Quirónsalud
Blog del Servicio de Oftalmología del Hospital Rey Juan Carlos
Querido paciente: sí, tiene mácula. Yo también tengo mácula, y afortunadamente la tengo. La mácula es una estructura anatómica; corresponde a la parte central de la retina. Localizada en el polo posterior del globo ocular, estratégicamente situada en el eje visual, es la región de la misma con una mayor capacidad para permitirnos la discriminación de los detalles finos y la percepción de los colores, debido a la alta densidad de células fotorreceptores que en ella se encuentran, y al tipo especial de estas, mayoritariamente de la familia de los conos.
Es por este motivo por el que es tan importante una adecuada salud de la mácula, estructura que puede verse afectada por diversas patologías que cursan con unos síntomas comunes, pero con diferentes formas de manejo clínico y terapéutico.
¿Qué es el "síndrome macular"?
Se conoce como "síndrome macular" a la presencia de alguno o varios de los siguientes síntomas, originados por patologías que afectan a la mácula:
• Distorsión de la visión similar a mirar a través de una espesa niebla o vidrio ondulado.
• Una mancha oscura o punto ciego en el centro del campo de visión.
• La visión de las líneas torcidas ó imágenes distorsionadas (metamorfopsias).
• Micropsias (ver objetos mas pequeños) o macropsias (ver objetos más grandes)
¿Cuáles son las enfermedades maculares más frecuentes?
1. Membrana epirretinana: Se debe a la presencia de un tejido cicatricial que crece sobre la mácula. A veces, este tejido anómalo puede ejercer una tracción, haciendo que la retina se arrugue y/o se inflame afectando la visión. En un comienzo, los síntomas pueden ser muy sutiles y, a medida que el pliegue progresa, aparece una mancha en la visión central y disminuye la capacidad de ver de cerca y de lejos. La pérdida severa de visión es infrecuente. Se trata con cirugía.
2. Agujero macular: Se debe a una tracción del humor vítreo sobre la parte central de la retina, que ocasionalmente puede romperla y generar un agujero central. El tratamiento es quirúrgico.
3. Degeneración macular asociada a la edad La Degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es un deterioro de los componentes normales de la mácula. Muchas personas mayores desarrollan degeneración macular como parte del proceso de envejecimiento natural de los órganos. Existen dos formas principales:
- DMAE seca o atrófica: Se caracteriza por la presencia de "drusas" en la mácula, unas pequeñas lesiones de tipo degenerativo, y una progresión lenta. Se trata con vigilancia clínica y suplementos nutricionales y mejoras en los hábitos de vida
- DMAE húmeda o exudativa: Se debe a la aparición en la mácula de unas lesiones llamadas "membranas neovasculares", que progresan de forma muy rápida, y pueden afectar a la visión de forma significativa. Supone hasta el 10% de los casos de DMAE. Se trata con inyecciones intravítreas (dentro del ojo) de fármacos antiangiogénicos.
4. Edema macular: El edema macular es la acumulación de liquido en el espesor de la retina que se produce cuando los vasos sanguíneos alterados de la retina filtran fluidos. Hay muchas causas de edema macular, siendo una de la causas más frecuentes la retinopatía diabética. Otras posibles causas son las trombosis venosas retinianas o fenómenos inflamatorios, por ejemplo tras una cirugía intraocular. El abordaje terapéutico incluye desde manejo médico tópico u oral, hasta inyecciones intravítreas, láser o, en casos resistentes, cirugía.
En resumen, con este artículo espero que seáis capaces de reconocer los principales síntomas de patología macular, y hayáis descubierto cuáles son las principales patologías que pueden generar tales síntomas.
En futuros post hablaremos con más detalle sobre alguna de las patologías mencionadas (degeneración macular, edema macular diabético…), así como sobre hábitos saludables para mantener nuestras estructuras oculares en perfectas condiciones.
Buena tarde, doctor, un paciente con 20 días de operado de desprendimiento de retina puede tomar algún compuesto vitamínico para ayudar a la regeneración de la retina, de ser así podría sugerirme algún producto, gracias.
Hola Patricia
Buenas tardes, mi consulta puntual es sobre una cicatriz en la mácula. Actualmente no hay ninguna solución a esto, ¿podría explicarme usted a que se debe? se desconoce si científicamente se sigue intentando encontrar una solución?
¡Hola, buenos días!
Tengo 39 años, me operaron de desprendimiento de retina y mácula (con vitrectomia y cerclaje) hace 17 días, me pusieron un gas SF6 que me ha durado 13 días hasta que se fue del todo. No ha sido causado ni por golpe, ni por alta miopía, ni es genético, sencillamente ha sido mala suerte.
