Durante el verano debemos proteger y cuidar nuestra piel, pero no debemos olvidar nuestro cabello. Es importante también proteger el cuero cabelludo de la radiación ultravioleta.

Esto es frecuente e importante en pacientes con alopecia androgenética, dado que esta cursa con una disminución de la densidad del cabello, de forma que el cuero cabelludo está menos protegido y se pueden observar manchas más oscuras debido a la exposición solar.

En pacientes mayores de 50 años con este tipo de alopecia pueden aparecer unas lesiones costrosas y amarillentas, denominadas queratosis actínicas, secundarias a la exposición solar. Son lesiones muy frecuentes en nuestro medio por la alta incidencia de radiación ultravioleta y que deben ser tratadas por un dermatólogo dado el riesgo que tienen de malignizar con el paso del tiempo.

sol y pelo

Mismos cuidados

Además, se debe tener en cuenta que en el cuero cabelludo pueden existir también lunares que precisan los mismos cuidados y controles que los existentes en el resto de la superficie corporal y, que pueden aparecer también lesiones tumorales como los carcinomas basocelulares (cuyo principal factor de riesgo es la exposición solar). Por estas razones todos debemos proteger nuestro cuero cabelludo correctamente del sol, siendo necesaria una fotoprotección aún más estricta en las personas con poca densidad de cabello.

Otros consejos a tener en cuenta durante y después del verano son:

• Debemos utilizar champús suaves e hidratantes

• Evitar peinar el pelo mojado y usar peines de púas anchas

• No abusar de secador ni plancha, aprovechar para dejar que el pelo se seque al aire

• Después de cada baño en la playa o la piscina, debemos lavarnos el pelo para eliminar los residuosde sal, arena y cloro

• Seguir una alimentación sana y equilibrada, rica en fruta y verduras (antioxidantes y betacarotenos) que ayudan en la fotoprotección y el mantenimiento del cabello

• Si se precisa se pueden añadir complementos vitamínicos específicos para el cabello o fotoprotectores orales

• Si se está en tratamiento con hierro, no se olvide de tomarlo

• Evitar decoloraciones y los tintes agresivos (mejor sin amoniaco y solo en raíces)

• Se pueden utilizar mascarillas, espumas y sprays para hidratar el cabello como medidas adicionales

Y ahora te invito a plantearnos aquellas dudas que puedan haberte surgido en la zona de comentarios.

Nayra MerinoDra. Nayra Patricia Merino de Paz

Dermatología

Hospital Quirónsalud Tenerife y Hospital Quirónsalud Costa Adeje

El sol es necesario para la vida, pero aparte de sus beneficios, puede producir efectos adversos si nos exponemos en exceso. Si la exposición es aguda puede producir quemadura solar y, si es crónica, fotoenvejecimiento, cáncer de piel y modificaciones de la respuesta inmunitaria. Además, pueden existir respuestas patológicas de la piel frente a la agresión que representa la radiación lumínica y desencadenarenfermedades de origen solar.

La radiación lumínica constituye una porción del espectro de las radiaciones electromagnéticas que comprenden la radiación ultravioleta y la luz visible, y que se caracterizan por ser capaces de producirreacciones fotoquímicas en la piel.

Las fotodermatosis son enfermedades de la piel provocadas o agravadas por las radiaciones electromagnéticas emitidas por el sol o por fuentes artificiales, como las cabinas de bronceado.
Dentro de ellas, se incluyen las idiopáticas o inflamatorias, cuyo mecanismo de producción no es del todo conocido, y las exógenas, que son las inducidas por la acción sobre la piel de productos químicos (industriales, cosméticos o farmacológicos) que pueden ser activados por la radiación solar.

fotodermatosisFotodermatosis idiopáticas

* Erupción polimorfa lumínica: Producida por una reacción de inmunidad retardada que se traduce en lesiones de características variables como manchas rojas, pápulas o placas rojas, transitorias, intermitentes y localizadas en zonas de piel expuestas a la radiación lumínica. Suele aparecer al final de la primavera o comienzos del verano y es más frecuente en mujeres jóvenes.

