ОПЫТ, ПРОСТОТА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ В ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ
Опыт
Мы являемся динамичным профессиональным коллективом , усилия которого сосредоточены исключительно на исследовании и лечении бесплодия. Мы были первыми в применении многих методик, таких, как микроинъекция сперматозоидов или эмбриональная биопсия. Проходя постоянное обучение в престижных национальных и международных центрах, мы применяем полученные знания в нашей ежедневной работе для достижения общей главной цели: помочь парам, возложившим на нас свое доверие, в исполнении их мечты о рождении ребенка.
Простота
Мы рассматриваем и охватываем в нашей работе всю совокупность передовых методов лечения и производим совместное обследование обоих партнеров для постановки правильного диагноза, позволяющего нам применить наилучший, самый простой и подходящий к каждом случае метод лечения.
Эффективность
Нашей целью является ежедневный поиск совершенства в работе, и мы знаем, что единственным способом добиться этого является достижение сочетания наших хороших показателей наступления беременности с высокой степенью личного удовлетворения каждой пары
ОТДЕЛЕНИЕ СОХРАНЕНИЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ
Существуют две области вспомогательных репродуктивных технологий, в которых замораживание ооцитов является наиболее подходящим выходом, и одна из этих областей вызывает несколько противоречивое общественное отношение
Сохранение фертильности у онкологического пациента.
Элективное сохранение фертильности.
ОТДЕЛЕНИЕПСИХОЛОГИЧЕСКОЙПОДДЕРЖКИ
Количество людей, получающих лечение по поводу бесплодия, возрастает с каждым днем. Это связано с наличием определенных социальных и медицинских факторов (включение женщин в рынок труда, отсрочка репродуктивного периода женщины, более низкое качество спермы мужчины и т.д.)
Проблемы бесплодия обычно сопровождаются плохим психологическим самочувствием. Оно может привести к нарушению эмоционального равновесия партнеров и оказать отрицательное влияние на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Доказано, что наибольший процент отказа от продолжения лечения вызван психологическими причинами, поэтому, оказание поддержки в этой области является фундаментальным для достижения успеха в лечении.
Бесплодие само по себе является состоянием, вызывающим стресс , а лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий (TRA) может вызвать дополнительные неудобства в жизни пациентов, такие, как необходимость прохождения диагностических процедур и неоднократных посещений центра, процентные показатели успеха, ощущение отсутствия контроля , ожидание результатов, признание беременности реальностью, отказ от лечения или согласие на доведение его до конца и поиск новых альтернатив.
Нашей целью является улучшение показателей успеха лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий , предоставляя все необходимые ресурсы для того, чтобы путь, который нам предстоит пройти вместе, был комфортабельным
- Д-р Рамон Аурелл Бальестерос
Медицинский директор отделения репродуктивных технологий Quirónsalud Barcelona
- Д-р Марта Морагас Соланес
Содиректор лаборатории ЭКО отделения репродуктивных технологий Quirónsalud Barcelona
- Магистр Мария Хосе Торельо Ибаньес
Содиректор лаборатории ЭКО отделения репродуктивных технологий Quirónsalud Barcelona
- Д-р Сильвия Грау Пиера
Гинеколог. Специалист по вспомогательным репродуктивным технологиям
- Магистр Георгина Мильет Теруэл
Младший эмбриолог
- Магистр Патрисия Санс
Младший эмбриолог
- Монтсе Рока де Бес
Психолог
- Д-р Ана Мария Пуигверт
Андролог
- Dra. Eugènia Rocafort Curià
Эмбриолог
- Обследование и комплексная диагностика партнеров
Когда партнерам с проблемами бесплодия следует обратиться к врачу?
Партнеры, которые не могут добиться наступления беременности после года нормальных половых отношений без применения противозачаточных средств и с целью рождения ребенка, должны обратиться за консультацией. Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться в индивидуальной форме, поскольку могут существовать обстоятельства, требующие более раннего проведения исследований, такие, как возраст партнеров или степень состояния тревожности.
Первое посещение консультации вспомогательных репродуктивных технологий
Важно, чтобы при первом посещении нам были бы предоставлены результаты всех предшествующих анализов и исследований.
Составляется полная история болезни обоих партнеров в комплексной и одновременной форме, что позволяет нам установить правильный диагноз и определить самый подходящий и эффективный метод лечения для каждого случая.
Первое посещение врача по поводу бесплодия является очень важным для определения вида патологии, назначения лечения и установления хорошей взаимосвязи между врачом и пациентами.
