El término mama tuberosa, mama tubular o pecho tuberoso, hace referencia a la forma que adquiere la mama, cuando se produce su desarrollo en la adolescencia; dicha forma se caracteriza por un desarrollo insuficiente de la parte inferior de la mama, en muchos casos hay un cierto grado de caída de y herniación de la areola con un diámetro excesivo de la misma.

Existen diferentes grados, desde algunos casi inapreciables hasta otros realmente dramáticos. La causa es un aumento de la densidad del tejido mamario y subcutáneo, en el surco submamario, formándose una banda de constricción o brida, que impide el normal desarrollo de la mama en sentido inferior. La consecuencia de esto es que la mama crece solo hacia delante con la consiguiente caída de la mama y/o herniación de la areola, junto al insuficiente desarrollo de la parte inferior del pecho.

La mama tuberosa, es el tipo más frecuente de una serie de malformaciones de la mama, conocidas en conjunto como Anomalías de la base de implantación. En nuestra práctica clínica, podemos afirmar que en no menos del 20-25% de las mujeres que consultan para aumento de mama o mastopexia, encontramos algún grado de anomalía de base de implantación, siendo la mama tuberosa la más conocida por las pacientes.

En un alto porcentaje de casos estas mamas son además asimétricas, de manera que en una mama la anomalía es más acusada que en la otra o existen evidentes diferencias de volumen. En algunas ocasiones solo una mama presenta la anomalía y la otra tiene un aspecto normal. Para poder corregir estas anomalías mamarias, es fundamental haberlas diagnosticado correctamente, lo cual puede no ocurrir cuando el defecto es muy leve, y conducirá a un mal resultado postoperatorio, porque estas mamas precisan de un tratamiento específico.

En primer lugar, hay que dotar a la mama de una base de implantación normal, lo cual conseguimos colocando una prótesis de la anchura adecuada, en el plano submuscular. Pero además hay que realizar una redistribución del tejido mamario existente y, generalmente, reducir el tamaño de las areolas. Por todo esto, esta cirugía suele realizarse a través de una incisión periareolar. Para la corrección de la mama tuberosa solamente utilizamos prótesis mamarias anatómicas.

En los casos en que estas mamas, además, son asimétricas, tendremos que realizar diversas técnicas y utilar prótesis de diferentes dimensiones en cada mama, para obtener la mayor simetría posible. Esta cirugía se realiza en régimen de ingreso hospitalario y bajo anestesia general. Sistemáticamente colocamos un drenaje aspirativo en cada mama, con salida por la axila, y un suave vendaje de las mamas. Una vez finalizada la intervención y la paciente despierta, permanecerá en la unidad de reanimación aproximadamente una hora. Posteriormente será conducida a su habitación en planta, donde será atendida por los cirujanos del equipo y las enfermeras hasta la mañana siguiente a la intervención. En esa mañana realizaremos una primera cura donde retiraremos el vendaje y, generalmente, los drenajes aspirativos. Daremos a la paciente todas las indicaciones sobre lo que debe de hacer a partir de ese momento. Un fisioterapeuta de nuestro equipo le dará un masaje de drenaje linfático en su habitación y a continuación podrá irse de alta.

Durante el postoperatorio inmediato, la paciente deberá acudir a consulta para la realización de curas y masajes con relativa frecuencia, y llevar un sujetador especial que nosotros le proporcionaremos durante un mes. Sentirá ciertas molestias, fundamentalmente la primera semana, por lo que le indicaremos la pauta analgésica que debe seguir. Es muy conveniente que se incorpore a su actividad normal lo antes posible. Las únicas limitaciones que tendrá durante algún tiempo serán las de cargar peso y realizar actividades deportivas.

Aunque el cambio de forma de las mamas tuberosas ya es evidente en el postoperatorio inmediato, habrá que esperar unos meses, a que remita la inflamación y los tejidos movilizados y la prótesis se readapten a la nueva forma, para valorar el resultado definitivo.