Quirónsalud
Blog de Dermatología de Quirónsalud en Tenerife
19nov
Úlceras bucales de repetición
Las úlceras bucales o aftas son lesiones mucosas dolorosas y recurrentes de origen desconocido, aunque en algunos casos, pueden asociarse a enfermedades sistémicas. Se calcula que hasta un 30% de la población podría tener aftas recurrentes a lo largo de la vida. Pueden aparecer a cualquier edad, a menudo en la segunda década y persisten en la vida adulta.
Clínicamente se pueden clasificar en:
- aftosis minor (una o más lesiones de menos de 5 mm que se resuelven en menos de 10 días sin cicatriz)
- aftosis mayor (una o más lesiones de 1 a 3 cm de diámetro profundas de 6 semanas de duración y pueden dejar cicatriz)
- aftosis herpetiforme (una a 100 lesiones de menos de 3 mm que duran menos de 7 días).
Además, en función del curso clínico podemos clasificarlas en:
- aftas simples (1-3 lesiones que recurren entre 1-3 veces al año)
- aftas complejas (lesiones continuas asociadas a una enfermedad sistémica o úlceras genitales).
Aunque sean pequeñas, las aftas pueden ser muy dolorosas; lo que puede alterar la nutrición del paciente, en ocasiones se puede sentir una sensación urente u hormigueo antes de la ulceración. Aunque el número y el tamaño de aftas que podemos observar es variable, lo más frecuente es encontrar una úlcera menor de 1 cm de diámetro cubierta de fibrina (capa blanco grisácea) con un reborde rojizo o eritematoso.
Frecuentemente, el origen de las aftas es desconocido, pero existen factores desencadenantes que pueden influir en su formación: traumatismos repetidos, estrés emocional, trastornos inmunológicos y hematológicos, pérdida de integridad de la barrera mucosa, alergia alimentaria o farmacológica y antecedentes familiares.
Las enfermedades asociadas a la presencia de aftosis compleja en algunos casos son la enfermedad de Behcet (aftas bucofaríngeas persistentes, aftas genitales, manifestaciones oculares y del sistema nervioso), pacientes inmunodeprimidos (VIH), neutropenia cíclica (número bajo de neutrófilos, que son los glóbulos blancos más comunes, en la sangre) y la enfermedad inflamatoria intestinal.
El diagnóstico de la aftosis recurrente es fundamentalmente clínico y no requiere estudios para descartar enfermedad sistémica de manera rutinaria. Si se sospechara en función del curso clínico y de la evolución se recomienda realizar un estudio analítico, cultivo microbiológico, biopsia de la mucosa o colonoscopia en casos seleccionados.
El tratamiento de primera elección es aliviar el dolor. Se utilizan corticoides tópicos o intralesionales y preparados con anestésicos que se aplican varias veces al día y antes de las comidas. En el caso de aftosis mayor y/o compleja se administran corticoides orales en pauta descendente durante varios días o semanas. Hay otros fármacos de segunda elección que también se han utilizado para las aftosis, como es el caso de la colchicina, talidomida o anti-TNFα.
Y ahora te invito a plantearnos aquellas dudas que puedan haberte surgido en la zona de comentarios.
Dra. Noelia Hernández
Dermatología
Hospital Quirónsalud Tenerife
Comentarios
- lunes 4 de mayo de 2020No es la primera vez que escribo. Mi hijo de 13 años tiene entre 2 a 4 aftas por mes. Desde hace 2 años. Aunque desde los 5 empezó a sufrirlas, 2 o 3 veces por año. Su reumatóloga le dio tratamiento de colchicina durante 6 meses, lo máximo que se logro fue reducir a 2 por mes. Necesito un diagnóstico y ya no se a quien recurrir.
- martes 12 de mayo de 2020Buenas noches dr/dra. Comencé con un afta en el lateral de la lengua que era muy dolorosa porque al hablar y comer me rozaba con los dientes.
Se curó y a las dos semanas me aparecieron aftas múltiples de pequeño tamaño, en lengua paladar y labio inferior, por lo que consulté al medico y me trató con fluconazol 200mg vo una sola dosis, ya que estoy realizando tratamiento prolongado con antibióticos.
Ahora me siento dolor en el lateral de la lengua, no exactamente donde las veces anteriores, y parece el dolor que siento unos dias antes de que me salga el afta.
Puede tener relación la recurrencia de mis aftas con la toma de antibióticos? - jueves 21 de mayo de 2020Hola tengo mi señora que vive con llagas mi consulta es abra algún medicamento para esto desde ya muchas gracias
- jueves 4 de junio de 2020Mi hijo de tres años le han dado aftas en menos de 3 meses acompañadas de fiebre sera normal
- martes 14 de julio de 2020Hola. Me salen llagas muy seguido , dos o tres a la vez. Me duran 10 dias aproximadamente. Son muy dolorosas. Grandes. A veces ae me inflama el ganglio. Sufro de estreñimiento , gases. Tal vez tenga relación , no lo sé pero ya no encuentro explicación. Tengo 29 años .
- sábado 8 de agosto de 2020Yo tengo una pregunta personal, a mi esposa padece de 1 a 2 aftas menores cada mes o cada dos meses. Es normal?
- sábado 15 de agosto de 2020Es normal que salga una postemilla justo en el mismo lugar y un poco seguido?
- domingo 6 de septiembre de 2020Hola llevo dos meses con aftas en la boca y eatoy desesperada, la analltica salio bien y n se de que podrán salir tantas llagas cuando nunca habia tenido, hubo un momento que era toda la lengua completa de llagas ahora menos pero siempre tengo mas de una y dos por la lengua y ya van hacer dos meses
- domingo 13 de septiembre de 2020Hola, mi problema es, tengo fibromialgia, afonía crónica, colitis linfocitica y posible ileitis terminal. Además, en cuanto a las llagas en la boca, llevo mucho tiempo teniendo llagas en la lengua y en la cavidad bucal. A veces me sale prurito en brazos, zona pectoral y cuello. Este año es el primero, que incluso me he tenido que medicar para esto. Además estoy con depresión con muchos problemas. Que tienen que ver las llagas en la boca, con todos los demás diagnósticos?. Son muy dolorosas.
Muchas gracias.
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Sobre este blog
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano y nos conecta con el exterior al tiempo que nos protege de él. Está permanentemente expuesto a las inclemencias del frío, el sol, los traumatismos, sin embargo, muchas veces olvidamos esta especial vulnerabilidad y la descuidamos. Con este blog, el equipo de Dermatología del Grupo Hospitalario Quirónsalud en Tenerife quiere ofrecerte sus consejos para cuidar adecuadamente la piel sana, pero también para tratar y prevenir aquellas enfermedades más frecuentes. Desde aquí trataremos de dar respuesta a todas tus dudas.
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