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Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
2dic
TABACO Y CORAZÓN: ¿Cómo afecta el tabaco a nuestro corazón?
La mayoría de las personas saben que fumar cigarrillos y productos que contienen tabaco aumenta el riesgo de sufrir cáncer de pulmón y problemas respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pero pocas son conscientes de que también crece el peligro de padecer afecciones del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho), cerebrovasculares (ictus cerebral), vasculares periféricas (enfermedad de las arterias que llevan la sangre a los brazos y piernas) y aneurisma (dilatación) de la aorta abdominal.
¿Por qué el tabaco es un factor de riesgo cardiovascular?
Según el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el tabaco provoca cerca de 50.000 muertes anuales en España y 443.000 en Estados Unidos, por dolencias como la EPOC, el enfisema pulmonar, el cáncer de pulmón y de faringe. Por si fuera poco, también es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población. La posibilidad de una dolencia del corazón es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este hábito nocivo.
Los investigadores han demostrado que el tabaquismo acelera la frecuencia cardíaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón. Todo esto hace que el corazón se esfuerce más. Fumar también incrementa la presión arterial, que a su vez aumenta el peligro de accidentes cerebrovasculares en personas que ya tienen presión arterial alta. Hay dos factores por los que el tabaco produce una isquemia coronaria y provocaun infarto de miocardio (obstrucción total de paso de sangre por las arterias) y/o angina de pecho (disminución importante de paso de sangre por las arterias):
1. Nicotina.- Desencadena la liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que ocasionan daño a la pared interna de las arterias (endotelio), sube el tono coronario con espasmo, produce alteración de la coagulación, incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno). La concentración de nicotina en sangre depende más del grado de inhalación que del contenido de esta sustancia en el propio cigarro.
2. Monóxido de carbono.- Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio, aumenta el colesterol y la agregabilidad plaquetaria (su capacidad de unirse y formar coágulos).
La nicotina fue identificada como una droga causante de dependencia a finales de los años setenta. Anteriormente, la mayoría de los organismos científicos consideraban el tabaquismo como un hábito y no como una adicción. En las últimas dos décadas se han acumulado los conocimientos sobre la dependencia del tabaco y en la actualidad se reconoce ampliamente que su principal causa es la nicotina.
En 30 segundos después de la inhalación la nicotina llega al cerebro y genera una liberación de dopamina (entre otras), hormona que tiene propiedades gratificantes y causa la dependencia.
La suspensión del tabaquismo causa un síndrome de abstinencia. Ello incluye diversas alteraciones, como cambios del estado de ánimo, signos y síntomas físicos, así como alteraciones bioquímicas y fisiológicas (irritabilidad, depresión, dificultad de concentración, agitación, insomnio, deseo imperioso de fumar, hambre, aumento de peso, etc.). Además, las úlceras bucales y el estreñimiento son reconocidos síntomas de abstinencia del tabaco. El deseo imperioso de consumo es uno de los síntomas que se describen con mayor frecuencia durante la abstinencia y predice con frecuencia la recaída.
La mayor parte de los síntomas de abstinencia son de corta duración. Es característico que alcancen un máximo en los primeros días tras dejar de fumar y que vuelvan a unos valores basales en un plazo de 2-4 semanas. La excepción es el hambre y el deseo imperioso de fumar. La sensación de hambre continúa hasta que se ha estabilizado el peso corporal y el deseo imperioso de fumar puede persistir durante muchos meses después de dejar el tabaco.
Los fumadores con una mayor dependencia tienden a experimentar más síntomas de abstinencia. Además, los fumadores con más alto grado de dependencia de la nicotina son los que tienen un deseo de fumar más intenso y un mayor deterioro del afecto.
Efectos del tabaquismo en otras personas
Ningún grado de tabaquismo es inofensivo. Incluso las personas que fuman poco o que solo lo hacen de vez en cuando sufren lesiones de corazón y los vasos sanguíneos. Además, las mujeres que consumen tabaco y toman anticonceptivos orales y los fumadores que sufren diabetes corren un mayor riesgo de experimentar un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular. Cabe destacar el tabaquismo en la mujer embarazada que expone al feto a graves peligros:
- Riesgo superior de aborto espontáneo.
- Posibilidad de nacimiento prematuro.
- Disminución de peso del recién nacido.
- Malformaciones congénitas en el cráneo y el aparato urinario.
- Aumento del riesgo de muerte súbita del lactante. En madres que fuman más de 20 cigarrillos cada día, la incidencia puede llegar a ser siete veces más frecuente.
El tabaquismo en niños y adolescentes: el 21% de los menores de entre 10 y 12 años ha probado el tabaco. Los factores que explican esta temprana adicción son:
- Influencia social
- Familia y amigos fumadores
- Actitudes favorables ante el consumo
- Asociación de tabaco y alcohol con el placer
Los jóvenes que llegan a los 15 años sin probar el tabaco tienen muchas posibilidades de no adquirir la adicción al tabaco.
