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Blog del Dr. Hugo Santos, Jefe de Equipo de Neurocirugía del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
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Tratamiento endoscópico de la hernia discal lumbar
El procedimiento es idéntico a otras cirugías endoscópicas, tales como la artroscopia de rodilla, por ejemplo. Lo que diferencia a la cirugía endoscópica lumbar del resto es que para llevarla a cabo solo se tiene un canal de trabajo.
Con un equipo con una curva de aprendizaje avanzada, el tiempo de duración de la cirugía es limitado. La mejoría de los síntomas que experimenta el paciente tras este tratamiento es instantánea, pudiendo ser dado de alta y abandonar el hospital, por su propio pie, en horas.
En nuestra Unidad de Neurocirugía realizamos esta técnica desde hace 6 años con magníficos resultados.
Es importante destacar que no todas las hernias discales se pueden extirpar con esta técnica y en ocasiones hay que reconvertir la técnica en extirpación microscópica.
A continuación les comparto dos vídeos muy explícitos y fáciles de comprender.
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Comentarios
- lunes 19 de septiembre de 2022Buenas doctor tengo una voluminosa extrusión extraforaminal derecha en l4/l5,con fragmento q ocupa el receso lateral derecho ,alcanzando la proximidad del plano del foramen l5s1, con migración caudal , se podría operar por endoscopia gracias3/10/2022
Gracias por su comentario Antonio.
La indicación para cirugía endoscopica es adecuada para su problema.
Saludos.
- viernes 7 de octubre de 2022Hola
Soy mujer de 37 años. Hace 7 años tuve problemas en la espalda que me dejaron en cama 11 días y tras los cuales me detectaron una hernia en L5-S1
El día 19 de septiembre, tras casi dos meses con grandes molestias y dolores en la zona lumbar y glúteo tuve que acudir a urgencias por un aumento del dolor con irradiación por toda la pierna derecha hasta el pie y con parestesias
Me mandaron un tratamiento fuerte, reposo relativo los primeros días e ir moviéndome progresivamente.
He ido mejorando pero continúo con molestias y con parestesia en el pie.
Tras realizarme la resonancia da el siguiente resultado:
Adecuada alineación de los cuerpos vertebrales en el plano sagital, con lordosis lumbar fisiológica conservada, sin evidencia de espondilolostesis.
Hernia extruida cranealmente del disco L5-S1 a nivel paracentral derecho, obliterando el receso lateral de ese lado y desplazando posteriormente la raíz nerviosa. Incipiente hernia intraesponjosa en plataforma inferior de L5 con discretos cambios de Modic tipo II asociados.
Discreto abombamiento posterior difuso del disco L4-L5 de predomina intraforaminal derecho aunq sin evidenciar contacto radicular, con pequeña fisura anular a nivel posterior central.
Discretos cambios artrosicos facetarios.
Cómo medular y raíces de coña de caballo no muestran alteraciones.
En base a todos esos datos me gustaría saber qué opinión tienen..debo operarme? En caso positivo, que técnica utilizarían? Existe otra solución? Me gustaría ser mamá de nuevo algún día y no sé si esto podría afectarme ..14/10/2022Gracias por su comentario Carmen.
Sin ninguna duda, opérese lo antes posible.
Recomiendo cirugía tubular microscópica.
Estaremos encantados de poder atenderle, puede pedir cita a través de: info@doctorhugosantos.com
.Un saludo,
- lunes 10 de octubre de 2022Me han diagnosticado hernia discal l4-l5 con fragmento extraído que ocupa la práctica totalidad del canal. Llevo con dolores varios meses pero la últimas tres semanas el dolor irradiado a la pierna derecha me impide andar. Me han aconsejado diferentes neurocirujanos que me opere, me gustaría saber si sería posible hacerlo con tratamiento endoscópico y recibir información sobre la operación, costes, etc.
Gracias.
Un saludo14/10/2022Gracias por su comentario Virtudes.
Aún sin poder ver sus estudios le recomiendo la cirugía endoscopica.