* Hidroa vacciniforme o estival: Erupción poco frecuente caracterizada por la aparición de vesículas de contenido hemorrágico y distribución facial que curan dejando cicatrices en zonas fotoexpuestas. Suele iniciarse en la infancia y desaparecer en la adolescencia.

* Urticaria solar: Reacción urticarial inmediata tras la exposición al sol. Son lesiones transitorias, aparecen pocos minutos después de la exposición y duran aproximadamente una hora.

* Dermatitis actínica crónica: Unifica una serie de procesos descritos independientemente, todos ellos con la característica común de una fotosensibilidad anormal de evolución prolongada sin tendencia a la remisión y de causa no conocida que puede evolucionar finalmente al cuadro denominado reticuloide actínico. Se incluyen el eczema fotosensible, la reacción persistente a la luz y la dermatitis crónica por fotosensibilidad. Afecta en un 90% de los casos a varones. Las lesiones se inician en forma de eczema con localización en zonas expuestas al sol. Estas lesiones pueden ser inicialmente intermitentes pero luego se hacen persistentes. Cuando el cuadro se encuentra bien desarrollado las lesiones son de eczema de consistencia dura. En los casos más evolucionados se pueden afectar las áreas cubiertas.

Fotodermatosis exógenas

* Reacciones fototóxicas. Son procesos que se producen como consecuencia de la absorción de radiación por determinadas sustancias químicas presentes en la piel y que son transformadas o activadas para producirlesiones cutáneas de carácter inflamatorio. Generalmente estas sustancias son fármacos que pueden administrarse por vía sistémica o bien tópica, y también por cosméticos. Una forma peculiar de reacción fototóxica la constituye la fitofotodermatitis, producida por el contacto con ciertas plantas. Estas reacciones fototóxicas se caracterizan en principio por presentarse como una quemadura solar exagerada. Su manifestación principal es el eritema o rojez que puede acompañarse de sensación punzante o quemante.

* Reacciones fotoalérgicas. Son infrecuentes, dependiendo de mecanismo inmunológico y apareciendo como un trastorno adquirido en un pequeño grupo de sujetos previamente fotosensibilizados (contacto previo con el sensibilizante y el sol). Las lesiones pueden ser ronchas, pápulas y placas, que pueden ser eccematosas y acompañadas de picor.
Las sustancias fotosensibilizantes tópicas más habituales son componentes de cosméticos, perfumes, alquitranes, psoralenos (contenidos en algunos vegetales, como el apio, y los higos). Entre los administrados por vía sistémica se incluyen diversos fármacos, como sulfamidas, tiazidas, tetraciclinas y algunos antiinflamatorios no esteroideos.
Para diagnosticar las fotodermatosis se emplean los estudios fotobiológicos que agrupan el conjunto de pruebas realizadas en la piel del paciente con la finalidad de determinar tanto el grado de sensibilidad a la luz, como las diferentes respuestas cutáneas anómalas.

Estudios fotobiológicos

Fototest: que consiste en la exposición de un área de la piel a una dosis conocida de luz del espectro ultravioleta o visible, seguida de la observación, el registro y la interpretación de la respuesta de la zona irradiada (eritema, roncha o pigmentación) en un tiempo preestablecido (por lo general 24 horas).

Fotoparche: que se realiza para detectar el fotoalergeno y confirmar el diagnóstico, aplicando parches impregnados con una batería de sustancias por duplicado, y sometiendo una de ellas a irradiación con una dosis estándar de rayos UVA.

Medidas de prevención

Lo primordial para evitar la aparición de estas enfermedades es la prevención con una eficaz fotoprotección, el uso de ropas adecuadas y gafas de sol. Como ya se ha explicado en otro post, deben aplicarse los filtros solares 30 minutos antes de la exposición al sol y renovar su aplicación cada 2 o 3 horas. No debemos aumentar el tiempo de exposición a pesar del fotoprotector y evitar las horas de más sol. Se eliminará la sustancia causante de la fotodermatosis, en el caso de ser posible identificarla.