La cosa es, que cuando abro mi ojo operado aparte de ver muy borroso que entiendo que tiene que ser así también veo como que tuviese unos prismáticos, o estuviese metida en un túnel, no tengo revisión hasta dentro de 9 días y no sé si lo que me pasa es normal o es que algo sigue mal en mi ojo.
Un saludo y muchas gracias
Hola, soy un paciente de 30 años que lleva 28 años con diabetes tipo 1. Hace unos 9 meses me diagnosticaron una RDP en el ojo izquierdo con neovasos y en ojo derecho un edema macular quístico difuso leve.
Para el ojo izquierdo me están dando una panfotocoagulación el cual me queda una sesión y el ojo derecho llevo 6 intravítreas dadas. En esta última revisión me dijeron que todo estaba yendo bien y estaba respondiendo al tratamiento.
Mi preocupación es en el ojo derecho, en el cual tengo el edema, noté mucha mejoría en la rejilla de amsler (¡veo todo casi recto de nuevo otra vez, en donde antes se torcía algo y en los rostros de la gente, ya los veo bien otra vez!) Pero... cuando leo por ejemplo en el teléfono o la pantalla del ordenador en la parte izquierda baja (suele ser en el marco de la pantalla en donde se generan contrastes de negro y blanco) de la visión aprecio unas manchitas negras que se van si alejo y acerco la cabeza de donde estoy mirando. Esto también lo noto cuando por ejemplo hay un mantel en el cual hay rayas y aprecio esas sombras en el mantel si mantengo la visión en un mismo punto. En mi vida normal veo bien y en mi día a día no me repercute negativamente en nada, pero sí que me ocasiona un malestar cuando veo de nuevo esas manchas y pienso que puedo tener otra cosa en el ojo.
¿Podría estar generando otra complicación o se debe al cambio que se está generando en la desaparición del edema macular?
¿Esas manchas llegaré a NO notarlas algún día de mi campo de visión?
¡Muchas gracias de antemano!
Buenos días, hace mes y medio sufrí trauma ocular que desencadenó con hemorragia vitrea leve, fractura macular parafoveal ya con cicatriz, hemorragia subretiniana y edema macular. Además, aún con pupila levemente midriatica reactiva. Tengo dos preguntas, la primera, ¿cuál es el tiempo estimado en desaparecer el edema macular? Y la segunda, la midriasis puede estar causada por hemorragia subretiniana y cuánto tiempo puede desaparecer la midriasis?
De antemano muchas gracias
Buenas tardes. Me diagnosticaron maculopatía premedial isquémica.¿Tiene solución? Veo con destellos y borrosos los detalles finos...gracias
Hola Carlota
Efectivamente el glaucoma normotensivo puede evolucionar muy rápido y ser peligroso, por no disponer de una referencia de tensión ocular sobre la que hacer un esfuerzo terapéutico para alcanzar. Cuando con medicamentos no se controla la progresión, existen cirugías de diversa índole que consiguen controlar aún más la presión intraocular, pero el defecto visual que ya se tiene no es posible recuperarlo. Ánimo, y continúa con tus revisiones para ver si existen alternativas terapéuticas. Un saludo.
Hola, me diagnosticaron toxoplasmosis ocular a los nueve años de edad actualmente tengo 35 pero mi calidad de vida a desmejorado bastante el ojo bueno ya no está tan bueno no veo casi ni con mis gafas estoy desesperada y no sé qué hacer he Sido rechazada en algunas empresas no puedo ayudar a mis hijos hacer tareas e incluso este mis lo está escribiendo alguien por mi porque no puedo ver me dan muchos dolores de cabeza quiero saber si existe algo un trasplante o algo q me pueda mejorar mi calidad de vida. Gracias
Hola Nelsy
Sería conveniente realizar una exploración oftalmológica completa, y detectar cuál es el motivo de la pérdida de visión tan profunda del ojo izquierdo ya que, si fuera algo tratable, como una catarata madura, con su cirugía mejorarías la visión lo suficiente para manejarte como hasta antes de que se te formase.
Un saludo.
La oftalmología es la especialidad médica que se dedica a una de las partes más pequeñas, pero a la vez más complejas del cuerpo humano. Con este blog pretendemos ayudarte a conocer más sobre esta apasionante especialidad. Te queremos mostrar las patologías más frecuentes que amenazan a nuestro sistema visual, y los increíbles avances que día a día nos sorprenden. No dudes en seguirnos, aprenderás "en un abrir y cerrar de ojos".
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Buenas tardes, hace más de 2 años tuve un desprendimiento de retina dónde la mácula también quedó desprendida, después de dicha operación perdí por ese motivo gran parte de visión y me pregunto si a fecha de hoy es posible operarse y poder recuperar más visión que la que tengo en la actualidad. Gracias de antemano.