Важно знать, поддерживает ли пара ритм половых отношений, который действительно позволяет добиться наступления беременности, а также сколько времени они пытаются достигнуть этого. Обычно считается, что партнеры должны как минимум в течение 12 месяцев пытаться добиться наступления беременности, до того, как они могут быть признаны бесплодной парой, но существуют и другие параметры, которые значительно могут изменить этот период времени, такие, как возраст пациентов (чем он старше, тем меньше время ожидания), степень состояния тревожности пары (достаточно часто молодые пары обращаются к врачу после 4-6 месячных попыток достигнуть беременности вследствие семейного или социального давления), или наличие патологии, которая связана с высокой степенью риска бесплодия (химиотерапия у мужчины, эндометриоз или инфекции органов малого таза у женщины)
История болезни партнеров
Правильно составленная история болезни позволяет оптимизировать выбор необходимых диагностических исследований, производя некоторые из них заранее и отсеивая другие.
Какие исследования являются основными в обследовании партнеров, страдающих бесплодием?
- Семинограмма
- УЗИ
- Гормональный анализ
- Гистеросальпингография (ГСГ)
ГСГ проводится для того, чтобы проверить проходимость фаллопиевых труб и очень важно правильное проведение этого исследования.
- Гистероскопия
Гистероскопия проводится для обследования полости матки.
Данное исследование показано в следующих случаях:
а) когда есть подозрение на наличие нарушения строения полости матки
б) когда есть сведения об органическом внутриматочном нарушении (полип, миома) в результатах УЗИ
в) когда производится имплантационное исследование в связи с предшествующими неудачами при проведении ЭКО.Это исследование производится в гинекологической консультации посредством введения в матку маленькой камеры, позволяющей наблюдать полость матки, предварительно растянутую с помощью воздуха или физиологического раствора. Изображения напрямую выводятся на экран, что делает возможным в режиме реального времени исключить наличие маточной патологии. В течение этого процесса можно взять образец ткани эндометрия для исключения возможного наличия проблем при имплантации эмбрионов или наличия инфекций.
- Диагностическая лапароскопия
Лапароскопия является исследованием, которое проводится в операционной под общим наркозом и заключается во введении маленькой камеры через пупочное отверстие для прямого наблюдения за органами малого таза
- Лечение и методики вспомогательных репродуктивных технологий
- Лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий
- Индукция овуляции
- Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа/партнера (ИИСМ)
- Внутриматочная искусственная инсеминация спермой донора из банка спермы (ИИСД)
- Экстракорпоральное оплодотворение
- Программа донорства (яйцеклетки и эмбрионы)
- Лаборатория ЭКО:
- Взятие ооцитов
- Инсеминация
- Микроинъекция сперматозоида (ИКСИ)
- Культивирование эмбриона до стадии бластоцисты
- Вспомогательный хетчинг
- Биопсия эмбрионов на ранних стадиях развития и на стадии бластоцисты
- Лаборатория криоконсервации
- Замораживание спермы
- Замораживание сперматозоидов, извлеченных из ткани яичка
- Витрификация эмбрионов на ранней стадии развития и на стадии бластоцисты
- Витрификация яйцеклеток
- Лаборатория андрологии:
- Функциональное исследование спермы, семинограмма, цитоморфологические тесты
- Капацитация спермы для искусственной инсеминации (ИИСМ/ИИСД)
- Обработка материала биопсии яичка
- Цитогенетическое исследование: мейоз в сперматогенезе, метод диагностики спермы FISH
- Банк спермы
- Лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий
- Предимплантационная генетическая диагностика (DGP)
В чем заключается ПГД?
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) является методом определения генетических нарушений до переноса эмбриона в матку женщины
Речь идет о методике, используемой в качестве дополнения при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Ваш врач может порекомендовать Вам ПГД в том случае, если есть подозрение на то, что Ваши эмбрионы могут быть подвержены определенным хромосомным нарушениям. Эти нарушения могут препятствовать имплантации эмбрионов, вызывать прерывание беременности или рождение ребенка с отставанием в физическом и/или умственном развитии. ПГД может помочь в предупреждении появления этих побочных результатов, определив эмбрионы с нарушениями в процессе их созревания в лаборатории и до их переноса в матку в течение цикла ЭКО. Методика ПГД является результатом комбинации 1) экстракорпорального оплодотворения, 2) биопсии клеток эмбрионов с помощью микроманипуляции, 3) метода генетической диагностики
Целью применения этой методики является выбор и перенос к матку только тех эмбрионов, которые не имеют хромосомных аномалий, поддающихся определению.
