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Blog del Dr. Pedro Rodríguez Jiménez. Hospital Ruber Internacional

  • Me ha picado una medusa

    En pleno verano es raro el día que no vemos en consulta una picadura de medusa ya que sobre todo con las temperaturas altas vemos un aumento de población de medusas en las costas.

    Es importante saber que la toxicidad de la medusa varía según la especie, siendo común que todas provocan una picadura dolorosa y urente (i.e que arde) por las toxinas que liberan las células de los tentáculos. Estas picaduras suelen desaparecer espontáneamente pero el tratamiento puede aliviar sus síntomas y acelerar la recuperación. Algunas especies como la famosa carabela portuguesa (Physalia spp) puede producir necrosis cutánea y síntomas neurovasculares.

    MedusasMedusas

    Lo primero y más importante tras la picadura es salir rápido del agua para evitar que cualquier reacción nos pille dentro imposibilitando el nado.

    Cuando tenemos la picadura delante debemos extraer con pinzas o con toallas (no tocando directamente) cualquier resto de tentáculo para evitar que sigan liberándose toxinas. No debemos aplicar agua dulce (el cambio osmótico puede hacer que empeore la liberación de toxinas), orina (el método Friends por la famosa serie) ni amoniaco (el cambio brusco de pH también puede empeorar la liberación de toxinas. En algunas especies la dilución de vinagre (ácido acético) al 50% con agua de mar puede neutralizar la picadura, pero como normalmente no sabemos la especie de la medusa es mejor no hacerlo. Por tanto lo único que podemos hacer inicialmente es aclarar la zona con agua de mar abundantemente durante unos minutos. Es controvertido el usar agua caliente ya que podría favorecer el paso de toxinas a sangre por la vasodilatación.

    Una vez que ha pasado el momento agudo de la picadura es bueno comenzar con cremas de corticoides antiinflamatorias y antiinflamatorios en pastillas en los casos graves. Siempre además que notemos algo de síntomas sistémicos (taquicardia, temblor...) consultar con urgencia. Esto es de especial importancia en niños, donde una picadura siempre va a ser más grave ya que porcentualmente va a afectar a una proporción superior del total de la superficie corporal respecto a los adultos.

    Por último, proteger la zona con protector solar para evitar pigmentaciones tardías y saber que sorprendentemente, algunas picaduras se reactivan semanas después por una reacción inmune tardía, pudiendo requerir tratamiento adicional.

  • Desmontamos 10 mitos sobre la protección solar

    Puede que pienses que te estás aplicando la protección solar correctamente, o que creas que no la necesitas en absoluto. Comprueba estos mitos y verdades sobre la protección solar antes de salir al sol.

    Mito 1: La protección solar provoca cáncer

    Falso. No hay pruebas médicas de que la protección solar provoque cáncer. Hay datos de sobra sobre el papel en el cáncer de piel de los rayos UV y las cabinas de bronceado. A algunas personas les preocupa que las sustancias químicas utilizadas en los protectores solares sean absorbidas por la piel y causen cáncer.

    Uso de protector solarUso de protector solar

    Si te preocupa la absorción de que el fotoprotector se absorba y pase a sangre, ya que hubo algunos artículos muy relevantes en el año 2020 que lo demostraban, usa fotoprotector mineral o físico. Son protectores a base de óxido de zinc o dióxido de titanio. De hecho, basta con un solo día de uso para que varios ingredientes comunes de los productos de protección solar ingresen al torrente sanguíneo a niveles detectables. En este trabajo publicado en JAMA Dermatology se encontró que la concentración en la sangre de tres de los ingredientes comunes en estos protectores continuó aumentando a medida que persistía el uso diario, y luego permaneció en el cuerpo durante al menos 24 horas después de que terminara el uso de protector solar. Estos hallazgos no parecen suponer ningún riesgo, pero debemos siempre mantenernos vigilantes

