¿En qué consiste una cirugía de la glándula tiroidea?

En este blog hemos hablado de cómo se diagnostica un cáncer de tiroides, los tipos que hay, como es el día de la cirugía en el hospital o que ocurre después, pero nos faltaba hablar de cómo es la cirugía tiroidea. Si bien es cierto que esto se intenta explicar de forma detallada en la consulta previa a la intervención, es cierto que con los nervios del momento muchas veces el paciente se queda con muchas dudas cuando sale por la puerta.

cirugía_glándula_tiroidea

Por ello vamos a intentar resumir de una forma sencilla los pasos que seguimos cuando extirpamos una glándula tiroidea:

• Lo primero que hacemos es colocar de forma adecuada al paciente, habitualmente tumbado en decúbito supino y con el cuello hiperextendido, para que sea más sencillo acceder a la zona.
• Posteriormente esterilizamos la zona (el cuello en este caso) y colocamos todo el campo quirúrgico estéril y los instrumentos a utilizar (bisturí, pinzas, neuroestimulador, etc), y una vez que todo está en orden y listo comenzamos la cirugía. Para ello hacemos una incisión transversal en el cuello (habitualmente de unos 3-5 cm según el caso y la fisionomía del paciente), y comenzamos a separar los tejidos y los músculos hasta llegar a la glándula. Una vez que hemos llegado al tiroides, lo primero que hacemos es "liberarlo" de todas las fijaciones que tiene y de todos los vasos sanguíneos (os recordamos que es un órgano extremadamente vascularizado) y poco a poco lo vamos "volteando" intentando traerlo hacia nosotros. Es una maniobra extremadamente delicada, y es en ese momento cuando debemos tener un cuidado exquisito de no lesionar por un lado las glándulas paratiroides, que pueden estar íntimamente adheridas al tiroides, y el nervio laríngeo recurrente, responsable de la movilidad de las cuerdas vocales y que entra en la laringe pegado al tiroides. Como sabéis para ayudar a conocer el estado del nervio y "mimarlo" aún más durante la cirugía usamos un neuroestimulador que nos aporta mucha información sobre la actividad de dicho nervio durante la cirugía.
• Una vez que una parte del tiroides está libre de todas las adherencias, si la cirugía prevista era una hemitiroidectomía lo separamos de la otra parte glandular y si es una tiroidectomía total procedemos de la misma forma con el otro lado.
• Para finalizar es imprescindible asegurarnos de que no hay ningún punto de sangrado y en ocasiones además dejamos algún tipo de material que ayuda a prevenirlo. Intentamos cerrar todos los tejidos que hemos separado anteriormente y una vez está todo terminado y sin incidencias la cirugía ha finalizado.

Nada más, esperamos haberos ayudado a entender de forma sencilla en qué consiste una cirugía tiroidea.

¡Hasta la próxima!