Кому показано применение этой методики?
ПГД анеуплоидии показана тем партнерам, которые начинают цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и имеют одну или несколько из указанных ниже характеристик:
- Возраст материнства от 37 лет и выше. Пациенты, входящие в эту возрастную группу, имеют повышенную степень риска самопроизвольного аборта или беременности с хромосомопатией. ПГД может уменьшить степень этого риска и помочь эмбриологам в выборе эмбрионов, подходящих для достижения беременности
- Пациенты любого возраста с повторяющимися неудачами при имплантации после нескольких циклов ЭКО
- Пациенты, у которых в анамнезе есть повторяющиеся самопроизвольные выкидыши, особенно в том случае. когда анализы на бесплодие не дают четкого объяснения их причины
- Пациенты, у которых в предшествующей беременности наблюдалась анеуплоидия
- Пациенты с нарушением кариотипа
Эта методика также может быть использована для предупреждения и лечения заболеваний генетического или наследственного происхождения, когда возможно прибегнуть к ней с достаточными диагностическими и терапевтическими гарантиями и когда ее применение строго необходимо.
Она применяется только в том случае, когда есть достаточные возможности достижения успеха и когда она не представляет серьезного риска для здоровья женщины или будущего потомства.
- Сохранение фертильности онкологических пациентов
Агрессивные методы лечения, применяемые в борьбе с раком, сейчас уже не являются препятствием для того, чтобы стать родителями после победы над болезнью. Таким образом, можно предложить мужчинам и женщинам возможность замораживания спермы, яйцеклеток или ткани яичника до проведения онкологического лечения для того, чтобы можно было бы достигнуть беременности после излечения от заболевания.
Какие возможности сохранения фертильности у женщин, больных раком, могут быть им предложеныr?
- Замораживание эмбрионов. Это самая лучшая возможность в том случае, если есть партнер.
- Замораживание ооцитов. Витрификация, без сомнения, является самым эффективным методом, налагающим наименьшие обязательства как в физическом, так и в моральном отношении, а также предлагающим наиболее реальные возможности достижения беременности после излечения от болезни.
- Замораживание ткани яичника или всего яичника. Этот метод состоит в извлечении с применением лапароскопического доступа ткани коры яичника и ее замораживании. После излечения основного заболевания производится повторная имплантация коры на то же место, откуда она была взята.
- "Counselling" или поддерживающий совет
В отделении вспомогательных репродуктивных технологий Quirónsalud мы предлагаем эмоциональную поддержку всем пациентам, которые получают лечение, как для того, чтобы предупредить стресс, связанный с процедурой лечения, так и для того, чтобы помочь уменьшить его, в тех случаях, когда он наблюдается.
Наша модель "Counselling" или поддерживающей терапии концентрируется на пациенте и направлена в основном на то, чтобы определить области, вызывающие стресс. Ими могут являться факторы, охватывающие широкий спектр причин - от социального, профессионального или семейного давления до фрустрации как следствия неисполненного желания, а также такие, как необходимость принятия решения по поводу различных вариантов лечения и специфические причины, имеющиеся у каждого человека, такие, как его история болезни, проблемы с партнером, сексуальные и другие, связанные с этими, проблемы.
При предоставлении терапевтического психологического совета, сконцентрированного на пациенте, мы основываемся на том, чтобы:
- Дать возможность выразить эмоции
- Оценить их восприятие
- Усилить способность решения проблем
Все это мы осуществляем через эмпатию, сочувствие и понимание пациента. Активное выслушивание тех проблем, которые во многих случаях являются интимными и которыми люди обычно не делятся с другими, помогает пациентам выразить свои эмоции и быть уверенными в том, что их поймут. Начиная с этого процесса выслушивания мы сможем провести разграничение между эмоциями, которые могут или не могут быть принятыми, нормализуя, обосновывая и снимая излишний драматизм реакции. Посредством анализа ожидаемого мы поддерживаем надежду и желание ее достижения в пределах реальных возможностей.
При тренировке "способности к преодолению" мы оцениваем, какими ресурсами располагают наши пациенты и, исходя из этого, разрабатываем самую подходящую стратегию для каждого случая: расслабление, дыхание, проверку привычек и жизненного уклада, упражнение, питание, определение мыслей, идентификацию нерациональных замыслов, когнитивное реструктурирование, нахождение решения проблемы и многое другое. Все это служит нам для усиления воздействия методов правильного восприятия, которые улучшают эмоциональное благополучие людей в течение лечения.
© 2024 Quirónsalud - Все права защищены