Cuando uno fuma, pone además en peligro a otras personas. En España mueren 6.200 fumadores pasivos al año, y 40.000 en Estados Unidos; de eéstos, el 90% fallece por aspirar el humo en su propio hogar y el resto por hacerlo en su entorno laboral. Según el CNPT, el aire contaminado por el tabaco supone un aumento del 30% de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Si vives con alguien que consume una cajetilla diaria es como si tú fumarás también nueve cigarrillos al día.
Cardiólogo
Hospital Quirónsalud Barcelona
Comentarios
- lunes 24 de julio de 2017Hace dos meses he tenido un infarto, mi problema es que me esta costando mucho dejar el tabaco, actualmente fumo un cigarro por las noches, cuanto me puede perjudicar si sigo con esta adicción, le repito que solo es un cigarro, pero a veces me apetecen un par de cigarrillos mas.26/07/2017
Buenas tardes,
Fumar perjudica, especialmente a alguien que ha sufrido un infarto. Por lo tanto, si dejar el tabaco provoca abstinencia es importante contactar con el médico de cabecera o el cardiólogo para que puedan ofrecer tratamientos farmacológicos para combatirlo. En ningún caso el tabaco tiene que ser la solución.
Un saludo,
Equipo de Cardiología
Quirónsalud Barcelona
- lunes 11 de diciembre de 2017Cuando fumo un cigarro ,noto mareos y aleteos en mi corazón ,estos aleteos se producen varias veces al día .He decidido dejar de fumar drásticamente .
Estoy preocupada, que me pasa? - jueves 15 de febrero de 2018Excelente nunca había visto algo tan esclarecedor al respecto. gracias Dr.
Gracias por tu comentario.
Un saludo,
- viernes 29 de junio de 2018Dr. Casellas: gracias a su informe logré comorender muchos factores que le produjeron un infarto de mi padre. Él actualmente esta internado, con 53 años sufrió un infarto y el.médico a cargo de la terapia intensiva lamemtablemte no tiene la suficiente paciencia y humildad para poder contestar todas nuestras dudas. Le agradezco por haber compartido sus conocimientod de maners tan clara. Saludos desde Córdoba, Argentina
- domingo 26 de agosto de 2018Pinchazos en el pecho desde ayer i fumo
- viernes 28 de septiembre de 2018hola yo queria consultar por que cada vez que termino de fumar un cigarrillo me empieza a agarrar dolor en el pecho y puntadas que me puede estar pasando?1/10/2018
Podría tratarse de un problema de reflujo gastroesofágico pero no puede descartarse un espasmo de las arterias coronarias.
Los síntomas que refiere son inespecíficos pero merecerían una valoración personalizada.
- sábado 6 de octubre de 2018Hola!mi pregunta es sobre un dolor lijero puntual y a la altura del corazón, con sensación a veces de punzadas y que se siente como si me atravesará hasta la la altura del omoplato,es posible que sea por el consumo de tabaco?Gracias9/10/2018
El dolor que refiere no tiene las características que hagan pensar en un porlblema de corazón. De todos modos es una buena idea abandonar el tabaco antes de que sí que esté en relación con el mismo.
- sábado 13 de octubre de 2018Siento una opresion en el pecho del lado izquierdo, de a ratos es como que me ardiera, una opresion en el cuello como que si me estuvieran ahorcando y una sensacion horrible se me pasa x todo el cuerpo. A esto le sumo que siebto hormigueo en la mitad de la cara,el brazo y la mano, todo del lado izquierdo.
Puede ser un problema causado por el cigarrillo?16/10/2018Las molestias que refiere pueden ser debidas a diferentes enfermedades, algunas de las cuales son muy graves.
Efectivamente debería dejar el tabaco y dirigirse a su médico de referencia para evaluarla mejor.
- sábado 20 de octubre de 2018Yo, tengo muchos años con un fumador y ahora estoy sufriendo del corazon sera estalacausa yo nunca he fumado29/10/2018
Estimada Nancy,
El fumador pasivo, es decir, aquel que se encuentra en un ámbito donde se fuma de forma contínua, se considera un factor de riesgo cardiovascular, no siendo el único y, por tanto, se debería completar una valoración para descartar otros factores de riesgo asociados, por ejemplo, la hipertensión arterial, la diabetes, el colesterol elevado, entre otros.
Un saludo,
- sábado 20 de octubre de 2018Hola. Dejé el cigarrillo ya por un par de años y me dedique a hacer actividad física. Hace un par de meses comencé a fumar debido a que me encontraba en un ambiente donde se fumaba todo el tiempo. Ahora estoy intentando retomar la actividad física y he dejade de fumar de nuevo, pero cada vez que hago ejercicio siento que el pecho me quema a la altura del esternón. ¿A que podría deberse esto? Leí que podría ser angina de pecho pero quisiera estar más seguro.29/10/2018
Estimado Rommel,
Sin conocer su edad, sus factores de riesgo más allá de fumar, los síntomas que comenta merecen una valoración médica para definir su importancia y gravedad.
Un saludo,
Sobre este blog
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