Quirónsalud
Blog de Dermatología de Quirónsalud en Tenerife
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Rosácea
Es una enfermedad muy conocida que recibió primero el nombre de acné rosácea por la similitud de sus lesiones a las de acné. No obstante, este término ha quedado obsoleto por su falta de relación con la glándula sebácea, fundamental en la producción del acné.
Es de evolución crónica y afecta sobre todo a zonas convexas de la cara: mejillas, cuello, nariz y frente. Es frecuente y se presenta tanto en hombres como en mujeres, si bien son ellas las que con más frecuencia consultan al especialista.
Aparece sobretodo en personas de raza blanca y de forma más habitual en aquellas con un color de piel más clara. Puede surgir a cualquier edad, aunque suele iniciarse a partir de los 30 años, siendo más frecuente entre los 40 y 50 años de edad.
Es todo un reto para el dermatólogo su tratamiento, ya que la enfermedad contribuye a una baja autoestima y tiene implicaciones psicológicas importantes.
La causa de la rosácea es desconocida, probablemente debida a múltiples factores. La mayoría de los autores la consideran como una enfermedad de origen vascular que se caracteriza por una reacción exagerada de la circulación facial frente a diversos estímulos. En concreto se produce un aumento del flujo sanguíneo y una dilatación de las luces vasculares.
La causa de la rosácea es desconocida, probablemente debida a múltiples factores. La mayoría de los autores la consideran como una enfermedad de origen vascular que se caracteriza por una reacción exagerada de la circulación facial frente a diversos estímulos. En concreto se produce un aumento del flujo sanguíneo y una dilatación de las luces vasculares.
En mayor o menor grado, en el desarrollo de la rosácea pueden influir diferentes factores: alimenticios (alimentos calientes, salados, alcohol, café, té...); infecciosos (demódex folliculorum, helicobacter pylori), psicológicos (estrés, ansiedad) y/o factores ambientales (cambios de temperatura, ambientes secos).
La rosácea cursa en brotes y presenta uno o más signos de distribución centrofacial. Habitualmente son transitorios e independientes y pueden coexistir varios de ellos en un mismo paciente.
La rosácea cursa en brotes y presenta uno o más signos de distribución centrofacial. Habitualmente son transitorios e independientes y pueden coexistir varios de ellos en un mismo paciente.
Signos
Dentro de los signos de esta patología destacan:
• Rubor o rojez transitoria, que se caracteriza por un intenso enrojecimiento imprevisto en la cara y en el cuello, que provoca una sensación muy desagradable.
• Eritema o rojez persistente, que es el más común y a veces el único, localizándose en la parte central de la cara, donde han tenido lugar los fenómenos de rubor o flushing.
• Pápulas. Cuando la enfermedad está más avanzada pueden aparecer pápulas rojas, con o sin componente de pus, que recuerdan a las lesiones de acné. Este signo primario de la rosácea se caracteriza por brotes recurrentes y se localizan predominantemente en la frente, dorso nasal y mejillas.
Se pueden asociar otros signos secundarios, como quemazón de predominio en los pómulos, sequedad y descamación en zona centrofacial, y edema o hinchazón principalmente en la frente, nariz y mejillas. Además, puede observarse en, al menos, el 50% manifestaciones oculares. Se han descrito lesiones de rosácea en otras localizaciones como el cuello, zona del escote y parte alta de la espalda. Con el paso del tiempo, se produce una importante hiperplasia de las glándulas sebáceas e inflamación profunda, constituyendo masas que se denominan "fimas".
Se definen cuatro estadios de la rosácea a lo largo de los cuales se desarrolla el proceso, presentándose en el estadio I el rubor o flushing y en el estadio IV, grandes nódulos inflamatorios y a veces ¨fimas¨.
Tratamiento
El tratamiento dependerá del tipo de lesiones predominantes. A la hora de decidir un plan de tratamiento es crucial tener presente la repercusión de la enfermedad en la calidad de vida de cada paciente y conviene tener en cuenta que no disponemos de ningún tratamiento curativo, sino sintomático.
