Cuando adelantar la mandíbula previene la apnea del sueño
La apnea obstructiva del sueño se define como la ausencia de respiración durante al menos 10 segundos de forma repetida durante el sueño por la obstrucción de la vía aérea superior. Esta enfermedad, que afecta a unos dos millones de personas en España, representa un problema mucho mayor que simples ronquidos nocturnos. Ya que puede ser potencialmente mortal al incrementar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón, entre otros. Afortunadamente, existen diferentes alternativas terapéuticas. Entre ellas, la CPAP que se posiciona como el tratamiento estándar. Una máquina que, a través de una máscara, insufla aire a presión para prevenir el colapso de las vías aéreas durante el sueño.
Sin embargo, tiene un grave problema, la falta de adherencia. Hasta el punto de que por cada 100 CPAPS distribuidas, solo el 40% de los pacientes continúa utilizándolas de manera constante a lo largo de los años.
Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contextoCon el fin de presentar una alternativa al uso de la CPAP en pacientes con apneas leves y moderadas, el jefe Asociado del Servicio de Cirugía Oral, Maxilofacial e Implantología del Hospital La Luz de Madrid, doctor Néstor Montesdeoca, ha desarrollado un nuevo dispositivo de avance mandibular. Un aparato capaz de obtener resultados similares al CPAP, pero con una adherencia y satisfacción del paciente mucho mayor.
Este proyecto, creado de manera conjunta con ingenieros del departamento de ingeniería mecánica de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), comenzó su desarrollo hace unos tres años. Desde el año 2020 está listo para comercializarse. Este dispositivo, adelanta la mandíbula para corregir así el problema de la apnea del sueño. De acuerdo con el doctor Néstor Montesdeoca, este aparato se compone de dos férulas. Una para el maxilar superior y otra para la mandíbula, conectadas por un mecanismo que avanza la mandíbula de manera progresiva. Según detalla, "ambas férulas están hechas por la parte de fuera con un plástico duro y resistente y, por la parte de dentro, de una resina termoplástica".
El objetivo de este invento es adelantar la mandíbula para liberar el espacio retrofaríngeo e impedir que la lengua caiga hacia atrás y lo obstruya al dormir. "La lengua está anclada a la mandíbula, si tú avanzas la mandíbula evitas que la lengua colapse la vía aérea", indica el cirujano del Hospital La Luz. La mandíbula se adelanta de manera progresiva hasta que el paciente experimenta una mejoría en su sueño nocturno. "O bien le hagas un estudio del sueño y compruebes que realmente el paciente ha disminuido sus episodios de apnea", explica Montesdeoca.
El dispositivo de avance mandibular funciona de igual forma que el CPAP, es decir, hay que llevarlo puesto siempre durante la noche. El doctor Néstor Montesdeoca indica que este sistema se ha fabricado con una serie de medidas preestablecidas. De esta manera, "se disminuyen los costes del dispositivo porque no tienes que pasar por un laboratorio dental y pones esta tecnología en manos de otros profesionales con pacientes con apneas del sueño", detalla el cirujano. No obstante, aclara el experto que "en ningún momento debe ser hecho por el propio paciente, siempre necesita supervisión médica". Ya que, como señala el doctor Montesdeoca, "cuando se usan estos aparatos durante mucho tiempo los dientes tienden a irse un poco hacia delante. Esto hay que controlarlo con una serie de ejercicios por la mañana y con unas férulas de reposicionamiento".
Su uso está aprobado para apneas leves y moderadas. Sin embargo, es útil incluso en los casos más severos. Según informa Néstor Montesdeoca, "aunque no seas capaz de curar el problema en un paciente con apnea grave, sí se ha demostrado que reduces su severidad y las complicaciones asociadas". En cambio, no es válido en caso de falta de dientes, enfermedad periodontal o problemas en la articulación temporomandibular. Entre sus principales ventajas destaca una mayor adherencia y satisfacción frente al CPAP. A su vez, es fácilmente transportable. "Lo usan aquellos pacientes con apneas moderadas o graves que utilizan la CPAP, pero que tienen también un dispositivo de avance mandibular para cuando se van de viaje", explica el cirujano del Hospital La Luz. Por último, este dispositivo de serie también se utiliza para comprobar si el paciente es candidato o no a un modelo de laboratorio, que cuenta con medidas personalizadas.
