“El estudio genético no invasivo de los embriones nos permite seleccionar de manera más objetiva el blastocisto con mayor probabilidad de conseguir el embarazo de un bebé sano y sin realizar una biopsia al embrión".
Yosu Franco Iriarte y Amelia Villa Milla durante su participación en el PGDIS 2023 en París
La selección del embrión a transferir es una fase decisiva para el éxito del tratamiento de reproducción asistida. Los embriólogos disponen de diferentes herramientas para la elección del blastocisto que reúna aquellas características que permiten predecir su competencia para implantar en el útero materno y generar una nueva vida. La evaluación de los embriones según criterios morfológicos y el análisis genético preimplantacional del embrión son las técnicas de selección más comúnmente empleadas por los embriólogos.
"Uno de los mayores desafíos en la FIV es seleccionar con precisión los embriones viables que tengan más probabilidades de producir un niño sano en casa. La biopsia del blastocisto y el test Genético Preimplantacional para la detección de Aneuploidías (PGT-A) han mejorado las tasas de implantación y embarazo clínico por transferencia; sin embargo, en las pacientes jóvenes de buen pronóstico este estudio invasivo en el que tenemos que manipular al embrión y realizar una biopsia no parece justificarse". señala el doctor Yosu Franco Iriarte, director del Laboratorio de Reproducción Asistida del Hospital Ruber Internacional.
El PGT-A o Test Genético Preimplantacional para Aneuploidías es un procedimiento que permite la determinación del estado cromosómico de los embriones obtenidos por fecundación in vitro mediante el análisis de los 23 pares de cromosomas humanos. El objetivo principal del PGT-A es identificar y seleccionar los embriones con un número normal de cromosomas para transferirlos al útero, lo que aumenta las posibilidades de un embarazo exitoso y reduce el riesgo de abortos espontáneos y otras complicaciones.
La realización del PGT-A implica llevar a cabo una biopsia del blastocisto para la extracción de una pequeña cantidad de células del trofectodermo, una capa de células que eventualmente formará la placenta, y que forma la cubierta exterior del blastocisto. La biopsia de trofectodermo se realiza mediante la introducción de una pequeña aguja a través de un orificio generado en la pared del embrión mediante pulsos de láser.
"Una alternativa no invasiva para obtener información sobre el número de cromosomas de los embriones de este grupo de pacientes jóvenes es analizar el ADN libre de células (cfDNA) del embrión, un ADN proveniente del embrión y que podemos rescatar del medio de cultivo del blastocisto y analizarlo. Varios estudios han demostrado que las pruebas de cfDNA en medio de cultivo de blastocistos en el día 6 de desarrollo permiten la detección de aneuploidías con altas tasas de concordancia con los resultados obtenidos en una biopsia trofoectodermo y la masa celular interna", explica el especialista.
Resultados de la investigación en Ruber Internacional
Para intentar confirmar si las pruebas genéticas preimplantacionales no invasivas para aneuploidías (niPGT-A) pueden mejorar el resultado clínico en las pacientes con buen pronóstico en comparación con la selección del embrión a transferir solo por criterios morfológicos, los investigadores de la Unidad de reproducción asistida de Ruber Internacional realizaron un estudio observacional que comparó las tasas de embarazo conseguidas en 22 casos de mujeres jóvenes en las que se realizó la transferencia de un embrión único seleccionado según los resultados del niPGT-A, con los resultados obtenidos en 31 casos en los que el embrión único transferido se seleccionó con base en su morfología.
"En el grupo niPGT-A la tasa de embarazo fue del 77% con un 68 % de embarazo en curso a las 20 semanas y un 9 % de tasas de aborto espontáneo. Para el grupo de morfología, la tasa de embarazo fue del 58 %, con un 55 % de embarazo en curso y un 3 % de aborto espontáneo. Nuestros resultados son alentadores, ya que este grupo de buen pronóstico podría mejorar su tasa de embarazo en curso, aun teniendo un buen pronóstico reproductivo con la selección de morfológica", destaca Franco.
La Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Ruber Internacional es pionera en el uso de esta prueba no invasiva (EMBRACE), desarrollada por Igenomix, que permite priorizar la transferencia aquellos embriones con mayor probabilidad de ser cromosómicamente normales. El Hospital Ruber Internacional fue el primer centro en España en validarse para la realización de este tipo de estudios, el primero en el mundo en realizarlo, y el primero en conseguir el nacimiento de un bebe sano en Europa luego de la aplicación de esta técnica.
"En el Hospital Ruber Internacional seguimos apostando por la tecnología, la calidad y ventajas que ofrece esta técnica no invasiva. La empleamos desde junio 2020 como complemento a la evaluación morfológica de los embiones. Estos resultados apoyan la aplicación clínica de niPGT-A en la rutina de laboratorio como herramienta de priorización y reduciendo la subjetividad en la selección del blastocisto a transferir".
Además del doctor Yosu Franco Iriarte, en la investigación participaron la doctora Elena Carrillo de Albornoz Riaza, la doctora Beatriz Bueno Olalla, y las/los embriólogas/os Amelia Villa Milla, Florencia Sotos Borras, Gonzalo Bescós Villa e Iván Orozco Gómez, entre otros.
El 20º Congreso Internacional de Genética preimplantacional
Este importante Congreso es organizado por la Preimplantation Genetic Diagnosis International Society (PGDIS), una importante organización internacional sin fines de lucro que se dedica a promover y mejorar la práctica del diagnóstico genético preimplantacional (DGP) en todo el mundo. El DGP es una técnica de reproducción asistida que se utiliza para analizar los embriones antes de su transferencia al útero materno con el objetivo de detectar posibles enfermedades genéticas o cromosómicas y seleccionar aquellos embriones que no las presentan para su transferencia.
