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Blog del Dr. Hugo Santos, Jefe de Equipo de Neurocirugía del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

Tratamiento endoscópico de la hernia discal lumbar

El procedimiento es idéntico a otras cirugías endoscópicas, tales como la artroscopia de rodilla, por ejemplo. Lo que diferencia a la cirugía endoscópica lumbar del resto es que para llevarla a cabo solo se tiene un canal de trabajo.

Con un equipo con una curva de aprendizaje avanzada, el tiempo de duración de la cirugía es limitado. La mejoría de los síntomas que experimenta el paciente tras este tratamiento es instantánea, pudiendo ser dado de alta y abandonar el hospital, por su propio pie, en horas.

En nuestra Unidad de Neurocirugía realizamos esta técnica desde hace 6 años con magníficos resultados.

Es importante destacar que no todas las hernias discales se pueden extirpar con esta técnica y en ocasiones hay que reconvertir la técnica en extirpación microscópica.

A continuación les comparto dos vídeos muy explícitos y fáciles de comprender.

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Comentarios
  • Antonio López
    viernes 17 de septiembre de 2021
    Buenos días
    Os explico mi caso por si me podéis ayudar y saber si esperar u operarme por endoscopia o nucleoplastia.
    Según informe radiológico, en sus conclusiones se detalla que tengo osteocondrosis intervertebral en L5-S1 con cambios Modic tipo 1 (edema óseo) en plataforma inferior L5 y discopatía. Hernia discal central-paracentral L5-S1 con componente de extrusión discal derecho migrada caudalmente y componente de protusión izquierda que condicionan compromiso radicular S1.

    Mi estado actual es bueno, en el sentido que no dejo de tener molestias en la zona (lumbar y gluteo derecho sobre todo, y un poco se irradia a la pierna derecha) pero que no me impide hacer vida normal, por lo general...ya que si es cierto que tengo a menudo crisis...y tambien me da miedo esperar por si luego es demasiado tarde y le intervención sería la de fijar tornillos...
    Muchas gracias.Saludos
    Dr. Hugo Santos
    18/09/2021

    Gracias por su comentario Antonio.

    Según puedo entender de su mensaje su problema clínico no está produciendo una alteración importante en su calidad de vida, por lo que la primera opción es no hacer nada, excepto higiene postural.

    Si llegara el caso de empeorar, o si decidiera no esperar a empeorar, artroplastia discal lumbar.

    Un saludo,

  • HERNIA DISCAL POSTERIOR
    martes 1 de febrero de 2022
    Buenas tardes Dr.
    Me gustaría saber su opinión, sobre mi dolencia:
    En C4­C5 mínima anterolistesis grado I con pequeña pseudoprotrusión discal. Artrosis facetaria de predominio izquierdo.
    En C6­C7 voluminosa hernia discal posterior y central extruida y migrada tanto craneal como caudalmente y que impronta
    levemente con el cordón medular. Pequeños rebordes osteofitarios foraminales basales izquierdos.
    CONCLUSION: Discopatía degenerativa.
    En C6­C7 voluminosa hernia discal posterior y central extruida y en contacto con el cordón medular, sin signos de
    mielopatía.
    Llevo con dolores desde el 2018, he probado todo, ejercicios posturales, yoga, pilates, y a día de hoy, no puedo estar de pie derecho mas de media hora, porque las lumbares me duelen muchísimo, además de las dolencias de cuello, espalda, temblores en las manos, y adormecimiento completo del brazo. Estoy tratándome en QUIRON, pero me gustaría saber, si con una intervención mi vida cambiaria, a una vida sin calmantes y sobre todo sin dolor.
    Muchísimas gracias por su colaboración en el blog
    Dr. Hugo Santos
    4/02/2022

    Gracias por su comentario.

    El tratamiento discal endoscopico cervical no es una opción válida en su caso.

    La explicación es que para garantizar una extirpación total de la hernia, se debe extirpar primero el disco, luego la hernia y finalmente sustituir el disco por una prótesis, a ser posible móvil.

    Estamos a su disposición si estima oportuno su valoración en mi consulta.

    914017208

    info@doctorhugosantos.comEste enlace se abrirá en una ventana nueva

    Saludos,

  • Andres Valle
    domingo 6 de marzo de 2022
    Buenas tardes... tengo hernia L5S1 que toca raiz izquierda con dolores. Me queda aun disco.
    He oido la tecnica endoscopica de la Clinica y parece interesante.
    Me gustaria saber si esta cubierta por las compañias de salud. En mi caso adeslas.
    Dr. Hugo Santos
    9/03/2022

    Gracias por su comentario Andrés.

    Depende del tipo de póliza que tenga. Lo más indicado es que esa pregunta la formulé a su seguro médico.

