Quirónsalud
Blog de la Dra. Sonia García Vizuete, Jefa de Servicio de Medicina del Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Sur
5jun
Cuando los gases son un problema: el síndrome de intestino irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) o colon irritable es un problema de salud muy frecuente que vemos en la consulta de aparato digestivo. Aunque es difícil dar cifras exactas se estima que aproximadamente el 10 % de la población española lo sufre.
La falta de exactitud en las cifras se debe a que los síntomas que produce este problema pueden confundirse con otras enfermedades y por lo tanto a veces los límites no están demasiado claros.
Pero, ¿qué es el intestino irritable? Es un trastorno que se incluye dentro de los llamados trastornos funcionales del aparato digestivo, que son problemas de salud intestinal en los que no tenemos alteraciones analíticas o anatómicas que lo causen. Por ejemplo, la colitis ulcerosa es una enfermedad autoinmune en la que aparecen úlceras intestinales que, a su vez, causan los síntomas.
Pues bien, en el colon irritable no tenemos nada de eso, es decir, se define más bien por lo que no es: no es una alergia o intolerancia alimentaria, no es una enfermedad celiaca, no es una enfermedad autoinmune….
Para poder diagnosticar a un paciente de SII, lo único que tenemos es la historia clínica: el paciente cuenta síntomas desde hace tiempo, habitualmente malestar, gases, diarrea o estreñimiento o alternancia entre ambos, que aparecen y desaparecen sin que, aparentemente, nada concreto los desencadene o ayude a que mejoren.
Los expertos en este problema establecieron los criterios de Roma para ayudarnos a diagnosticarlo. En su versión III establecen que debe cumplirse la presencia de:
1. Dolor/molestias abdominales de repetición (≥ 3 días/mes en los últimos 3 meses), más
2. Dos o más de:
a. Mejoran con la defecación.
b. Asociados con cambios en la frecuencia de las deposiciones.
c. Asociados con cambios en la forma de las heces.
En la versión IV se amplió el concepto para englobarlo dentro de los llamados "Trastornos de la interacción cerebro-intestino", que son un conjunto de problemas gastrointestinales relacionados con alteraciones en la motilidad, sensibilidad visceral, inmunidad mucosa, flora intestinal y en el procesamiento del sistema nervioso central.
En el diagnóstico de esta enfermedad, deben incluirse todos aquellos estudios no invasivos que permitan descartar enfermedades similares. Normalmente es suficiente un análisis de sangre, de heces y un test de hidrógeno espirado: con estos tres simples test de laboratorio podemos descartar la mayoría de las enfermedades digestivas que podríamos confundir con el SII. En algunos pocos casos serán necesarios estudios endoscópicos o de imagen como ecografía intestinal o resonancia magnética.
Otra cosa que no es el intestino irritable es una enfermedad mental. Las manifestaciones digestivas de la depresión o la ansiedad son muy frecuentes pero este es un problema diferente e independiente. Para complicarlo un poco más, el malestar que produce el SII puede acabar causando problemas adaptativos al producir dolor crónico.
Porque hay que señalar que, si bien el colon irritable no es un problema grave de salud, puede producir un impacto serio en la calidad de vida de las personas. Los pacientes (que son sobre todo, mujeres) experimentan síntomas sobre los que no tienen control, que no saben por qué les ocurren y que les provocan situaciones incómodas como episodios de incontinencia de gases o de heces, hinchazón de tripa o dolor.
El colon irritable no puede curarse pero sí tratarse: existen pautas de alimentación y diferentes estrategias farmacológicas y nutricionales para mejorar los síntomas y disminuir su intensidad, su frecuencia y su impacto sobre la calidad de vida.
Nuestro trabajo como especialistas en digestivo es encontrar el camino para poder ayudar a cada paciente de forma personalizada, adaptando estas herramientas a los síntomas y características de cada uno.