La PGDIS fue fundada en 1995 y está compuesta por un grupo de expertos a nivel mundial que incluye médicos, científicos, embriólogos y otros profesionales de la salud, así como pacientes y familias afectadas por enfermedades genéticas. La sociedad tiene como objetivo promover la colaboración y el intercambio de conocimientos entre sus miembros, así como establecer y difundir directrices y estándares de práctica clínica para garantizar la calidad y seguridad del DGP en todo el mundo.
Actualidad
Actualidad
- 16 de mayo de 2024
El Dr.Hugo Uchima galardonado con el Fellow of ESGE
Con este reconocimiento, la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal premia la labor del digestólogo del Instituto del Aparato Digestivo Teknon.Centro Médico TeknonCirugía General y del Aparato Digestivo - 16 de mayo de 2024
Quirónsalud A Coruña aborda con éxito cirugías pancreáticas de alta complejidad con el robot Da Vinci
El enfoque multidisciplinar que aporta la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática del centro, al combinar la tecnología robótica con la experiencia de un equipo de especiali...Hospital Quirónsalud A CoruñaCirugía General y del Aparato Digestivo - 16 de mayo de 2024
Expertos recomiendan estar alerta ante posibles alergias e intolerancias alimentarias, e hidratarse para...
Los pacientes con patologías respiratorias crónicas no deben exponerse a altas temperaturas, polvo ni humo de tabaco, pues puede producirse una descompensación de su organismHospital Quirónsalud CórdobaAlergología - 16 de mayo de 2024
Quirónsalud, Healthcare Partner de la InRUN Madrid, la carrera que organiza la Fundación A LA PAR por...
• Organizada por la Fundación A la Par, se celebra el próximo 19 de mayo y contará con cerca de 2.000 corredores.Quirónsalud - 16 de mayo de 2024
VII Edición de los Premios Nacionales Medicina Siglo XXI
La doctora Isabel de la Azuela Tenorio, médico internista del Hospital Ruber Internacional, recibe un galardón por su trayectoria profesional liderando el manejo de enfermeda...Hospital Ruber InternacionalMedicina Interna - 15 de mayo de 2024
Ginecología y Obstetricia de Quirónsalud Málaga, primer servicio médico de un hospital privado en conseguir...
El equipo evaluador ha destacado como fortalezas del Hospital la App del Portal del Paciente Mi Quirónsalud, el desarrollo de sesiones clínicas multicéntricas, su importante ...Hospital Quirónsalud Málaga - 15 de mayo de 2024
Abierto el plazo de la Beca Quirónsalud para estudiantes de Enfermería de Cáceres y Plasencia
La beca, que puede solicitarse desde hoy hasta el 20 de junio, ofrece un contrato de un año en el Hospital Quirónsalud CáceresHospital Quirónsalud Cáceres - 14 de mayo de 2024
Quirónsalud Huelva da las claves para disfrutar de El Rocío de forma saludable
Las primeras hermandades ya están de camino a la aldea de El Rocío para celebrar la romería más popular de Andalucía, declarada Bien de Interés Cultural. Son muchos días de p...Hospital Quirónsalud Huelva - 14 de mayo de 2024
Quirónsalud Campo de Gibraltar, galardonado con el I Premio Empresa de Diario Área
El hospital de Palmones ha recibido el premio destinado a las empresas de la comarca de manos del periódico campogibraltareñoHospital Quirónsalud Campo de Gibraltar - 14 de mayo de 2024
Magia, libros y música en el HUGC con motivo del Día del Niño Hospitalizado
El Servicio de Pediatría del Hospital Universitari General de Cataluña ha organizado diversas actividades con motivo del Día Internacional del Niño Hospitalizado que ha teni...Hospital Universitari General de CatalunyaPediatría y sus Áreas Específicas - 14 de mayo de 2024
El Hospital Quirónsalud Toledo recibe una visita muy especial con motivo del Día del Niño Hospitalizado
Stich y Lilo pasaron por todas las habitaciones y áreas de Pediatría sacando sonrisas y caras de sorpresa a los pequeños pacientes.Hospital Quirónsalud ToledoPediatría y sus Áreas Específicas - 13 de mayo de 2024
Enfermería, el cuidado humano desde la fundamentación científica
El Hospital el Pilar celebra el Día Internacional de la EnfermeríaHospital El PilarMedicina Preventiva y Salud Pública - 14 de mayo de 2024
Cáncer colorrectal: claves para la prevención y el diagnóstico temprano
El servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo de Quirónsalud Campo de Gibraltar apunta a la adopción de un estilo de vida saludable y a la detección temprana para reduci...Hospital Quirónsalud Campo de GibraltarCirugía General y del Aparato Digestivo - 13 de mayo de 2024
Quirónsalud Campo de Gibraltar premia a sus trabajadores/as por la participación en el Concurso 'Ideas...
La Dirección de Personas del hospital de Palmones organiza un concurso en el que se premia a los trabajadores que han presentado las tres mejores propuestas de mejora para el...Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar - 14 de mayo de 2024
Día del Niño Hospitalizado en Quirónsalud Madrid
El Hospital Universitario Quirónsalud ha celebrado por todo lo alto el Día del Niño Hospitalizado con juegos y actividades para los más pequeños.Hospital Universitario Quirónsalud MadridPediatría y sus Áreas Específicas