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Blog del Servicio de Oftalmología del Hospital Rey Juan Carlos
El pterigium es una patología ocular relativamente frecuente manifestada como una proliferación fibrosa y vascularizada en "lo blanco del ojo" (tejido conjuntival y cápsula de tenon, superficial a la esclera), habitualmente en la parte más próxima al lagrimal, pudiendo invadir la córnea y alterar la transparencia de la misma.
La pinguécula es una mancha o abultamiento de color amarillo en la conjuntiva, cerca de la córnea. De forma similar al pterigium, aparece con mayor frecuencia en el lado nasal del ojo, el más cercano a la nariz. Se trata de un cambio que se produce en el tejido normal de la conjuntiva y que se transforma en un depósito de proteína, grasa y/o calcio, parecido a la formación de un callo en la piel.
Factores de riesgo para su desarrollo
Las causas de la aparición y el desarrollo de pterigion y pinguencula no están completamente definidas, aunque se cree que la luz ultravioleta (UV) del sol puede ser un factor en el desarrollo de estas lesiones. Otros factores que se cree pueden predisponer a la aparición de las mismas son el síndrome de ojo seco y elementos ambientales como el viento y el polvo, por lo que las personas que trabajan al aire libre suelen presentar estas lesiones con más probabilidad.
Asimismo, su prevalencia es mayor en la población sudamericana o africana (probablemente de forma secundaria a la exposición solar) y tiene un componente genético importante.
Síntomas de pinguécula y pterigium
Los síntomas que habitualmente presentan estas lesiones, aunque normalmente son leves y transitorios, de no tratarse a tiempo pueden llegar a generar problemas oculares importantes:
La mayoría de las veces, sin embargo, el pterigium pasa prácticamente desapercibido, pudiéndose apreciar en forma de un pequeño nódulo amarillo un poco elevado que puede permanecer totalmente asintomático.
Diagnóstico de la pinguécula y el pterigion
Un oftalmólogo puede diagnosticar el pterigion y la pinguécula por medio de un examen con una lámpara de hendidura. Este instrumento es un microscopio especial, que permite al especialista en Oftalmología examinar de cerca el segmento anterior del ojo, lo que hace más fácil ver anormalidades en la superficie ocular. No precisa de otras exploraciones especiales, como rayos X o analíticas para su diagnóstico.
Tratamiento del pterigium
El tratamiento médico más habitual son las lágrimas artificiales o los antiinflamatorios tópicos. Este tratamiento tiene como objetivos:
Aunque en la mayoría de casos las medidas citadas suelen ser suficientes para aliviar las molestias y frenar la evolución del mismo, a veces el pterigium sigue creciendo, llegando a invadir peligrosamente la córnea. Cuando esto pasa se suele recurrir a su eliminación mediante una intervención quirúrgica.
La cirugía del pterigion o de la pinguécula es una intervención sencilla y su recuperación es generalmente rápida, ya que suele realizarse de forma ambulatoria.
Postoperatorio
Después del procedimiento quirúrgico, que suele durar entre 30 y 45 minutos, es probable que se necesite colocar un parche protector sobre el ojo por uno o dos días.
Igualmente, tras la intervención se suele realizar un tratamiento tópico con gotas o pomadas de antiinflamatorios para mejorar los síntomas asociados al postoperatorio y reducir la inflamación postquirúrgica.
Los controles periódicos posteriores a la cirugía permiten la detección temprana de una recidiva en el caso de que aparezca.
A pesar de que una pinguécula o un pterigion hayan sido eliminados quirúrgicamente, éstos pueden volver a aparecer. De hecho, la tasa de recurrencia con determinadas técnicas quirúrgicas es entre un 30 y un 40 por ciento, y es aún más probable entre personas menores de 40 años. El protocolo quirúrgico que induce una menor tasa de recidiva es la asociación de un autoinjerto conjuntival (que se obtiene de la conjuntiva sana del paciente y "tapiza" el defecto escleral secundario a la extirpación del pterigium o pinguécula).
Consejos para evitar la recurrencia:
La mejor manera de evitar la recurrencia de pterigio o pinguécula después del tratamiento es limitar la exposición a los factores ambientales que contribuyen a su crecimiento. Esto incluye:
Hola Silvia
Podría tratarse de un pterigium. Consulta con tu oftalmólogo de referencia.
Un saludo
Hola Luci
El primer escalón terapéutico son los lubricantes y lágrimas artificiales. Si solo con eso no mejoras, consulta con tu médico para que te mande medicación tópica más específica. El caso más extremo si no hay respuesta a tratamiento en gotas es la cirugía.
Un saludo
Hola soy Cristina y tengo penguicula en el ojo derecho me duele y me molesta en continuo, a veces me noto el ojo muy salido para fuera, el escozor y la molestia es insoportable ¿cómo podría aliviar ese dolor escozor y picor?
Tengo esto hace ya muchos años, cada vez que acudo al doctor me dice que no lo operan hasta que no pierda la visión de ese ojo (no sé si puede operarse antes). Lo cierto que ya es cada vez más molestoso y los colirios (de toda clase) ya no me hacen nada, síntomas: ojo lloroso, sensación de cuerpo extraño, sensación de inflamación, dolores de cabeza, ojo rojo, alguna que otra ocasión mareos... Que puedo hacer ya es muy agobiante estoy desesperada. Gracias
Hola, tengo una pinguecula hace como un mes me creció, mide como dos milímetros aproximadamente, ¿se puede desaparecer mediante tratamiento o es necesario la operación?
Tengo Pinguéculagrandecita y molesta un montón, hasta duele y el lagrimal súperhinchado,¿eso es normal? Además del ojo rojoeinflamado.
Hola María
A veces las pinguéculas se inflaman, en un proceso que se conoce como pingueculitis. En estos casos, suele mejorar la clínica al utilizar antiinflamatorios tópicos que puede pautarte tu médico de atención primaria u oftalmólogo. Si tienes muchos de estos eventos a lo largo del año, o no hay respuesta a tratamiento médico, puede ser una alternativa la cirugía excisional.
Un saludo
¿Qué costo tiene la extirpación de la pinguecula?
Hola Alberto
Es una cirugía en general cubierta en España por el Sistema Nacional de Salud y las principales pólizas de seguros médicos. En caso de realizar la cirugía de forma particular, tendrás que solicitar presupuesto a la clínica u oftalmólogo que te la vaya a realizar.
Un saludo
Hace 2 meses me realice una operación de pterigio, en la ultima revisión me quitaron una cicatriz que era un punto rojo pero a los 2 días el punto rojo en el ojo volvió. Estoy usando un gotero y desaparece el punto rojo pero al rato vuelve a aparecer... ¿Qué podría ser??
Hola Cristina
Hola, buenas, me he operado hace menos de una semana y me gustaría saber cómo sé si mi cicatriz está sanando bien ya que yo me veo como un agujerito. Espero respuesta.
Hola Andrea
Lo más probable es que vaya bien. En las revisiones con tu oftalmólogo postoperatorias te podrá indicar si hay algo que pueda mejorar o va todo correcto.
Un saludo.
La oftalmología es la especialidad médica que se dedica a una de las partes más pequeñas, pero a la vez más complejas del cuerpo humano. Con este blog pretendemos ayudarte a conocer más sobre esta apasionante especialidad. Te queremos mostrar las patologías más frecuentes que amenazan a nuestro sistema visual, y los increíbles avances que día a día nos sorprenden. No dudes en seguirnos, aprenderás "en un abrir y cerrar de ojos".
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