    Mito 2: Tengo la piel oscura. No necesito usar protector solar

    Falso. La piel oscura es igual de susceptible al daño solar. Simplemente es más difícil ver el daño solar en la piel oscura. Las células de la piel responden a los rayos UV liberando pigmento. Este pigmento, que consideramos una quemadura solar, es más difícil de ver en la piel oscura. Independientemente del color de tu piel, aplícate el protector solar

    Mito 3: Mi protector solar es resistente al agua, así que no necesito volver a aplicarlo después de nadar o sudar

    Falso. No existe ningún protector solar resistente al agua. Además, no lo querríamos, ¡porque entonces no podríamos lavarlo! Es posible que veas que las etiquetas de algunos protectores y bloqueadores solares dicen que son "waterproof" o "water resistant". Esto significa que mantendrán parte de su eficacia pese a mojarte, pero lo recomendable es reaplicarlo al salir.

    Mito 4: Mi protector solar es de FPS 50, por lo que no necesito aplicarlo tan a menudo

    Falso. El número se refiere a la cantidad de protección que se obtiene del protector solar, pero no a su duración ya que, por el sudor, roce…irá pasando su efecto. Asegúrate de usar un protector solar con FPS 30 o superior y reaplicarlo cada dos horas.

    Mito 5: Mi maquillaje tiene FPS. No necesito usar protector solar

    Falso. Lo más probable es que no lleves suficiente maquillaje para proteger realmente tu piel del sol. Y probablemente no lo uses en todas las zonas que están expuestas al sol.

    Mito 6: No necesito protección solar si está nublado o hace frío

    Falso. Si está nublado o hace frío, tienes que aplicarte el protector solar de la misma manera que lo harías si fuera un día cálido y soleado. Las nubes filtran fundamentalmente la radiación infraroja y por ello baja la sensación de calor, pero hasta el 80% de la radiación UV (responsable del cáncer de piel) sigue llegando a la superficie terrestre.

    Mito 7: La protección solar impide que el cuerpo absorba la vitamina D

    Falso. La vitamina D es un nutriente vital para la salud humanad (la formación de hueso, la inflamación, el cáncer…y como no la COVID). El cuerpo la produce fácilmente mediante la exposición a los rayos UV. En teoría, usar protector solar el 100% del tiempo evitaría que una persona obtuviera los niveles adecuados de vitamina D. Muchos científicos y dermatólogos sugieren que sólo de 5 a 10 minutos de exposición al sol al día pueden crear la cantidad adecuada de vitamina D en el cuerpo.

    Mito 8: Las cámaras de bronceado proporcionan un bronceado de base protector

    Falso. Las cabinas de bronceado utilizan altas concentraciones de luz UVA para oscurecer la piel rápidamente, mientras que el sol incluye tanto luz UVA como UVB. La exposición del cuerpo a altos niveles de luz UVA de una cama de bronceado crea un bronceado temporal que hará muy poco para proteger la piel de la exposición al sol y de las quemaduras causadas por la luz UVB.

    Mito 9: No puedes broncearte mientras llevas protector solar

    Falso. El protector solar ayuda a proteger contra los rayos UVA y UVB, pero puede no proteger el cuerpo completamente. Es posible broncearse mientras se usa el protector solar, incluso cuando alguien se lo aplica varias veces a lo largo del día, porque esa aplicación nunca va a ser perfecta.

    El bronceado es la respuesta protectora natural del cuerpo a la exposición a los rayos UV y debe quedar claro que siempre es una agresión al cuerpo, ya que solo se desencadena cuando ya ha habido daño a nivel celular.

    Mito 10: El protector solar nunca caduca

    Falso. En contra de la creencia común, el protector solar caduca de forma natural. Los ingredientes activos pueden descomponerse con el tiempo, y el uso de un protector solar caducado puede dejar la piel desprotegida.

