Detección del ganglio centinela en el cáncer ginecológico
Los doctores Julio Álvarez Bernardi y José Rubio Valtueña reconocidos profesionales en cirugía del cáncer ginecológico y precursores en la detección del ganglio centinela y tratamiento del cáncer ginecológico por cirugía laparoscopia guiada por fluorescencia
Una de las complicaciones que más teme el ginecólogo es la lesión de los uréteres. Unos conductos que conducen la orina desde los riñones hasta la vejiga y se localizan muy cerca del aparato genital. Esto obliga que en determinadas cirugías sea necesario saber dónde se encuentran en todo momento para no dañarlos. La cirugía guiada por fluorescencia permite inyectar un colorante (verde de indocianina= ICG) a través del uréter para saber en todo momento su ubicación y evitar así su posible lesión. Esta es solo una de las múltiples aplicaciones que ofrece este sistema, capaz de detectar los ganglios linfáticos de un tumor del aparato genital (cuello uterino, endometrio, vulva, ovario) mediante una cámara endoscópica y la técnica de fluorescencia. El Hospital Ruber Internacional dispone desde el mes de abril de esta técnica y ha tratado con resultados excelentes a 12 pacientes, principalmente de cáncer de endometrio y cáncer de cérvix o de cuello uterino.
La principal ventaja de la cirugía guiada por fluorescencia es la detección mucho más precisa de los ganglios relacionados con un tumor. La localización del ganglio centinela, el primer ganglio que puede afectarse si el tumor se extiende más allá de su origen, se utiliza principalmente en el cáncer de endometrio, de cérvix y de vulva. Tal y como destaca el jefe de servicio de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional, doctor Julio Álvarez Bernardi, gracias a este procedimiento "no necesitas el complemento de otro servicio, como es el de medicina nuclear". De acuerdo con el doctor Julio Álvarez, reconocido profesional en cirugía del cáncer ginecológico y precursor en las técnicas de cirugía laparoscópica en cáncer ginecológico y cirugía guiada por fluorescencia, el colorante (ICG=verde de indocianina) se aplica un poco antes de comenzar la intervención. "Hasta hace pocos años se utilizaba una sustancia radiactiva (Tc-99) para poder detectar estos ganglios y necesitabas un servicio de medicina nuclear, además de los efectos de radioactividad en el paciente".
Además de la localización de ganglios linfáticos en cáncer ginecológico, esta técnica también permite evitar posibles complicaciones en este tipo de cirugías. "Como puede ser el daño de los uréteres o también para detectar lesiones relacionadas con la endometriosis o crecimiento del tejido que recubre el útero (el endometrio) fuera del útero. Una enfermedad benigna, pero que a veces produce graves lesiones en órganos vecinos, principalmente el intestino", señala José Rubio Valtueña, experto en cáncer ginecológico de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional. La cirugía guiada por fluorescencia podría contribuir a localizar este tipo de lesiones. Según asevera el doctor Álvarez Bernardi, "esta técnica te permite escoger la zona más vascularizada del intestino y en los casos que se precise una resección intestinal, poder elegir la zona más adecuada de resección y de esa forma disminuir la probabilidad de la apertura o dehiscencia del intestino después de volverlo a unir. En resumen, esta técnica permitiría seleccionar la zona más adecuada para resecar el intestino.
Pese a todas sus ventajas, el uso de la fluorescencia no sería posible sin un dispositivo de cirugía laparoscopia adecuado. Esto es, una cámara de endoscopia que acopla dentro de dicho sistema una imagen en alta resolución (4K) con diferentes filtros y una tecnología para detectar el colorante (ICG) que se ha aplicado previamente y de esa manera poder realizar la cirugía guiada por fluorescencia. Según informa el jefe de servicio de la Unidad de la Mujer, Julio Álvarez, el Hospital Ruber Internacional ha adquirido recientemente una de las torres de alta resolución más modernas que existen actualmente para este tipo de procedimientos. "Gracias a esta tecnología, por medio de una serie de filtros puedes ver el colorante en otros colores dependiendo de los tejidos o del sangrado que tengas en una cirugía", señala el doctor.
Tal y como afirma el doctor Rubio Valtueña, "hemos detectado el ganglio centinela en el 100% de nuestros casos". Sin embargo, "este sistema puede fallar en la detección del ganglio centinela en pacientes muy obesos o que tengan mucha carga tumoral".
La última aplicación de esta tecnología, es en estadios iniciales de cáncer de ovario. "Aunque las indicaciones actuales más frecuente son en la detección del ganglio centinela en cáncer de cuello uterino, cáncer de endometrio y vulva", matiza el doctor Julio Álvarez Bernardi.