Es fundamental tener presente unas normas generales, referentes a estos cuatro aspectos: evitar los desencadenantes y agravantes de la enfermedad, recomendaciones para el cuidado habitual de la piel, ya que suele ser muy sensible y reactiva ante muchos productos de higiene y cosméticos habituales, correcta utilización de fotoprotectores y opciones de maquillajes para cubrir las lesiones.
Disponemos de tratamientos tópicos, que pretenden reducir las lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas), disminuir la intensidad del eritema, minimizar el número y gravedad de los brotes y aliviar los síntomas como picor o la quemazón. Se utilizan predominantemente tres medicamentos: el metronidazol, el ácido azelaico y la sulfacetamida sódica.
Si la enfermedad está más avanzada utilizamos antibióticos por vía oral, como las tetraciclinas, metronidazol y la eritromicina. En las formas graves, que no han respondido a otros tratamientos, utilizamos la isotretinoina oral (derivado de la vitamina A).
Y ahora te invito a plantearnos aquellas dudas que puedan haberte surgido en la zona de comentarios.
Dr. Antonio Bello
Dermatología
Hospital Quirónsalud Tenerife
Comentarios
- jueves 21 de mayo de 2020Hola, quisiera saber si usar Finacea por la mañana mas bloqueador causa alguna reacción secundaria.
- sábado 30 de mayo de 2020He sufrido mucho, he provado de todo, y he encontrado la cura milagrosa, y es tan simple , y barato. Jugo de limon. Pruebalo
- martes 28 de julio de 2020Buenas tardes, del rostro solo tengo sensible la nariz y mejillas.Hace un tiempo estuve utilizando una crema vencida factor 30, mi piel es blanca normal, la frente y mentón no se enrojecen.
Incluso ahora por momentos se me nota bastante..solo rubor y algunas pecas. Ya tengo una crema nueva de f 50, cada cuánto debe ponerme por ahora? - jueves 6 de agosto de 2020Que crema o algo me podía respetar
- lunes 24 de agosto de 2020En caso de no haber respuesta al tratamiento en rosacea papulopustulosa, se puede intentar con isotretinoina si se tiene la piel muy seca, por que este medicamento tiende a secar aún más
- martes 8 de septiembre de 2020Existe alguna crema para tratar esta enfermedad
- lunes 5 de abril de 2021Me han diagnosticado rosacea con foruncolo y como tratamiento tomo eritromizina 500mg 3 veces x semana y metronidazol gel una vez al dia, mi pregunta es en toda la cara me han aparecido manchas pequeñas marrones y ademas sufro de problemas de pigmentaciòn lo que a hecho q mi rostro se vuelva mas oscuro, q me recomienda para eliminar las manchas y controlar la pigmentaciòn en ste proceso de rosacea que tengo ahora, gracias por su interes.
- sábado 10 de julio de 2021Usuaria de 35 años de edad,quien presenta en el rostro ciertas lesiones de aspecto acneico desde hace tres meses aproximadamente
Al evaluar la piel del rostro se observan las siguientes lesiones:
Lesiones eritematosas con un centro purulento ,en región perioral,otras de aspecto descamativo hiperqueratosicas en región frontal y arco superciliar y otras hipocromicas maculares en región mandibular y en mejillas.
Esto sería un Acne..?
Y que tipo de acne seria - miércoles 18 de agosto de 2021Buenas,la rosácea también podría darse en cuello ,escote ? O únicamente en la cara?
Muchísimas gracias
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Sobre este blog
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano y nos conecta con el exterior al tiempo que nos protege de él. Está permanentemente expuesto a las inclemencias del frío, el sol, los traumatismos, sin embargo, muchas veces olvidamos esta especial vulnerabilidad y la descuidamos. Con este blog, el equipo de Dermatología del Grupo Hospitalario Quirónsalud en Tenerife quiere ofrecerte sus consejos para cuidar adecuadamente la piel sana, pero también para tratar y prevenir aquellas enfermedades más frecuentes. Desde aquí trataremos de dar respuesta a todas tus dudas.
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