    Un saludo,

  • Consulta
    martes 3 de mayo de 2022
    Buenas tardes, me gustaría saber si con este diagnóstico sacado de una RM podría ser recomendable una operación endoscopica.
    "Operada L4-L5. Cambios post quirurgicos con laminectomia derecha. El remanente discal.presenta un nuevo abombamiento focal central posterior, lateralizado a la izquierda con contacto con la raiz L5 izquierda en su trayecto intrarraquídeo en relación con recidiva hernaria. Hipointensidad en T2 y protusión global L5S1 con pequeño abombamiento focal sin compresión radicular"

    Actualmente no puedo estar sentada mąs de 15 min y llevo medicada desde febrero( dicha medicación me està dejando de hacer efecto).
    Dr. Hugo Santos
    5/05/2022

    Gracias por su comentario.

    Mi recomendación, en el caso de una reintervención, es no usar la técnica endoscopica.En esos casos recomendo la técnica microscópica y una vez extirpada la hernia, aplicar un gel para evitar la fibrosis y que el paciente no tenga más dolor.

    Un saludo,

  • ENDOSCOPIA Y SEGUROS
    miércoles 1 de junio de 2022
    Buenas, me han comentado que, los seguros privados ponen pegas para usar la cirugía endoscópica en el tratamiento de hernias discales, en mi caso L5-S1. Dada vuestra experiencia sabríais decir si es cierto? Saludos y gracias!
    Dr. Hugo Santos
    1/06/2022

    Gracias por su comentario.

    Las cirugías endoscopicas no las cubre ninguna sociedad, de momento.

    Un saludo,

  • María del Mar
    viernes 8 de julio de 2022
    Buenas tardes,
    Tengo hernia discal actualmente en aspecto safenectomia- flebectomia.
    En resonancia magnética hernia discal l4 , l5 izquierda con claro compromiso ridículamente.
    Radiculopatia.
    Me ofrecen cirugía microdiscectomia, en este caso es posible realizar endoscopia?
    Dr. Hugo Santos
    9/07/2022

    Gracias por su comentario María del Mar.

    La micro discectomia está indicada y si tiene un seguro médico, le cubre el total de su cirugía.

    La cirugía endocopica también está indicada, pero tiene un costo, ya que no cubre ese tipo de cirugía ningun seguro médico. Si desea que le atendamos, por favor, escribir a esta dirección para pedir cita, info@doctorhugosantos.comEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Saludos,

  • Judit
    miércoles 13 de julio de 2022
    Alteracion de la señal discal l4-l5, traduciendo una perdida hidrica del nucleo pulposo, con disminucion de la altura intersomatica y hernia discal extruida posteorolateral izquierda, que impronta en el saco dural. Forma mas discreta que una resonancia q me hicieron en 2018. Signos de discoptia degenerativa con extrusion discal posterolateral izquierda L4-l5. En 2018 no me dolia tuve un episodio en febrero i no se me ha ido el dolor de ciatica me han hecho dos infiltraciones i una radiofrequencia. Paciente de 36 años. Se podria hacer por endoscopia? Que precio tiene? La recuperacion es rapida?
    Dr. Hugo Santos
    15/07/2022

    Gracias por su comentario Judit.

    Su caso se puede resolver por vía endoscopica: ya sea monoportal o biportal. Yo recomiendo la biportal.

    Para resolver sus dudas, le invito para que nos escriba y pida cita: info@doctorhugosantos.comEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Saludos,

  • Mónica
    jueves 28 de julio de 2022
    Hola
    Tengo hernia disculpas c5 c6 posterolateral derecha que oblitera el espacio subaracnoideo anterolateral derecho ocupando parte del receso lateral homolateral con la subsiguiente afectación de la raíz nerviosa a dicho nivel y contacta con la cara anterolateral derecha del cilindro medular aunque sin provocar cambios de señal en el mismo.

    Llevo con dolores insoportables desde principios de junio, un ingreso hospitalario incluido y muchísima medicación.
    ¿Es viable una operación por endoscopia? Miedo a la operación tradicional
    Gracias
    Dr. Hugo Santos
    31/07/2022

    Gracias por su comentario Mónica.

    Es posible. Si nos facilita su número de teléfono mis secretarias pueden llamarle y citarle en consulta.

    En todo caso debe saber que la cirugía endoscopica cervical no la cubren los seguros médicos, salvo los de reembolso.

    Saludos,

  • Claudia Dìaz
    jueves 4 de agosto de 2022
    Hola mi mami fue diagnosticada con 2 hernias discales y desgaste de cadera me gustaría tener una cita con usted
    Dr. Hugo Santos
    2/09/2022

    Gracias por su comentario Claudia.

    Podemos valorar a su madre el próximo lunes 5 de septiembre a las 10:30 horas en Calle Maldonado 38. Pregunte por Sonia. Se precisa confirmación.

    Saludos,

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