Un estudio de la Clínica Oftalmológica TACIR investigará la relación entre la covid-19 y las trombosis retinianas
La covid-19 es una enfermedad con un rango muy variado de gravedad, desde casos asintomáticos o muy leves hasta su asociación con neumonía atípica y síndrome de distrés respiratorio agudo con una mortalidad elevada. Desde que irrumpió, hace un año y medio, se continúan describiendo y recopilando una gran multitud de síntomas, no siendo una excepción los oftalmológicos, y entre los que destacan las trombosis oculares, cuya relación exacta con la covid-19 se pretende ahora analizar a través de un estudio retrospectivo de la Clínica Oftalmológica TACIR, ubicada en el Centro Médico Teknon de Barcelona.
"A lo largo del 2020 y durante este 2021, se han ido notificando diferentes casos de eventos trombóticos retinianos en diferentes países. Con nuestro estudio pretendemos analizar el aumento de casos diagnosticados de trombosis de vena central de la retina o cualquiera de sus ramas", explica el Dr. Diego Castanera, del Departamento de Cirugía Refractiva, Cataratas y Córnea de la Clínica Oftalmológica TACIR, quien señala también cómo de forma paralela se investigará la relación que hay entre el aumento de casos de trombosis oculares y el diagnóstico concomitante de enfermedad por coronavirus.
El estudio también buscará más adelante ver si existe alguna posible relación entre la administración de las diferentes vacunas contra el SARS-CoV-2 y un aumento en el número de las trombosis, aunque la hipótesis de partida es que no se producirá este incremento.
Sintomatología muy variable
Uno de los grandes retos que presentan los pacientes que han sufrido una trombosis ocular es que los síntomas pueden ser muy variados. Estos, además, suelen aparecer alrededor de los catorce días después del inicio de la infección por coronavirus, y, dependiendo de la ubicación de la trombosis, esta patología puede pasar desapercibida hasta que no se desarrolle un cuadro más extenso.
Entre los posibles síntomas se incluyen la variación en la agudeza visual, que puede ir desde una disminución muy leve y sutil hasta la pérdida completa de la visión en un ojo, la aparición o aumento de moscas volantes o sombras en la visión o la visión distorsionada, no siendo usual asociar dolor en el inicio de la patología. "Como estas manifestaciones intraoculares pueden pasar desapercibidas, es muy recomendable no aplazar los exámenes oftalmológicos completos, para poder prevenir complicaciones en el caso de que hubiera ocurrido alguna manifestación ocular por covid-19", añade el Dr. Diego Castanera.
Respuesta inmunitaria
Durante todo este tiempo de pandemia, se han descrito toda una serie de manifestaciones que afectan a las estructuras más internas del ojo, como pueden ser trombosis de la vena central de la retina y de sus ramas colaterales, embolias arteriales retinianas y neuritis ópticas, entre otras.
"La literatura actual relaciona estas vasculitis retinianas con una posible cascada trombinflamatoria secundaria a una respuesta inmune con exceso de citoquinas, o también por la intervención directa de las partículas víricas. Pero, considerando que normalmente la afectación del segmento posterior del ojo se produce entre una y cuatro semanas después del inicio de los síntomas generales de covid-19, es más posible que la patogénesis sea por un proceso inmunomediado, más que por una afectación directa del virus o sus partículas", comenta el Dr. Diego Castanera. En otras infecciones virales, como el dengue o el chikunguya, también se han descrito este tipo de oclusiones retinianas de tipo vasculitis, que justifican igualmente que puedan ser debidas a una respuesta inmune tardía.
Otras patologías relacionadas con la covid-19
No solo se han descrito trombosis oculares relacionadas con la covid-19, también hay otra serie de patologías oftalmológicas descritas que están asociadas con esta enfermedad. La afectación más frecuente es la conjuntivitis inespecífica, que suele causar síntomas leves que se pueden corresponder con hiperemia ocular u ojo rojo, lagrimeo e incluso molestia causada por la luz o fotofobia.
De manera paralela e indirecta, se puede asociar esta enfermedad con el síndrome MADE (de las siglas en inglés de ojo seco asociado a mascarilla o Mask Associated Dry Eye), descrito por la Universidad de Waterloo. "Este síndrome genera sequedad ocular que se puede asociar a irritación, picor, ojo rojo y lagrimeo, y es causado por el vapor que expulsamos durante cada respiración, que se orienta hacia la superficie del ojo cuando la mascarilla no está completamente adaptada al contorno de la nariz", explica el Dr. Diego Castanera, quien añade que esto causa la evaporación constante de la película lagrimal y la consiguiente queratitis o inflamación de la córnea responsable de todos estos síntomas.