Lo siento, por este medio no damos presupuesto. Si lo desea puede pedir cita en: info@doctorhugosantos.com
.Saludos,
- viernes 13 de enero de 2023Hola buenas, tengo una estenosis lumbar degenerativa l5 s1, co protusion ,se podría hacer una cirugía por endoscopia?16/01/2023
Gracias por su comentario Vicente.
La estenosis de canal es una indicación para la cirugía endoscopica biportal.
Puede escribir a este correo y pedir cita en consulta: info@doctorhugosantos.com
Saludos.
- viernes 14 de abril de 2023Buenos días, tengo 16 años y a los 15 me diagnosticaron una hernia subarticular izquierda L5-S1 con signos de radiculopatía descendente.
Me dijeron que era muy joven para operarme, pero no puedo vivir una vida normal, ya que el dolor cada vez va a más, y no tengo movilidad en la pierna izquierda debido a la ciática causada por la hernia, también tengo dolor en la ingle de la pierna afectada, y no puedo realizar ciertas actividades físicas.
Me recetaron gabapentina, y me recomendaron el uso de un corset y ejercicios de movilidad para la ciática.
Aún asi no he visto una mejora, y ahora el dolor de la hernia ha pasado al lado contrario, empeorando en las noches y cuando estoy mucho tiempo sentada
Me gustaría saber tu opinión, y si sería aconsejable operarme o no, ya que ya llevo 1 año con este dolor, gracias.16/04/2023Gracias por su comentario Ariadna.
La clave es el dolor neuropático. Este dolor es resultante de una compresión, ejercida por la hernia, sobre la raíz nerviosa. Las raíces nerviosas son muy lábiles a la presión. No en pocas ocasiones el dolor neuropático se mantiene aún tras una cirugía, digamos, hecha a destiempo.
No importa la edad del paciente, lo que importa es que tras una cirugía exitosa, la vida del mismo sea tan normal como antes de tener la hernia. Esto sin mencionar el riesgo de sufrir problemas motores del tobillo (pie caído).
Decidase a operarse, y si es con técnicas como la discectomia endoscopica biportal, mejor! Recupere su salud y su vida física plena.
Un saludo,
- domingo 30 de abril de 2023Hola me he echo una resonancia magnetica, tengo moderada artrosis interapofisaria l3-l4 hasta l5-s1 en el paramediana izquierda l4 - l5 comprime la raíz l5, desde hace 8 meses me provoca ciatica por todo el gluteo y la pierna izquierda, me an mandado hacer una infiltracion en el hospital, pero eso tarda y quería saber si lo hacen ustedes y el precio que tiene.3/05/2023
Gracias por su comentario Jorge.
Le podemos ver en la consulta hoy entre 11:00 y 13:00 horas, calle Maldonado, 38.
Pregunte por Pilar o Sonia.
Saludos,
- domingo 20 de agosto de 2023Buenas tardes, doctor.
Tengo 36 años, y el marzo pasado empezó de repente a dolerme la ciática, sobre todo un pinchazo en la parte posterior del muslo. Me hicieron una resonancia y resultó ser una hernia l5-s1. Los médicos me dijeron que era una hernia pequeña y una lesión leve. Sin embargo, 6 meses después todavia me duele la pierna, aunque es verdad que mucho menos que los primeros meses. Mejoré algo con una infiltración, pero no puedo hacer vida normal verdaderamente. ¿Es normal estar tanto tiempo con dolor? ¿Debería plantearme una cirugía? No quiero la cirugía tradicional porque sé por otros casos de compañeros de trabajo a los que les costó el empleo (por declararlos incapacitados). Gracias.3/09/2023Gracias por su comentario Irene.
Si ha mejorado, le aconsejo primero hacerse un electromiograma y con el resultado de esta prueba, tomar decisiones.
Un saludo,
- miércoles 25 de octubre de 2023Hola me han diagnosticado una Extrusion discal posterocentral L4/5 con discopatia degenerativa, es aconsejable una cirugía??no puedo estar mucho tiempo de pie26/10/2023
Gracias por su comentario Kris.
Le podemos ver en consulta el lunes a las 12:00, calle Maldonado, 38 (Madrid). 28006.
No hacemos consulta online.
Saludos,
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