    Si tienes alguna duda sobre cómo proteger tu piel del sol, pregunta a tu dermatólogo. La respuesta podría ayudarte a reducir el riesgo de cáncer de piel.

  • Bienvenida al blog

    La crema antiedad milagrosa no existe. El Botox® es un producto natural que no hincha. Beber agua no hidrata la piel. Lavarse mucho las manos las seca. Vivimos preocupados por la piel y estamos sometidos a un bombardeo informativo en anuncios y redes sociales, así como sobrepasados con la oferta de cremas y cosméticos en farmacias. Estos son solo algunos de las decenas de mitos que existen en dermatología. El cuidado de la piel está de moda y la potencia del marketing hace que invirtamos cientos de euros en intentar mejorar nuestro aspecto. La dermatología es una especialidad médico-quirúrgica que implica al menos 10 años de formación y, sin embargo, confiamos en consejos de gurús o influencers que aparecen en revistas o redes sociales. La amplia oferta de consejos y procedimientos médico-estéticos para la piel nos plantea grandes problemas.

    BienvenidoBienvenido

    LAS ETIQUETAS DE LAS CREMAS. Leemos el empaquetado de nuestros cosméticos y encontramos principios activos con nombres variados y que aseguran resultados visibles en semanas. Sin embargo, ¿es lo mismo un cosmético que un "cosmocéutico" o que un "medicamento tópico"? Lo único que sabemos es que hay cosas que nos suenan bien y están de moda y otras que nos suenan mal o ya no se llevan, pero quizá sin mucho criterio porque nadie nos ha enseñado a leer etiquetas. Pero no es tan fácil.

    LA PASTILLA FUERTE DEL ACNÉ O LOS CORTICOIDES. Si hay dos cosas con las que los dermatólogos luchamos a diario son: convencer a nuestros pacientes sobre la seguridad de la isotretinoína, popularmente conocida como Roacutan® y la de los corticoides ¿Es cierto que es mejor evitarlos?

    LO «NATURAL» COMO RELIGIÓN. En los últimos años ha ido calando el mensaje de que sólo si algo es "natural", es más saludable. Sin embargo, lo natural es precisamente envejecer o el cáncer y muchas veces la mejor forma de luchar contra ellos es recurriendo a los químicos.

    EL BOTOX ME VA A HINCHAR LA CARA. Es un error muy frecuente confundir diferentes procedimientos estéticos que no tienen ninguna relación en cuanto a resultados. El Botox®, el ácido hialurónico o los hilos tensores. Cada uno tiene una indicación específica y todos pueden ayudar a conseguir resultados acordes con lo esperado por cada paciente.

    TENGO LA VITAMINA D POR LOS SUELOS. Una controversia actual en el mundo médico son los niveles en sangre de vitamina D y vemos como esta carencia hace que muchos pacientes crean que deben tomar el sol sin protección para obtenerla. Por otro lado, el cáncer de piel es el único que sigue aumentando en las estadísticas año tras año ¿qué elegimos: prevenir la osteoporosis o el cáncer?

    LA LEGISLACIÓN EN COSMÉTICA. Esta es la clave de algunos problemas actuales. El nivel de exigencia legal que se aplica para poder publicitar la eficacia de un cosmético o un remedio natural homeopático no es el mismo que el de los medicamentos. Por ello, un cosmético puede prometer resultados espectaculares con letras grandes en prensa y televisión sin haberlos demostrado mediante un ensayo clínico controlado previo.

    En este blog que empieza hoy, vamos a intentar aclarar todos estos mitos así como otras dudas muy frecuentes sobre todos los aspectos del cuidado de la piel, tanto médicos como quirúrgicos y estéticos.

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Sobre este blog

En este blog sobre dermatología vamos a intentar aclarar desde el rigor científico temas de actualidad en dermatología que interesan a nuestros pacientes. Se abordarán problemas y dudas frecuentes que se nos presentan en consulta en el día a día, con un lenguaje sencillo para todos.

Colaboraciones

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