Current events
Current events
- 17 de mayo de 2024
Los pacientes y empleados de Quirónsalud Málaga reciben la visita de la Copa BCL de Unicaja Baloncesto
El equipo cajista ha querido compartir su trofeo con su hospital de referencia y servicio médico oficial desde la temporada 2011/2012Hospital Quirónsalud Málaga - 17 de mayo de 2024
Tratamientos pioneros y la última tecnología para abordar enfermedades oncohematológicas
Una parte importante de los pacientes de la Unidad de Neoplasias Hematológicas suele requerir el ingreso hospitalario o la asistencia en el Hospital de Día.Hospital de Día Quirónsalud ZaragozaHospital Quirónsalud Zaragoza - 17 de mayo de 2024
El Centro de Protonterapia Quirónsalud organiza una jornada de debate y reflexión en torno a los retos...
El próximo miércoles 29 de mayo, en el Aula Magna del Hospital Universitario Fundación Jiménez DíazCentro de Protonterapia - 14 de mayo de 2024
Quirónsalud, el Museo Thyssen-Bornemisza y la URJC estudian las emociones que provoca el arte
Quirónsalud, la Universidad Rey Juan Carlos y el Museo Nacional Thyssen-Bornemisza ponen en marcha una investigación pionera que busca descubrir de qué manera influyen en las...Quirónsalud - 16 de mayo de 2024
CNIC colidera REACT, un proyecto internacional de Medicina de Precisión para cambiar la prevención cardiovascular
La iniciativa está coordinada en España por el Dr. Borja Ibáñez, director científico del CNIC, cardiólogo intervencionista en la Fundación Jiménez Díaz e investigador de su I...Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 1 de febrero de 2024
Realizar pruebas estandarizadas antes de la primera consulta con el especialista adelanta el diagnóstico...
La revista científica BMJ Open destaca en su último número esta iniciativa puesta en marcha por los hospitales universitarios Fundación Jiménez Díaz, Rey Juan Carlos, Infanta...Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 17 de mayo de 2024
Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Quirónsalud Badalona: un espacio humano
Una Unidad dedicada a los aspectos físicos de la atención a los pacientes pero también a su bienestar emocional y psicológicoHospital Quirónsalud BadalonaCuidados Paliativos - 1 de febrero de 2024
Realizar pruebas estandarizadas antes de la primera consulta con el especialista adelanta el diagnóstico...
La revista científica BMJ Open destaca en su último número esta iniciativa puesta en marcha en el Hospital Universitario Infanta ElenaHospital Universitario Infanta Elena - 1 de febrero de 2024
Realizar pruebas estandarizadas antes de la primera consulta con el especialista adelanta el diagnóstico...
La revista científica BMJ Open destaca en su último número esta iniciativa puesta en marcha en el Hospital Universitario Rey Juan CarlosHospital Universitario Rey Juan Carlos - 1 de febrero de 2024
Realizar pruebas estandarizadas antes de la primera consulta con el especialista adelanta el diagnóstico...
La revista científica BMJ Open destaca en su último número esta iniciativa puesta en marcha en el Hospital Universitario General de VillalbaHospital Universitario General de Villalba - 17 de mayo de 2024
Quirónsalud Murcia, hospital de referencia del club de baloncesto femenino Hozono Global Jairis por tercer...
El Hospital Quirónsalud Murcia será de nuevo la temporada 24-25 el hospital de referencia del equipo de baloncesto femenino Hozono Global Jairis, club decano de la Región de ...Hospital Quirónsalud MurciaCirugía Ortopédica y Traumatología - 16 de mayo de 2024
El Hospital Universitario Rey Juan Carlos realiza una reconstrucción maxilar de secuela oncológica con...
La intervención demuestra el nivel de calidad y complejidad de la oferta asistencial del centro mostoleñoHospital Universitario Rey Juan Carlos - 16 de mayo de 2024
El Hospital Universitario General de Villalba se consolida como referente en la atención integral de...
Gracias a la humanización de la atención y la especialización de los profesionales del Servicio de Geriatría en el ámbito sociosanitarioHospital Universitario General de Villalba - 17 de mayo de 2024
El Hospital Quirónsalud Torrevieja realiza con éxito su primera cirugía con el modelo más avanzado de...
.El Hospital Quirónsalud Torrevieja ha realizado con gran éxito la primera cirugía robótica de la sanidad privada de la provincia de Alicante con el modelo más avanzado de ro...Hospital Quirónsalud TorreviejaCirugía General y del Aparato Digestivo - 16 de mayo de 2024
El Dr.Hugo Uchima galardonado con el Fellow of ESGE
Con este reconocimiento, la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal premia la labor del digestólogo del Instituto del Aparato Digestivo Teknon.Centro Médico TeknonCirugía General y del Aparato Digestivo