¿Cuándo me tengo que operar un túnel del carpo?

El atrapamiento del nervio mediano en el carpo es una patología que presenta un carácter progresivo e irreversible.

Túnel carpo

Salvo en muy contadas excepciones, como el debido a la retención de líquidos asociada al embarazo, donde los síntomas y el propio atrapamiento pueden mejorar cuando se pierde el líquido retenido. Y aún es este caso, su aparición en el peri-embarazo, suele ser la punta de un iceberg que manifiesta ya una tendencia que hará que vuelva a surgir con los años.

Dado este carácter de irreversibilidad que tiene el proceso, la solución quirúrgica tarde o temprano es ineludible.

Cuando el compromiso del nervio es muy severo, la indicación quirúrgica es clara. Si la afectación es muy incipiente parece razonable el posponerla. Pero la mayoría de los casos, estarán entre ambos extremos y es por ello que la cirugía va a depender de factores no médicos, como la agenda laboral del paciente, (siempre supone una pequeña baja), el miedo que el paciente tenga a la cirugía (procedimiento muy poco invasivo y local) y otro tipo de factores.

Así que, a la pregunta clásica, ¿está para operar?, cuando un paciente se realiza una valoración EMG para el diagnóstico de un síndrome del túnel del carpo, y esta sale positiva.

La respuesta, en la gran mayoría de los casos no es estrictamente solo científica y médica, sino que dependen de otros muchos factores que tiene que ver con la situación concreta del paciente. Máxime teniendo en cuenta que contamos con un tratamiento alternativo, la férula nocturna, que, si bien no es definitivamente resolutivo, si permite controlar los síntomas y reducir la velocidad de progresión. Siempre manteniendo en mente que la solución al final es quirúrgica.