Medicina Nuclear
Estudios Gammagráficos:
La gammagrafía es una técnica diagnóstica que utiliza la distribución de los radiofármacos en los diferentes tejidos y órganos para obtener información sobre su funcionalismo y metabolismo y detectar alteraciones morfofuncionales.
Los estudios gammagráficos se realizan con dosis muy pequeñas, son muy seguros, y no tienen efectos secundarios ni provocan reacciones adversas graves. Son pruebas no invasivas, funcionales y que permiten el estudio de la práctica totalidad del organismo.
Las diferentes pruebas gammagráficas que realizamos pueden dividirse según el órgano o sistema a estudiar. Las más habituales son:
Aparato locomotor:
- Gammagrafía ósea (planar en tres fases/ rastreo corporal total).
- SPECT óseo.
- Leucocitos marcados.
- Gammagrafía de médula ósea.
- Gammagrafía con galio 67.
Cardiología:
- SPECT de perfusión miocárdica de esfuerzo y reposo.
- GATED SPECT.
- Ventriculografías isotópicas.
- Gammagrafía cardiaca de inervación con MIBG.
Digestotología:
- Gammagrafía de glándulas salivares.
- Gammagrafía hepato-esplénica.
- Gammagrafía hepato-biliar.
- Gammagrafías de deglución y reflujo gastroesofágico.
- Estudio del vaciamiento gástrico.
- Estudio del divertículo de Meckel.
- Estudio de sangrados digestivos ocultos.
- Estudio de enfermedad inflamatoria intestinal con leucocitos marcados.
Endocrinología:
- Gammagrafía de tiroides.
- Gammagrafía de paratiroides.
- SPECT de paratiroides.
- Gammagrafía de médula suprarrenal.
- Gammagrafía de corteza suprarrenal.
- Rastreo corporal con I131.
Inflamación/infección:
- Gammagrafía con leucocitos marcados.
- Gammagrafía con Galio-67.
Nefro-urología:
- Renograma isotópico con MAG-3 con/sin diurético.
- Renograma MAG-3 para el control del trasplante renal.
- Renograma DTPA (Basal /IECA).
- Gammagrafía renal DMSA.
- Cistogmamgrafía directa e indirecta.
- Angiogammagrafía testicular.
Neurología:
- DATSCAN. Estudio de Síndromes Parkinsonianos, Enfermedad de Parkinson y Temblos Esencial.
- IBZM. Estudio de Síndromes Parkinsonianos.
- SPECT de perfusión cerebral con HMPAO.
- SPECT de perfusión cerebral con ECD.
- SPECT cerebral con Tl201.
Oncología:
- Gammagrafía ósea.
- Linfogammagrafía.
- MIBG. Rastreo corporal total y SPECT.
- I 131. Rastreo corporal total.
- Octreotide. Rastreo corporal total y SPECT.
- SPECT cerebral con Talio 201.
Pediatría:
Todo los tipos de exploraciones gammagráficas adaptadas a la infancia en función de la edad, el peso y la patología del niño/a.
Neumología:
- Gammagrafía de perfusión.
- Gammagrafía de ventilación.
- Gammagrafía de V/Q cuantificada.
- Gammagrafía pulmonar con Galio 67.
Otros:
Dacrocistogammagrafía.
Estudios PET/TAC:
El estudio PET (Tomografía por Emisión de Positrones) se basa en la obtención de imágenes funcionales de las diferentes células, tejidos y órganos tras la inyección de un radiofármaco, siendo la 18F-FDG el más habitual. Esta técnica permite diferenciar los tejidos sanos de los patológicos.
En nuestro servicio disponemos de un equipo de nueva generación híbrido (Siemens Biograph 6 PET/TAC) que permite sumar las imágenes morfológicas de alta definición del TAC a las metabólicas o funcionales del PET.
Los estudios PET/TAC son el avance más significativo en la valoración por la imagen del cáncer en los últimos años, permitiendo un diagnóstico precoz y valorar la agresividad y la extensión corporal de los tumores. Así mismo son fundamentales para el seguimiento de la respuesta terapéutica a la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia.
Los estudios PET/TAC permiten valorar casi la totalidad de las neoplasias.
Los estudios y sus indicaciones más habituales son:
PET/TAC corporal total con 18F- FDG:
- Valoración (benignidad/malignidad) del nódulo pulmonar solitario.
- Valoración de (benignidad/malignidad) de otras lesiones detectadas por otras técnicas de imagen.
- Estudio de extensión ante una elevación de marcadores con estudios convencionales normales.
- Cáncer de pulmón.
- Procesos linfoproliferativos (linfoma)
- Melanoma.
- Cáncer de cabeza y cuello.
- Cáncer de tiroides.
- Cáncer de mama.
- Cáncer de esófago y gástrico.
- Cáncer colorrectal.
- Cáncer de ovario y cuello de útero.
- Otros tipos de tumores malignos.
- Estudios de inflamación/infección.
- Estudios del metabolismo cerebral en demencia y epilepsia.
PET/TAC corporal total con 11C-Colina y 18F-Colina:
Valoración de la respuesta terapéutica y sospecha de recidivas del Cáncer de próstata.
PET/TAC cerebral con 11C-Metionina:
Diagnóstico, valoración de la respuesta terapéutica y sospecha de recidivas de los tumores cerebrales.
Cirugía Radiodirigida:
La cirugía radiodirigida consiste en la utilización de radiofármacos para marcar estructuras tumorales y/o su drenaje linfático y así facilitar y mejorar los resultados del acto quirúrgico.
Esta técnica permite localizar fácilmente en el quirófano lesiones ocultas (ROLL) o de pequeño tamaño y extirpar el ganglio centinela. Permite un estudio más completo de la enfermedad y puede reducir la extensión y el tiempo de la cirugía, obteniéndose unos mejores resultados siendo menos agresivo.
Indicaciones habituales:
- Estudio del ganglio centinela en el cáncer de mama.
- Marcaje de lesiones ocultas (ROLL) en el cáncer de mama.
- Estudio del ganglio centinela en melanoma.
- Estudio del ganglio centinela en tumores de cabeza y cuello.
- Cirugía radiodirigida de Paratiroides.
Terapia Metabólica:
Consiste en la utilización de la radiación beta de algunos isótopos (I131, Y90…) para el tratamiento de diferentes enfermedades. Estos tratamientos son muy eficaces y son seguros, presentando poco efectos secundarios.
Indicaciones más frecuentes:
- Tratamiento del hipertiroidismo (enfermedad de Graves-Basedow, Bocio multinodular, Nódulo tiroideo autónomo…).
- Tratamiento del cáncer diferenciado de Tiroides.
- Sinoviortesis isotópica (para lesiones inflamatorias crónicas de rodillas).
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