Para saber más:
https://www.saludigestivo.es/mes-saludigestivo/sindrome-del-intestino-irritable/
Documento de consenso sobre las dietas de exclusión en el síndrome del intestino irritable (SII) Revista Española de Enfermedades Digestivas vol.110 no.12 Madrid dic. 2018
http://dx.doi.org/10.17235/reed.2018.5941/2018/
Síndrome de intestino irritable - SII - colon irritable - trastornos funcionales del aparato digestivo - problemas de salud intestinal - malestar - gases - diarrea - estreñimiento - trastornos de la interacción cerebro-intestino - problemas gastrointestinales - Quirónsalud - Hospital Quirónsalud Sur - Dra. Sonia García Vizuete
Comentarios
- 20/06/2022
Gracias por su comentario Alan.
Como puede comprender este Blog no es el medio adecuado para responder a sus dudas. Lo mejor que podemos recomendarle es que acuda a la consulta de un especialista, quien, tras una veloración adecuada, podrán resolver las mismas y, en su caso, ofrecerle uan solución.
Un saludo,
- miércoles 19 de octubre de 2022Hola hace meses q estoy con muchos ruidos en la panza ruidos muy fuertes , raros y molestos ... TMB tengo una cantidad de gases q aveces no los puedo explicar no me inflamó y estoy perdiendo peso... TMB tengo palpitaciones y operación en el pecho ... Todavía no me diagnosticaron nada q me pueden decir sobre esto ?19/10/2022
Gracias por su comentario Melani.
Como puede comprender este Blog no es el medio adecuado para responder a sus dudas. Lo mejor que podemos recomendarle es que acuda a la consulta de un especialista, quien, tras una valoración adecuada, podrá resolver las mismas y, en su caso, ofrecerle una solución.
Un saludo,
- lunes 24 de octubre de 2022Hola buenas tarde yo estoy con un. Dolor debajo de la costilla.me.hicieron rayosX me salio que tenia muchos gases por eso a de ser el dolor y ardor que m da no se que hacer ocupo alguna medina especial para este padesimiento que oudo tomar24/10/2022
Gracias por su comentario Damaris.
Como puede comprender este Blog no es el medio adecuado para responder a sus dudas. Lo mejor que podemos recomendarle es que acuda a la consulta de un especialista, quien, tras una valoración adecuada, podrá resolver las mismas y, en su caso, ofrecerle una solución.
Un saludo,
- domingo 20 de noviembre de 2022mi duda es por qué otros blogs de especialistas clasifican el sindrome del intestino irritable como una enfermedad autoinmune, pero usted lo clasifica en que no es una enfermedad autoinmune? yo soy una adulta joven y padezco esta enfermedad desde que era niña y estoy de acuerdo en que es una enfermedad autoinmune ya que es crónico, no desaparece por completo con ningún tipo de tratamiento y en cambio solo puede ser controlado y afecta a las defensas del sistema independientemente de la temporada del año21/11/2022
Gracias por su comentario Rubí.
Cada vez más se habla de trastornos de la neuroregulación. No mejora con los tratamientos habituales de las enfermedades autoinmunes ni tampoco tiene ningún marcador inmunológico específico. Además, no afecta a las "defensas" (los pacientes con intestino irritable no están inmunodeprimidos) y por lo tanto no hay ninguna evidencia de que esté ligado a problemas de inmunidad.
Un saludo,
- domingo 11 de diciembre de 2022Hace un mes me operaron de una hernia spingel, me pusieron la epidural y me abrieron. Y al mes más o menos he empezado a sentir como si manchara los calzones, la sensación es de mojado, la mayoría no hay nada y nunca manchó de caca12/12/2022
Gracias por su comentario Antonio.
Consulte con su cirujano, que es quien mejor conoce las circunstancias de su proceso y quien mejor podrá aconsejarle y resolver sus dudas.