Current events
Current events
- 30 de abril de 2024
Más de 700 corredores participan en la VI 10K Ciudad de Don Benito Quirónsalud
Más de 700 personas participaron el pasado 20 de abril en la sexta edición de la carrera 10k Ciudad Don de Don Benito Quirónsalud. La prueba, organizada por la Asociación De...Centro Médico Quirónsalud Don Benito - 30 de abril de 2024
Un estudio con 5 años de seguimiento liderado por el Dr. Ferran Pellisé ha concluido que las reintervenciones...
El Dr. Pellisé reitera la necesidad de contar con mayor evidencia acerca de la idoneidad de cirugías de precisión individualizadas que eviten una posible reintervenciónHospital Quirónsalud BarcelonaCirugía Ortopédica y Traumatología - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar organiza una 'Jornada de Puertas Abiertas' para estudiantes...
El centro de Palmones llevará a cabo esta iniciativa el 6 de mayo y estará centrada en dar a conocer a los asistentes tanto las instalaciones del hospital, como la labor que ...Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Marbella dona una silla adaptada al CD Ultra Trail Sierra Blanca
• La donación de la silla ha sido posible gracias a la Fundación Quirónsalud y servirá para la participación de niños y adultos con dificultad motora en carreras de montaña o...Hospital Quirónsalud Marbella - 30 de abril de 2024
Quirónsalud Murcia y la Fundación Quirónsalud organizan un encuentro con asociaciones de pacientes y...
El Hospital Quirónsalud Murcia y la Fundación Quirónsalud han reunido a una decena de organizaciones locales no gubernamentales y asociaciones de pacientes de la Región de Mu...Hospital Quirónsalud Murcia - 29 de abril de 2024
Diabetes y ejercicio físico: conocer qué hacer para favorecer la regulación de la glucemia
Andalucía, con un 9,5% de prevalencia, es la región con más diabéticos de EspañaHospital Quirónsalud Sagrado CorazónEndocrinología y Nutrición - 30 de abril de 2024
Quirónsalud Huelva celebra su I torneo de pádel solidario en beneficio de la AECC
En colaboración con Lamiya Wellness & Social Club y Helvetia SegurosHospital Quirónsalud Huelva - 29 de abril de 2024
Quirónsalud Valencia inaugura la I Jornada de la Cátedra de Investigación del Sueño de la Universidad...
El Hospital Quirónsalud Valencia ha inaugurado la I Jornada de la Cátedra de Investigación del Sueño de la Universidad Europea dirigida por la doctora Lucía Monfort, neuroped...Hospital Quirónsalud ValenciaUnidad del sueño - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Badalona acoge un stage internacional de traumatología quirúrgica de rodilla
El Dr. Gonzalo *Samitier, responsable asistencial de Traumatología del centro, comparte técnicas quirúrgicas con los cirujanos internacionales invitados.Hospital Quirónsalud BadalonaCirugía Ortopédica y Traumatología - 29 de abril de 2024
Quirónsalud Clideba realiza una intervención de reducción de estómago pionera en Extremadura para combatir...
Se trata de la técnica MEGA, un novedoso procedimiento más rápido, seguro y efectivo que el resto de alternativas similares Consiste en hacer pequeñas suturas o pliegues en ...Hospital Quirónsalud ClidebaCirugía General y del Aparato Digestivo - 29 de abril de 2024
Los residentes de Enfermería de los Hospitales de Quirónsalud integrados en el Sermas comparten sus trabajos...
Se celebra la I Jornada de presentación de trabajos EIR 2024 de la Red 4HHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 3 de mayo de 2024
Pacientes, entidades e investigadores de la Fundación Jiménez Díaz, su Instituto de Investigación y el...
El hospital madrileño y el IIS-FJD organizaron la jornada “Enfermedades raras. Necesidades asistenciales”Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 29 de abril de 2024
El Hospital Universitario Infanta Elena ha realizado 3.500 cirugías de vasectomía y destaca por sus cortos...
El centro hospitalario ha llevado a cabo estas intervenciones con los máximos estándares de calidad y resultados óptimosHospital Universitario Infanta Elena - 26 de abril de 2024
Quirónsalud aumenta su red asistencial en Murcia con la apertura de un Centro Médico en Cartagena
Quirónsalud amplía su red asistencial en la Región de Murcia con la apertura de un nuevo Centro Médico en Cartagena con el objetivo de continuar acercando sus servicios sanit...Centro Médico Quirónsalud Cartagena - 26 de abril de 2024
Quirónsalud congrega en Málaga a 100 expertos en la II Reunión Nacional Multidisciplinar de Innovación...
La Dra. Cristina Caramés ha presentado el Proyecto HOPE (HOspital de Día Personalizado), de próxima implantación en el Hospital Quirónsalud Málaga, que reduce un 80% el tiemp...Hospital Quirónsalud MálagaOncología Médica