Экстракорпоральное оплодотворение является методом, направленным на достижение оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в лабораторных условиях для получения эмбрионов, которые затем могут быть введены в полость матки. Оплодотворение яйцеклеток может проводиться с использованием метода конвенционального ЭКО (FEV) или с помощью инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита - ИКСИ (ICSI).

В чем заключается этот метод?

1. Стимуляция яичников

Контролированная стимуляция яичников состоит в проведении инъекций для достижения того, чтобы яичники, вместо того, чтобы производить один oоцит, производили бы больше ооцитов, годных для оплодотворения, чтобы добиться наибольшего количества эмбрионов.


Лечение продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от применяемого протокола. В течение лечения несколько раз проводится медицинский контроль, состоящий в оценке уровня гормонов в крови и проведении УЗИ для контроля за фолликулярным развитием и проверки того, что рост и созревание фолликулов проходит соответствующим образом.


2. Забор ооцитов

Когда подтверждается, что большинство фолликулов яичников имеют размеры от 19 до 21 мм, заканчивается индуктивный этап и производится подкожная инъекция для стимуляции созревания ооцитов, приблизительно за 36 часов до их забора.

Для проведения пункции пациентка поступает в амбулаторное отделение, без необходимости проведения ночи в больнице. Пункция, или процедура извлечения ооцитов, проводится в операционной с применением седации для того, чтобы пациентка не испытывала никакого беспокойства.


Эмбриолог с помощью микроскопа опознает ооциты, полученные в результате пункции, затем их отделяют и классифицируют по степени созревания. С другой стороны, во время этой второй фазы процесса необходимо получение образца сперматозоидов (партнера или донора) для их последующей капацитации.

3. Оплодотворение

После получения яйцеклеток и сперматозоидов проводится процесс их соединения для осуществления оплодотворения.


Этот процесс может быть произведен с применением метода конвенционального ЭКО, состоящим в размещении яйцеклетки в питательную среду и последующем добавлении суспензии, содержащей большое количество сперматозоидов, прошедших процесс капацитации (приблиз. 250.000/мл) или с использованием метода ИКСИ (ICSI), интроцитоплазматической микроинъекции, суть которого состоит во введении одного живого сперматозоида внутрь яйцеклетки. Затем она помещается в биологический инкубатор, где обеспечивается температура в 37°C , концентрация газов и процент влажности, соответствующие человеческому телу.


Полученные эмбрионы проходят ежедневный контроль и классифицируются в зависимости от их строения и способности к делению.


4. Перенос эмбрионов

Этот процесс заключается во введении годных эмбрионов через шейку матки в область дна матки на расстояние приблизительно в 1,5 см. Для этого используется специальный катетер для переноса эмбрионов. Количество эмбрионов, используемое при переносе, зависит от возраста пациентки, количества проведенных ранее без достижения оплодотворения попыток и мнения врача.

Нет необходимости применять обезболивание при проведении этой процедуры, поскольку она безболезненная и быстрая, тем не менее, она производится в операционной, находящейся в непосредственной близости от лаборатории репродуктивной медицины.


Пациентка и медицинский персонал примут решение о необходимости последующего соблюдения постельного режима в каждом конкретном случае.

В течение следующих дней необходимо получать лечение с помощью прогестерона с вагинальным методом введения или в форме подкожной инъекции, а в некоторых случаях применяется лечение эстрогенами, с приемом препарата перорально, путем введения во влагалище или в форме подкожной инъекции.

Тест на беременность проводится в период от 12 до 14 дней после проведения переноса. Процесс проведения теста на беременность с определением гормональных маркеров в моче позволяет в интимной обстановке получить его результаты и пережить эмоциональную реакцию, связанную с ними.


5. Витрификация эмбрионов


После проведения переноса эмбрионов производится витрификация качественных эмбрионов, перенос которых не был осуществлен, с целью их использования в последующем цикле без необходимости нового проведения стимуляции яичников.

Когда рекомендовано применение этого метода?

Cо сперматозоидами партнера

  • Если женщины страдают эндометриозом умеренной ли тяжелой степени.
  • Если у женщин есть непроходимость маточных труб или спаечные процессы в них
  • При неудаче с искусственной инсеминацией
  • Мужские факторы умеренно-тяжелой степени
  • При использовании донорских ооцитов

Со сперматозоидами донора

  • В случае матерей-одиночек или однополых партнеров
  • Повторяющиеся неудачи при инсеминации сперматозоидами партнера.
  • Мужской фактор тяжелой степени
  • Повторяющиеся неудачи при имплантации

Какова его эффективность?

  • Вероятность достижения оплодотворения, описанная при применении метода ИКСИ ( ICSI) приблизительно равна тем же показателям при применении метода ЭКО .
  • Вероятность достижения беременности в большой степени зависит от возраста женщины и количества перенесенных эмбрионов и превышает 50% за цикл.