Un saludo,
- domingo 15 de enero de 2023Buenas noches, llevo ya un tiempo que cada cierto tiempo hago heces blandas, y muchas habeces no me da tiempo llegar al baño, tengo molestias en el estómago no es un dolor intenso es como cuando tienes hambre. Y tengo muchas flatulencia y edicto. E decir que e bebido mucha coca cola. Que puede ser.16/01/2023
Gracias por su comentario Ana.
Como puede comprender este Blog no es el medio adecuado para responder a sus dudas. Lo mejor que podemos recomendarle es que acuda a la consulta de un especialista, quien, tras una valoración adecuada, podrá resolver las mismas y, en su caso, ofrecerle una solución.
Un saludo,
- miércoles 25 de enero de 2023Hola,
A veces tengo heces con mocos (las heces siempre de color normal), me ha pasado 4 veces en 3 semanas. Sólo me pasa cuando estoy estreñida, sino la deposición es normal en color y sin mocos. No tengo sangre en las heces, no me duele la tripa, en alguna ocasión tengo gases.
Tengo hipotiroidismo con anticuerpos tiroideos (TPO) positivos, tengo 27 años.
¿Qué puede ser?26/01/2023Gracias por su comentario Silvia.
Como puede comprender un Blog no es el instrumento adecuado para ofrecer un diagnóstico. Lo mejor que podemos recomendarle es que acuda a un especialista que, tras valorarle en consulta y, en su caso, prescribirle las pruebas oportunas, pueda resolver sus dudas y ofrecerle un diagnóstico.
Un saludo,
- lunes 8 de mayo de 2023Ya tengo años con inflamación por gases y dolor d estómago me detectaron colitis nerviosa y gastritis, pero ahora lo q mas me preocupa es q los gases se me van para mi espalda y el pecho causando un dolor insoportable.. q debo hacer..14/05/2023
Gracias por su comentario Ana Luisa.
Como puede comprender un Blog no es el instrumento adecuado para ofrecer un diagnóstico. Lo mejor que podemos recomendarle es que acuda a un especialista que, tras valorarle en consulta y, en su caso, prescribirle las pruebas oportunas, pueda resolver sus dudas y ofrecerle un diagnóstico.
Un saludo,
- sábado 13 de mayo de 2023Buenas. Suelo defecar dos veces al día, una por la mañana nada más levantarme y otra después de comer. Sin embargo aquí tras hacerlo de un tiempo a esta parte me viene un leve dolor abdominal que tiene una duración temporal. ¿Es preocupante hasta tal punto de tener que visitar al médico?14/05/2023
Gracias por su comentario Rodri.
Como puede comprender un Blog no es el instrumento adecuado para ofrecer un diagnóstico. Lo mejor que podemos recomendarle es que acuda a un especialista que, tras valorarle en consulta y, en su caso, prescribirle las pruebas oportunas, pueda resolver sus dudas y ofrecerle un diagnóstico.
Un saludo,
- martes 30 de mayo de 2023Hola , tengo 3 meses con un dolor en el costado derecho superior , pensé q era vesícula y a 3 ultrasonidos descartaron , vesícula , riñón, hígado y páncreas están bien, el dolor se irradia hacia la espalda y me cuesta aveces hasta respirar , tengo muchos años sufriendo del colon, cree q sea SII. ? Gracias.31/05/2023
Gracias por su comentario Christian.
Como puede comprender este Blog no pretende ni puede sustituir una consulta médica, para poder contestarle sería necesario realizar una valoración en consulta. Consulte con su médico.
Un saludo,
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Antes de ese ataque tan fuerte de hace 5 meses ya experimentaba alguno que otro pero ocurrían muy poco y no eran tan fuertes ni tampoco duraban tanto. Ya acudí al medico y me dijo que podía ser gastritis o colon irritable pero no me receto ni me dijo nada mas. PD: me olvide de mencionar que luego de esos ataques tan fuertes me duele la cabeza y me siento con algo de nauseas.