del pene), con mayor dificultad cuando el pene está en erección. Además[AAT2] , se puede complicar como hemos comentado antes, con pequeños microtraumatismos al forzar el descenso del prepucio, balanitis, dolor, dificultad para la higiene y la micción o incluso infecciones.

Tratamientos para la fimosis

En niños existen tratamiento tópicos con cremas de corticoides suaves, simplemente un descenso cuidadoso del prepucio durante la higiene diaria.

En caso de que lleguen a una edad preadolescente o adolescente en la que moleste, y no haya tenido éxito el tratamiento conservador lo más indicado es la cirugía, que la conocemos como circuncisión o postectomía

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En adultos, generalmente recurrimos en primera instancia a la cirugía, es decir a la postectomía o circuncisión y acompañamos siempre del tratamiento de la enfermedad de base que lo haya provocado.

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