Actualidad
Actualidad
- 30 de abril de 2024
Salud y solidaridad se dan la mano en Huesca con la Marcha Aspace
Quirónsalud Huesca colaboraba en la XII edición de la caminata popular y solidaria de Aspace Huesca.Hospital de Día Quirónsalud Huesca - 30 de abril de 2024
La salud digital en el adolescente y la Neurología Pediátrica, entre los temas destacados de la X Jornada...
El encuentro, que ya es una referencia en la especialidad, supone la revisión y puesta al día de una especialidad en continua evoluciónHospital Universitario Rey Juan Carlos - 2 de mayo de 2024
“La selección espermática mediante microfluidos permite mayor tasa de fertilización y embriones de mayor...
La Dra. Miren Mandiola explica que esta técnica permite mejorar la calidad de los espermatozoides seleccionados, al descartar los que presentan un alto grado de fragmentación...Hospital de Día Quirónsalud DonostiaUnidad de Reproducción asistida - 1 de mayo de 2024
Quirónsalud Infanta Luisa señala que el 25% de sus urgencias pediátricas actuales corresponden a casos...
Se observa también un incremento del 20% en sus urgencias de adultos debido al aumento de afecciones respiratorias de vías altasHospital Quirónsalud Infanta LuisaUrgencias - 30 de abril de 2024
Más de 700 corredores participan en la VI 10K Ciudad de Don Benito Quirónsalud
Más de 700 personas participaron el pasado 20 de abril en la sexta edición de la carrera 10k Ciudad Don de Don Benito Quirónsalud. La prueba, organizada por la Asociación Dep...Centro Médico Quirónsalud Don Benito - 30 de abril de 2024
Un estudio con 5 años de seguimiento liderado por el Dr. Ferran Pellisé ha concluido que las reintervenciones...
El Dr. Pellisé reitera la necesidad de contar con mayor evidencia acerca de la idoneidad de cirugías de precisión individualizadas que eviten una posible reintervenciónHospital Quirónsalud BarcelonaCirugía Ortopédica y Traumatología - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar organiza una 'Jornada de Puertas Abiertas' para estudiantes...
El centro de Palmones llevará a cabo esta iniciativa el 6 de mayo y estará centrada en dar a conocer a los asistentes tanto las instalaciones del hospital, como la labor que ...Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Marbella dona una silla adaptada al CD Ultra Trail Sierra Blanca
• La donación de la silla ha sido posible gracias a la Fundación Quirónsalud y servirá para la participación de niños y adultos con dificultad motora en carreras de montaña o...Hospital Quirónsalud Marbella - 30 de abril de 2024
Quirónsalud Murcia y la Fundación Quirónsalud organizan un encuentro con asociaciones de pacientes y...
El Hospital Quirónsalud Murcia y la Fundación Quirónsalud han reunido a una decena de organizaciones locales no gubernamentales y asociaciones de pacientes de la Región de Mu...Hospital Quirónsalud Murcia - 29 de abril de 2024
Diabetes y ejercicio físico: conocer qué hacer para favorecer la regulación de la glucemia
Andalucía, con un 9,5% de prevalencia, es la región con más diabéticos de EspañaHospital Quirónsalud Sagrado CorazónEndocrinología y Nutrición - 30 de abril de 2024
Quirónsalud Huelva celebra su I torneo de pádel solidario en beneficio de la AECC
En colaboración con Lamiya Wellness & Social Club y Helvetia SegurosHospital Quirónsalud Huelva - 29 de abril de 2024
Quirónsalud Valencia inaugura la I Jornada de la Cátedra de Investigación del Sueño de la Universidad...
El Hospital Quirónsalud Valencia ha inaugurado la I Jornada de la Cátedra de Investigación del Sueño de la Universidad Europea dirigida por la doctora Lucía Monfort, neuroped...Hospital Quirónsalud ValenciaUnidad del sueño - 30 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Badalona acoge un stage internacional de traumatología quirúrgica de rodilla
El Dr. Gonzalo *Samitier, responsable asistencial de Traumatología del centro, comparte técnicas quirúrgicas con los cirujanos internacionales invitados.Hospital Quirónsalud BadalonaCirugía Ortopédica y Traumatología - 29 de abril de 2024
Quirónsalud Clideba realiza una intervención de reducción de estómago pionera en Extremadura para combatir...
Se trata de la técnica MEGA, un novedoso procedimiento más rápido, seguro y efectivo que el resto de alternativas similares Consiste en hacer pequeñas suturas o pliegues en ...Hospital Quirónsalud ClidebaCirugía General y del Aparato Digestivo - 29 de abril de 2024
Los residentes de Enfermería de los Hospitales de Quirónsalud integrados en el Sermas comparten sus trabajos...
Se celebra la I Jornada de presentación de trabajos EIR 2024 de la Red 4HHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz